中西医结合医院胃肠减压技术操作规程

1、中西医结合医院胃肠减压技术操作规程【护理目标】1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情和协助诊断。【操作重点步骤】1. 食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管。2. 根据引流的目的选择合适型号的胃管和负压引流装置。3. 选择无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管。4. 插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插。5. 如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即将胃管

2、拔出。6.动作要轻，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食管3 个狭窄部位时。7. 为昏迷患者插管时，插至 15cm 时将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。【结果标准】1. 操作规范，动作轻巧，确保胃管于胃内，胃管通畅、固定稳妥。2. 患者及家属理解插管意义并能主动配合【实施要点及评分标准】操作项目操作内容1. 解除或缓解肠梗阻所致的症状。2. 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。操作目的3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4. 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。1. 询

3、问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。2. 询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等，询问有无评估患者活动义齿。3. 向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合。操作要点仪表：符合要求。操作用物：治疗盘、治疗碗（内盛纱布数块）、一次性胃管、治疗巾、50ml 灌注器 1 付、石蜡油纱布（1 块）、弯盘、别针、棉签、胶布、温水一杯、手电筒、实施要点无菌手套、听诊器、水温计、一次性负压引流盒（或胃肠减压器）、必要时备压舌板。操作步骤1. 核对医嘱，准备用物。2. 核对患者床号、姓名，评估患者。标准分565352103. 洗手，戴口罩。4. 携用物至患者床旁，再次核对。5. 备胶布，协

4、助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。6. 检查并打开胃管包装袋。7. 戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。8. 测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约 45 55cm，婴幼儿 1418cm），做好标记。9. 一手持纱布托住胃管， 一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入 1015cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初步固定。10. 插胃管过程中，不断观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸； 插入不畅时， 检查胃管是否盘曲口中；呛咳、呼吸困难、 紫绀时，立即拔

5、管。11. 检查胃管是否在胃内，确认胃管在胃内方法如下：1）接注射器抽吸，有胃液被抽出；2）用注射器从胃管注入10ml 空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；3）将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。12. 确认胃管在胃内，撤除弯盘，用胶布固定胃管。13.检查一次性负压盒或胃肠减压器， 排出负压盒内气体， 连接胃管， 固定于床边适当处，脱手套。14.观察引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。15.整理床单位，协助病人取舒适体位。询问患者需要。16.处理用物。17.洗手，取口罩。18.记录。操作速度：完成时间限12 分钟以内。1 告知患者胃肠减压的目的，方法及注意事项。指导患者2 告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。1. 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激以及受压、脱出影响减压效果。注意事项2.观察引流的颜色、性质和量，并记录24 小时引流量3. 留置胃肠期间应加强患者口腔护理。4. 胃肠减压期间，注意观察水电解质及胃肠功能恢复情况。综合质量 A5分；B4 分；C3分；D2分；E1分；F0分评分1.用物缺一项或者不符合要求: 扣 1分2.仪表、着装一项不符合要求: 扣 2分3.沟通指导一项不到位 : 扣 2分4.操作程序颠倒一处 : 扣 1分综合评分:扣 2 分