【精品PPT】第77期临床营养业务学习-4营养风险筛查工具之NRS2002ppt

1、郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院营养风险筛查工具之NRS2002 王卫香 2012/4/8 郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院主要内容主要内容 NRS2002组成组成 NRS2002简介简介 筛查表格筛查表格营养支持适合人群营养支持适合人群评分标准评分标准郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院NRS2002简介简介 NRS2002NRS2002（nutrition risk screening 2002nutrition risk screening 2002）是欧洲肠外）是欧洲肠外肠内营养学会（肠内营养学会（The European Society for Parentera

2、l The European Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ESPEN)and Enteral Nutrition, ESPEN)在在20022002年推荐的一种简年推荐的一种简便易行的较客观的营养风险筛查方法。便易行的较客观的营养风险筛查方法。 目的：目的：1.1.筛查住院患者是否存在营养不良筛查住院患者是否存在营养不良 2.2.监测营养不良发展的风险监测营养不良发展的风险 优点：效度好，信度高，可操作性。优点：效度好，信度高，可操作性。郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院 效度：效度（效度：效度（validity)valid

3、ity)又称研究的真实性，是指研究收又称研究的真实性，是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。 研究误差，系统误差（偏倚），随机误差 信度：信度（信度：信度（reliability)reliability)亦称为研究的可靠性或精确度。亦称为研究的可靠性或精确度。反映研究结果中随机误差大小的程度，与随机误差成反比，反映研究结果中随机误差大小的程度，与随机误差成反比，随机误差越小则研究信度越高。随机误差越小则研究信度越高。 效度和信度效度和信度郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院 内部真实性：是指研究结果与实际研究对象真实内

4、部真实性：是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。回答一个研究本身是否真实或情况的符合程度。回答一个研究本身是否真实或有效。有效。 外部真实性：又称普遍性，是指研究结果与推论外部真实性：又称普遍性，是指研究结果与推论对象真实情况的符合程度。回答一个研究的结论对象真实情况的符合程度。回答一个研究的结论能否推广应用到研究对象以外的人群。能否推广应用到研究对象以外的人群。 内、外真实性内、外真实性郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院NRS2002依据依据 信度分析：营养师、护士、临床医生之间信度分析：营养师、护士、临床医生之间 内容效度：专门工作小组进行文献研究内容效度：专门工作小组进行文

5、献研究 预测效度：预测效度：128项有关营养支持的随机临床项有关营养支持的随机临床试验的回顾性分析试验的回顾性分析 简便易行，可操作，可减少患者住院天数简便易行，可操作，可减少患者住院天数郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院NRS-2002NRS-2002的组成及评分标准的组成及评分标准 NRS-2002NRS-2002包括初筛和最终筛查两个部分包括初筛和最终筛查两个部分 初筛：从初筛：从BMIBMI、体重、摄食状况、疾病是否严重四个方面来、体重、摄食状况、疾病是否严重四个方面来评价。评价。 最终筛查包括三部分内容，分别是最终筛查包括三部分内容，分别是营养状况；营养状况；疾病或手疾病或手术

6、严重程度；术严重程度；年龄。年龄。 根据疾病严重程度和营养状况依次分为根据疾病严重程度和营养状况依次分为: :无、轻度、中度和无、轻度、中度和重度四个等级重度四个等级, ,分别记为分别记为0 0、1 1、2 2和和3 3分分, ,总分超过总分超过3 3分表示具分表示具有营养不良风险需要营养支持。有营养不良风险需要营养支持。郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院筛查表格筛查表格 郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院筛查表格筛查表格 郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院营养受损状况评分：营养受损状况评分：1分：近分：近3个月体重下降个月体重下降5%，近一周内进食量减少，近一周内进食量减少

7、1/41/2.2分：近分：近2个月体重下降个月体重下降5%，近一周内进食量减少，近一周内进食量减少1/23/4，BMI20.5，一般情况差。，一般情况差。3分：近分：近1个月体重下降个月体重下降5%，近一周内进食量减少，近一周内进食量减少3/4以上，以上，BMI18.5，一般情况差。，一般情况差。郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院疾病严重程度评分：疾病严重程度评分：1分：因并发症入院的慢性病患者，患者虚弱，能离床，蛋白质分：因并发症入院的慢性病患者，患者虚弱，能离床，蛋白质需要量增加，但能通过经口摄食补充以达到营养状况恢复。需要量增加，但能通过经口摄食补充以达到营养状况恢复。2分：如腹部

8、大手术患者，卧床，蛋白质需要量大增，尽管需要分：如腹部大手术患者，卧床，蛋白质需要量大增，尽管需要人工喂养，但营养状况仍可恢复。人工喂养，但营养状况仍可恢复。3分：给予机械通气的重症监护患者，蛋白质需要量增加，即使分：给予机械通气的重症监护患者，蛋白质需要量增加，即使人工喂养，营养状况也不能恢复。人工喂养，营养状况也不能恢复。郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院年龄调整得分：年龄调整得分：大于或等于大于或等于70岁，加岁，加1分。分。小于小于70岁，不加分。岁，不加分。郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院严重营养不良（评分=3分）危重疾病（评分=3分）中度营养不良+轻度疾病（评分=2+

9、1分） 轻度营养不良+中度疾病（评分=1+2分） 针对某一种疾病，具体情况具体分析。 营养支持适合人群营养支持适合人群郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院谢谢！郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&

10、s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E

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12、LaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oW

13、lTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&a

14、mp;t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9

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16、gPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9I6E

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20、ZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOdL9

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