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文档简介

1、 编号：劳动者职业健康监护档案 单 位： 姓 名： 建档日期： 说 明一、劳动者职业健康监护档案是对劳动者职业健康状况的监护记录，记载职工历年的职业健康监护资料，永久保存。二、劳动者职业健康监护档案应由专人、专柜保存，不得丢失或损坏。三、劳动者职业健康监护档案填写应由职工本人或用人单位的专业人员按规定填写，双方确认无误后签字盖章。字迹清楚、工整，应用中性碳素笔填写。四、劳动者职业史和职业危害接触史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历的记录，必须如实填写。五、监护档案中要附职工历年职业健康体检表。六、作业场所职业危害浓（强）度表格中，填写的内容为职业所在场所的浓（强）度，数据为每年资质部

2、门检测的数据。七、职工离厂时，企业应将职工职业健康监护档案所有材料复印件交给职工，原件由企业保存。1、 基本情况姓 名性 别照片粘贴出生日期婚 否文化程度联系电话身份证号码家庭住址工作单位本人签名： 用人单位签章：年 月 日 年 月 日92、 劳动者职业史及职业危害接触史起止日期工作单位车间工种职业危害备注注：填写完成后，职工在备注栏中按手印确认。3、 检测结果检测时间检测场所危害浓（强）度国家标准限值检测机构粉尘：矽尘：1mg/m3噪声：噪声：85dB振动：振动：0.62m/a2粉尘：噪声：振动：粉尘：噪声：振动：粉尘：噪声：振动：粉尘：噪声：振动：粉尘：噪声：振动：粉尘：噪声：振动：4、 体检结果体检时间体检形式体检结果（与所接触的职业危害相关的结果）其它异常处理结果岗前岗中离岗附职工

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