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文档简介

1、血液生化、肝胆生化医学梁血液生化1.血液的化学成分(1) 无机盐(2) 血浆蛋白质(3) 非蛋白质含氮物质(4) 不合氮的有机化合物2.血浆蛋白质(1) 血浆蛋白质的分类(2) 血浆蛋白质的来源(3) 血浆蛋白质的功能3.红细胞的代谢(1) 血红素的原料、部位和关键酶(2) 成熟红细胞的代谢特点血液的化学成分无机盐血浆蛋白质非蛋白质含氮物质不合氮的有机化合物无机盐血液含水量约为77%81%,无机成分主要为电解质,重要的阴离子有Cl-、HC032-、HP042-等;重要的阳离子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+它们在维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉的正常兴奋性方面起重要作用。血浆蛋白质血

2、浆蛋白是指血浆含有的蛋白质,是血浆中的主要的固体成分。总浓度7075gL。分类电泳分离可得五类:清蛋白(50)、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白和球蛋白。清蛋白是血浆中最主要的蛋白质,血浆蛋白最主要的作用是维持血浆胶体渗透压(清蛋白作用强)清蛋白1球蛋白2球蛋白球蛋白球蛋白血浆蛋白质的功能维持血浆胶体渗透压(清蛋白作用强),维持维持血浆正常pH作用免疫作用内外水平衡。催化作用(血浆功能酶、外营养作用凝血、抗凝血和纤溶作用酶、细胞酶);怎么考?1.维持血浆胶体渗透压最重要的是A清蛋白B1球蛋白C球蛋白D球蛋白E2球蛋白红细胞代谢红细胞的主要成分是血红蛋白,血红蛋白是由珠蛋白和血红素的。血红素的原料、部

3、位和关键酶主要部位:肝脏和骨髓起始和终末阶段中间阶段在细胞质粒体基本原料:甘氨酸、琥珀酰辅酶A和Fe2+血红素过程1.一氨基一一酮戊酸(ALA)的生成:由ALA合酶催化,是血红素的关键酶。2.胆色生成的生成:在胞液进行。2原。的ALA脱水缩合3.尿卟啉原与粪卟啉原的生成:4原通过脱氨、脱羧等生成原。4.血红素的生成:胞液中的粪卟啉原再进入线粒体与亚铁离子螯合生成血红素。怎么考?1.血红素的原料是A. 乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B. 琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ C乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+ D丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+ E草酰CoA、丙氨酸、Fe2+怎么考?2血红素的关键酶是AALA

4、合酶B葡萄糖激酶C丙氨酸激酶DHMGCoA裂解酶E异柠檬酸脱氢酶成熟红细胞的代谢特点1单纯成熟红细胞除质膜和胞质外,没有其他细胞器,代谢较单纯。2. 主要能量来源物质3. 糖代谢的主要通路葡萄糖(1) 糖酵解和2,3一二磷酸甘油旁路:9095的葡萄糖。(2) 磷酸戊糖途径:产生NADPH+H+,抗氧化,维持谷胱甘肽的还原状态,保护红细胞的膜蛋白的完整性。关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶,此酶缺乏,则以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性,遇到蚕豆时可诱发溶血反应,蚕豆病。肝胆生化1.肝脏的生物转化作用(1) 肝脏生物转化的概念和特点(2) 生物转化的反应类型及酶系(3) 影响肝脏生物转化作用的因素

5、2.胆汁酸代谢(1) 胆汁酸的化学(2) 胆汁酸的代谢(3) 胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢(1) 游离胆红素和结合胆红素的性质(2) 胆色素的肠肝循环肝脏生物转化的概念和特点生物转化:一些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化。 这些非营养物质有的具有一定生物学效应或毒性,生物氧化使其水溶性增强,极性增强,最终排除体外。(1)内源性物质:激素、神经递质和其他胺类等生物学活性物质,氨、胆红素等物质。(2)外源性物质:食品添加剂、色素、肠道细菌产生的产物。生物转化VS解毒作用怎么考?1生物转化过程最终的方式是A.使毒物的毒性降低B.使失效C.使生物活性物质灭活D.使某些药效更强或者毒性增强E

6、.使非营养物质极性增强利于排泄生物转化的反应类型及酶系生物转化过程所第一相反应的许多化学反应可归纳为两相氧化、还原、水解反应。第二相反应为结合反应。1、氧化反应最多见的生物转化第一相反应单加氧酶系是氧化最重要的酶,肝细胞多种氧化酶系统,最多见的是肝细胞微粒体依赖P450的加单氧酶系。2、还原反应硝基还原酶和偶氮还原酶是第一相反应的主要还原酶。3、水解反应:多种水解酶类参与,酯酶、酯胺酶和糖苷酶是生物转化最主要的4、结合反应葡糖醛酸结合反应、硫酸结合反应、酰基化反应、谷胱甘肽结合反应、甘氨酸结合反应、甲基化反应等。葡糖醛酸结合反应是最重要、最普遍的结合方式。需要葡糖醛酸基转移酶。怎么考?1在生物

7、转化中最常见的一种结合物是A.乙酰基B.甲基C.谷胱甘肽 D.葡萄糖醛酸E.硫酸胆汁酸代谢胆汁分为肝胆汁和胆囊胆汁,胆汁的主要固体成分为胆汁酸盐。怎么考?1胆汁中含量最多的有机成分是A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂E.粘蛋白胆汁酸的化学1、分类游离胆汁酸:酸和少量石胆酸胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆按结构分游离及结合的好记,加上甘氨或牛黄的就是结合的,没有就是游离的结合胆汁酸:上述胆汁酸分别与甘氨酸、牛磺酸结合的产物,如甘氨胆酸、牛磺胆酸等。初级胆汁酸:肝细胞的胆汁酸称为初级胆汁酸,胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸、牛磺酸的结合产物。按来源分次级胆汁酸:初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和

8、石胆酸及其在肝中生成的结合产物怎么考?1下列物质中,属于初级胆汁酸的是A.石胆酸 B.甘氨胆酸C.胆红素D.甘氨脱氧胆酸E.牛磺石胆酸胆汁酸代谢1、部位:肝细胞的胞液和微粒体中原料:胆固醇胆汁酸的反应:胆固醇核的羟化、侧链缩短和加辅酶A等多步反应限速酶:胆固醇7-羟化酶肝细胞以胆固醇为原料胆固醇的主要方式。初级胆汁酸,这是肝清除胆汁酸代谢的调节胆固醇7-羟化酶为胆汁酸生成的限速酶。受胆汁酸和胆固醇的调节怎么考?1胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A.1-羟化酶B.2,5羟化酶C.7-羟化酶D.HMGCoA还原酶E.裂解酶怎么考?2胆汁酸的限速酶是A.1-羟化酶B.12-羟化酶C.HMG-CoA还原酶D.HMG-CoA合酶E.7-羟化酶胆色素代谢胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物,胆红素、胆绿素、原和。胆红素代谢环

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