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文档简介

膈破裂修补术膈破裂修补术 适应症：因为各种外力作用引起的膈肌损伤、横膈破裂。 器械：一般软组织切开、止血、缝合器械。 麻醉与保定：吸入麻醉。 仰卧保定或侧卧保定。头高尾低位。 切口定位：上界以剑状软骨为界沿腹中线向脐部切开5-10cm。 术式：术部剃毛消毒，术部隔离。常规切开皮肤、皮下组织、腹腹直肌及腹膜，打开腹腔。用开张器开张创口。如犬因为负压消失呼吸停止，应立即采用呼吸机或人工压迫气囊的方法给予被动呼吸。如胸腔内有腹腔脏器进入（胃、肠管、网膜、脾脏和肝脏），小心轻轻牵拉进入胸腔内的脏器，如有嵌闭时，扩大膈肌裂口后再牵拉，不得盲目用力牵拉，防止器官损伤。暴露膈肌破裂孔。脏器牵出后应将胸腔内的积液、积血吸出，然后注入抗菌素。闭合破裂孔，如破裂孔较大，应先用2-3针扣状缝合，然后用连续缝合发闭合破裂孔，在闭合最后一针时应在肺完全张开时闭合，使胸腔处于负压状态。常规方法闭合腹壁。 术后护理 ：如隔疝引起胸腔积液要及时抽出胸腔液。注意补液，应用抗生素预防感染。采取绝食24小时，以后给予数天流食。

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