子宫内膜癌课件 (2)课件

1、现在学习的是第一页，共67页现在学习的是第二页，共67页现在学习的是第三页，共67页现在学习的是第四页，共67页现在学习的是第五页，共67页现在学习的是第六页，共67页现在学习的是第七页，共67页现在学习的是第八页，共67页现在学习的是第九页，共67页现在学习的是第十页，共67页现在学习的是第十一页，共67页月经期月经期 增殖期增殖期 排卵期排卵期 黄体期黄体期正常子宫内膜周期性变化正常子宫内膜周期性变化增生期增生期 早期分泌期早期分泌期 晚期分泌期（月经前期）晚期分泌期（月经前期）萎缩性子宫内膜萎缩性子宫内膜现在学习的是第十二页，共67页功能性子宫出血时子宫内膜可呈以上两种变化。功能性子宫出

2、血时子宫内膜可呈以上两种变化。现在学习的是第十三页，共67页轻度轻度中度中度重度重度含含 单纯性非典型增生、复杂性非典型增生单纯性非典型增生、复杂性非典型增生现在学习的是第十四页，共67页现在学习的是第十五页，共67页现在学习的是第十六页，共67页现在学习的是第十七页，共67页现在学习的是第十八页，共67页This adenocarcinoma of the endometrium is more obvious. Irregular masses of white tumor are seen over the surface of this uterus that has been ope

3、ned anteriorly. The cervix is at the bottom of the picture. This enlarged uterus was no doubt palpable on physical examination. Such a neoplasm often present with abnormal bleeding.The endometrial adenocarcinoma is present on the lumenal surface of this cross section of uterus. Note that the neoplas

4、m is superficially invasive. The cervix is at the right. 子宫内膜癌子宫内膜癌 III 期期 侵肌全层、宫颈、附件侵肌全层、宫颈、附件 侵肌侵肌 现在学习的是第十九页，共67页子宫内膜癌侵肌子宫内膜癌侵肌子宫内膜癌子宫内膜癌 子宫内膜增生子宫内膜增生 （息肉样）（息肉样）现在学习的是第二十页，共67页现在学习的是第二十一页，共67页现在学习的是第二十二页，共67页现在学习的是第二十三页，共67页现在学习的是第二十四页，共67页现在学习的是第二十五页，共67页现在学习的是第二十六页，共67页现在学习的是第二十七页，共67页手术病理分期（手术

5、病理分期（FIGOFIGO，19881988 ） Surgical StageSurgical Stagea b c ab现在学习的是第二十八页，共67页 a b c现在学习的是第二十九页，共67页现在学习的是第三十页，共67页现在学习的是第三十一页，共67页现在学习的是第三十二页，共67页现在学习的是第三十三页，共67页现在学习的是第三十四页，共67页35 病史、症状病史、症状 （绝经后或围绝经期阴道出血）（绝经后或围绝经期阴道出血） 妇科检查、全面体检妇科检查、全面体检 （细胞学检查）（细胞学检查） 阴道腹部阴道腹部B超检查超检查宫腔内明显病变宫腔内明显病变 ECC宫腔活检宫腔活检 宫腔内

6、无明显病变宫腔内无明显病变 内膜厚度内膜厚度5mm（绝经后）（绝经后）内膜厚度内膜厚度3cm现在学习的是第四十九页，共67页现在学习的是第五十页，共67页51术后辅助治疗选择术后辅助治疗选择低危组低危组G1 G2肌层受累肌层受累1/2无淋巴结受累无淋巴结受累不需术后不需术后辅助治疗辅助治疗 术后病理组织学检查，确定手术病理分期术后病理组织学检查，确定手术病理分期 高危组高危组 G1 G2 宫颈受累宫颈受累 特殊病理类型特殊病理类型 肌肌层受累层受累 肌层受累肌层受累 （ 浆乳癌、浆乳癌、 1/2 透明细胞癌）透明细胞癌） 淋巴结转移淋巴结转移 宫外转移宫外转移腔外照射腔外照射控制局部复发控制局部复发腔内腔内照射照射体外照射体外照射全身化疗全身化疗 内分泌治疗（大剂量孕激素内分泌治疗（大剂量孕激素3月月6月）月） 现在学习的是第五十一页，共67页现在学习的是第五十二页，共67页现在学习的是第五十三页，共67页现在学习的是第五十四页，共67页现在学习的是第五十五页，共67页现在学习的是第五十六页，共67页现在学习的是第五十七页，共67页现在学习的是第五十八页，共67页现在学习的是第五十九页，共67页现在学习的是第六十页，共67页现在学习的是第六十一页，共67页现在学习的是第六十二