中西医结合医院灌肠术大量不保留灌肠术操作规程

1、中西医结合医院灌肠术（大量不保留灌肠术）操作规程【护理目标】清洁肠道，解除便秘及肠胀气，降温，并为诊断性检查及手术做准备。【操作重点步骤】1. 评估患者的年龄、意识，有无烦躁，焦虑紧张，能否配合操作。2. 评估患者有无灌肠禁忌症，急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠； 肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生 理盐水灌肠。3. 告知患者及家属灌肠的原因、目的及操作过程，指导患者配合。4. 为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门 30cm,液量不得超过500ml。清洁灌肠患 者反复多次，首次用肥皂水，接着用生理盐水，直至排出液澄清、无粪

2、质为止。5. 灌肠过程中患者诉有腹胀或便意时，嘱患者做深呼吸，降低灌肠筒高度或暂停灌肠 30秒,继续缓慢进行灌入液体。嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感。6. 观察排出大便的量、颜色、性质，排便的次数。降温灌肠的患者，排便30分钟后测量体温。【结果标准】1. 患者及家属满意。2. 患者排空大便及肠道内积气，无并发症发生。3. 记录准确。【实施要点及评分标准】操作项目操作内容标准分操作目的1. 刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。2. 清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。3. 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4. 为高热病人降温。2评估内容1. 患者的意识状态、心理反应和合作程度

3、。2. 肛门直肠疾病，灌肠禁忌症。实施要点操作要点90仪表：符合要求。5操作用物：1. 治疗盘：备灌肠筒1套、肛管2根、卵圆钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯（大小各1）、手套1双。2. 输液架、屏风，必要时备便盆、便盆巾。3. 灌肠溶液：0.1%-0.2%肥皂溶液或生理盐水。4. 灌肠液量：成人每次用量为500-1000ml。小儿每次用量为 200-500ml。5.灌肠液温度：一般为 39-41 Co降温时用28-32 C生理盐水。中暑者用4C生理盐水。10操作步骤：751.携输液架至病人床边，核对床号、姓名，评估病人情况，向病人做好解释。52.洗手，戴口罩。23.在

4、治疗室配制灌肠液，搅拌均匀，去泡沫，测量水温。检查灌肠筒消毒日期， 倒入灌肠液。54 清理治疗台。25.备齐用物携至病人床旁，再次核对床号、姓名。再次向病人解释，取得病人 合作。36.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。37.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位， 双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。48.垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子，只暴露病人臀部。49.戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40-60cm。410.连接肛管，排气，夹管，润滑肛管前端。511. 一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿 3-6cm）。512.松钳，扶住肛管，使液体缓

5、缓流入。413.密切观察灌肠筒内液面情况，观察病人有无病情变化。314.待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔岀，分离肛管放入弯 盘内，擦净肛门。515.撤去弯盘，脱手套。协助病人取舒适卧位，嘱其尽量将灌肠液在体内保留5-10分钟后再排便。516.排便后擦净肛门，及时取出便器及一次性治疗巾，协助病人穿裤。317.观察大便性质、颜色和量。318.处理用物。319.洗手，取口罩。220.整理床单位，嘱病人卧床休息。321.在体温单大便栏处记录灌肠结果。2操作速度：完成时间限 20分钟以内。注意事项1. 灌肠完毕不要立即排便，要使液体保留5-10分钟以上；注意尽量少暴露病人肢体，防止着凉。2. 掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。3. 如为降温灌肠，可用28-32 'C生理盐水或用4 'C等渗盐水，保留30分钟后再 排岀，排便后隔半小时再测量体温并作好记录。4. 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。5. 灌肠过程中随时注意观察病情，发现患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌、气促等应立即停止灌肠，并和医生联系。6. 急腹症、消化道岀血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。3综合质量 评分A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分5综合评分1.用物缺一项或者不符合要求：扣1分2.仪表、着装一项不符合要求：扣2分3.沟