华东妇产科赛题

1、第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）后穹窿穿刺技术（试题模板）女性患者，32岁，停经45天，阴道少量出血10天，左下腹痛6小时，尿HCG（+），超声提示盆腔有积液，现需作后穹窿检查。请在医学模拟人上进行后穹窿穿刺操作。请完成操作全过程。 后穹窿穿刺术项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151.与病人及家属沟通。（口述即可）52.了解、熟悉患者病情、生命体征。操作者打开血压计即可看到：“患者血压已测，为90/60mmHg，无需再测！，后测脉搏100次/分”注：操作者必须打开血压表，并测量脉搏，否则扣5分。53.检查所需物品：后穹窿穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、0

2、.5%碘伏棉球、棉签、血压计、标本容器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。5 操作过程851.排空膀胱，取膀胱截石位，戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。注：若未到位，则扣3分。102外阴常规消毒，铺巾。注：若未到位，则扣3分。53. 阴道检查，了解子宫附件情况，注意后穹窿是否饱满。104.阴道窥器充分暴露宫颈及阴道后穹窿并消毒，宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前提拉，充分暴露后穹窿，再次消毒55拿22号长针头接5-10ml注射器，检查针头有无阻塞，注：无检查针头的过程扣5分。56穿刺：在后穹

3、窿中央或稍偏病侧，距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入，有落空感（进针深约2cm），后立即抽吸，必要时适当改变方向或深浅度，如无液体抽出，可边退针边抽吸。107.针头拔出后，穿刺点如有活动性出血，可用棉球压迫片刻。止血后取出阴道窥器。 58. 术后口述注意事项。159.穿刺液性质和结果判读。20总分100100理论题：1. 后穹窿穿刺的适应证？(1) 对疑有腹腔内出血的患者，如异位妊娠、卵巢黄体破裂等的辅助诊断。 2分(2) 怀疑腹腔内积液或积脓时，了解积液性质，协助明确诊断。2分(3) 对可疑恶性肿瘤的患者进行穿刺，协助诊断。2分(4) 超声引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗，

4、输卵管妊娠部位药物注射。2分(5) 超声引导下经阴道后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术。2分第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）诊刮术及相关知识（试题模板）女性患者，52岁，肥胖，已婚未孕，阴道出血20天，超声提示子宫正常大小，环位正常，内膜厚13mm。现需作分段诊刮术。请在医学模拟人上完成操作全过程。 诊刮术及相关知识项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151.与病人及家属沟通。（口述即可）52. 了解、熟悉患者病情、生命体征。血常规正常。53.检查所需物品：刮宫包、无菌手套、弯盘、0.5%碘伏棉球、棉签、标本容器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。5 操作过程851.排

5、空膀胱，取膀胱截石位，戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。注：若未到位，则扣3分。102外阴常规消毒，铺巾。注：若未到位，则扣3分。53. 阴道检查，了解子宫位置及附件情况。104.阴道窥器充分暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇，向前提拉，充分暴露后，再次宫颈消毒55用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮组织置纱布上，再用探针探查宫腔，然后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜，注：顺序错误扣 5分。156刮出宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，送病理检查。注：标本未送病理误扣 5分。207.

6、刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续再刮，若肉眼观察未见癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊。58. 术后口述诊刮注意事项。15总分100100理论题：3. 诊刮的适应症？（1） 子宫异常出血或阴道排液，为证实或排除子宫内膜、宫颈病变。 2分（2） 功能性子宫出血的诊断及治疗。2分（3） 了解不孕患者有无排卵及子宫内膜情况。2分（4） 不全流产的诊断及治疗。2分（5） 清除自然流产、葡萄胎等的宫腔内容物。2分第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）白带检查及相关知识（试题模板）女性患者，32岁，外阴痒、白带增多4天，现需作白带检查。请在医学模拟人上进行操作。请完成操作全过程。 白带

7、检查及相关知识项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151.与病人沟通。（口述即可）52.了解、熟悉患者病情。53.检查所需物品：试管、无菌长棉签、生理盐水、无菌手套、5ml注射器、阴道扩张器、一次性垫子。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。5 操作过程851.排空膀胱，取膀胱截石位，戴无菌手套：打开手套包，取出手套，戴好手套。注：若未到位，则扣3分。102外阴检查，观察皮肤颜色、质地，有无破溃等。注：若未到位，则扣3分。253. 阴道窥器检查，放置取出手法是否正确。104.阴道窥器下视诊，检查阴道、宫颈。用长棉签在阴道侧壁1/3处轻轻取分泌物，放入有2ml生理盐水的试管中，155双合诊检查，了解子宫附件情况，注意后穹窿情况。注：方法不正确扣5分。156标本送检10总分100100理论题：4. 白带采集的注意事项？（1） 采集标本前2