颈肩腰腿痛专科三基考试试题

1、颈肩腰腿痛专科三基考试试题 ( 2010)名词解释1. 原发性骨质疏松症：2. 托马斯征：3. 腰椎间盘突出症：4. 浮髌试验：5. 直腿抬高试验：单项选择题：1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )A、类风湿因子阳性B、抗“ 0”增高C、血尿酸增高D、 AKP增高2、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( )A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节3、脊柱结核并发截瘫多见于：( C )称为直腿抬高试验阳性： ( D )A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎4、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，A、 10° B、 20°C、 40

2、6;D、 605、骨筋膜室综合征最常见的部位为：( A )A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部6、 成人大腿周径通常在 测量： (A、髌骨上 10? 15 cm 处 B、髌骨上 8? 10 cm 处 15? 18 cm 处A )C、髌骨上 6? 8 cm 处7、 骨筋膜室综合征一经确诊应： ( A )A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、髌骨上D、使用激素8、 结核全身最高发部位是： ( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节三、问答题1、 简述颈椎病的分型(l ) 神经根型，较多见，占 50%? 60%; ( 2)脊

3、髓型，占 10%? 15%; (3) 椎动脉型；( 4) 交感型； ( 5) 上述各型可同时出现，不易确切划分，称之为“混合型”2、 骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些？并有剧烈疼 痛。筋隙，被动牵拉手( 1 ) 骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀，膜间隙触之张力增高，有明显压痛 ; 筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛，在前臂掌侧间 指伸直时，有明显疼痛，大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙，被动牵 拉足趾跖屈引起疼痛， 而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。 肌肉活动障碍， 在前 臂表现为手指伸屈障碍，小腿 表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍，

4、 感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱 至消失。 (2) 治疗：采用制动，抬高患肢， 20%甘 露醇脱水， 严密观察 ; 对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压， 做好术后处理， 促进 患肢的 恢复。经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。4、 试述骨科专科体检的基本要求。( 1 ) 骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。 ( 2) 先健侧后 患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。 ( 3) 先远处后患处：否则由于检查引起疼痛， 易使病人产生保护性反应。 ( 4) 先主动后被动： 先让病人自己活动， 再由医师做被动检查， 避免 被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。 (

5、5) 充分显露、两侧对比：充分显 露检查的部位， 全面了解病变的情况，也便于两侧对比。 两侧对比：根据两侧相同的确切解 剖标 志，对病人进行比较性检查，如长度、宽度、周径、活动度、步态等。 ( 6) 全面、反 复、轻柔、到位 全面：不可忽视全身检查，以防止漏诊。 反复：每一次主动、被动或 对抗运动 等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻，及时发现新症状和体征。 轻 柔：检查操作时动作要轻柔，尽量不给病人增加痛苦。 到位：检查关节活动范围时，主 动或被动活动都应达到最大限度。5、梨状肌综合征的临床表现。( 1 ) 梨状肌综合征的临床表现： 以坐骨神经痛为主要表现， 疼痛从臀部经大腿后方 向小 腿和足部放射。 检查时患者有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮