医院感染管理常用的基本知识

1、医院感染管理常用的基本知识 1、医院感染管理办法实施时间。2006年9月1日。 2、医疗废物管理条例实施时间。2003年6月16日。 3、医疗卫生机构医疗废物管理办法实施时间。2003年10月15日。 4、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范实施时间：2005年5月1日。 5、内镜清洗消毒技术操作规范实施时间。2004年6月1日施行。 6、中华人民共和国传染病防治法实施时间。2004年12月1日。 7、突发公共卫生事件应急条例实施时间。2003年5月5日。 8、医院消毒供应中心管理规范实施时间。2009年12月1日。 9、医务人员手卫生规范实施时间。2009年12月1日。 10、医院隔离技术规

2、范实施时间。2009年12月1日。基本定义 1、医院感染。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医源性感染。指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3、医院感染爆发。指在医疗机构或其科室的住院患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例现象。 4、去污。是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 5、消毒。是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除传播媒介上的病原微生物。

3、 6、灭菌。是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病性和非致病性微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 7、终末消毒。感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 8、无菌技术。是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 9、隔离。采用各种方法、技术，防止感染因子从病人及携带者传播给他人的一种措施。 10、隔离预防技术。是指为达到隔离预防的目的而采取的一系列操作和措施，统称为隔离预防技术。 11、标准预防。将所有病人均视为具有潜在感染性，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触这些物质、粘膜与非

4、完整皮肤时，必须采取相应的隔离和防护措施。 12、手卫生。指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 13、洗手。指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 14、卫生手消毒。医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 15、外科手消毒。指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 16、医疗废物。指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害的废物。 消毒、灭菌原则： 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 2、接触

5、皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。 4、医疗机构使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性医疗器械和器具不得重复使用。 医院感染预防控制措施 1、无菌操作前，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻（口罩4小时更换一次，污染后及时更换）。 2、检验科静脉采血做到一人一针一管一巾一带一垫，检验报告单应消毒后发放，各种废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后，应就地进行高压灭菌或高效消毒剂消毒处理后，按感染性废物处置。 3、口腔科所有诊疗器械应一人一用一灭菌，印模应先冲洗、擦干

6、、用500mg/l“84”液浸泡消毒3分钟，清水冲净、擦干备用。 4、麻醉科重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管喉镜、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须严格消毒或灭菌。一次性用品不得重复使用。 5、内窥镜使用后按规定要求进行清洗、消毒/灭菌，每月做细菌培养， 2检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。 6、可重复使用的各种导管、管道，湿化瓶、螺纹管、雾化器、吸痰器等用后应清洗、消毒、干燥后放入带盖保存箱内备用，每周一再重复消毒一次。用前放置无菌用水。（简易复苏囊、呼吸机面罩一次性使用）。 7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，每天更换、

7、消毒，湿化瓶内用水应每日更换。 8、治疗室、换药室、诊疗室内的空气应每天消毒，有记录。 9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。 10、病人出院、转科、死亡，床单元必须进行终末消毒处理。 11、病区的拖布按色别标识，分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。“黄色”为病房、走廊，“红色”为卫生间，“蓝色”为治疗室、办公室。 12、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度。含氯消毒剂应每日检测，戊二醛每周检测。 13、止血带、体温表、备皮刀架应一人一用一消毒，干燥密闭保存备用。75%酒精每周更换，“84”消毒液每日更换。 14、负压吸引器使用前瓶内倒入消毒液；引流瓶、瓶盖、

8、引流管应每天更换消毒，晾干安装好备用。 15、无菌物品必须一人一用一灭菌。 16、无菌敷料容器必须高压灭菌，每天更换；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不超过24小时。碘伏、酒精应密闭保存，容器每周灭菌更换2次。无菌持物钳及罐高压灭菌，干燥保存，4小时更换。 17、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明开启时间，在2小时内使用；开启的外用液体、溶酶不得超过24小时，并注明开启使用时间；使用中的灭菌剂或消毒剂应注明启用时间，有效期不得超过28天。 18、无菌物品和非无菌物品分别放置，无菌物品包按灭菌日期和左放、右取的顺序排放在无菌柜内，灭菌器械、物品、容器包外贴化学指

9、示胶带，保内放化学指示卡；灭菌物品存放要求，室内温度低于25，湿度低于60%的条件下，棉布包装材料和开启式硬质容器，有效期为10-14天，其他环境有效期为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月； 3医用无纺布包装的无菌物品、一次性纸塑包装的无菌物品，有效期为6个月；无菌物品应标明名称、灭菌及失效日期。无菌物品的包布必须双层，一用一清洗。 19、2%戊二醛浸泡内镜，消毒需30分钟，灭菌需10小时，使用前必须用灭菌水彻底冲洗。盛装消毒液的容器每周更换二次，使用中的戊二醛每二周更换一次，每周监测浓度一次，有记录。 20、血压计、听诊器、病历牌等物品，应每周用500mg/l的“84”消毒液

10、擦拭或浸泡消毒，如遇污染时应随时消毒。 21、暖箱在使用中，每天用清水擦拭一次，湿化液每天更换一次，湿化液应用灭菌水或蒸馏水，暖箱使用结束应进行彻底清洁，用500mg/l含氯消毒液擦拭整个暖箱，30分钟后，再用清水擦拭，湿化器用500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，清水冲净，干燥保存备用。暖箱内的棉垫套保持清洁，遇污染及时更换，每次使用结束用紫外线照射消毒30分钟。连续使用应每周更换一个消毒后暖箱。 器械物品的消毒方法： 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品用后应先去污、清洗、消毒或灭菌。其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒、再清洗、再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 2

11、、器械物品的消毒灭菌方法。耐热、耐湿的器械、器具和物品、应首选物理消毒和压力蒸汽灭菌方法；不耐热的各种导管、腔镜、精密仪器等可选用化学灭菌或等离子低温灭菌方法；油、粉、膏等选用干热灭菌。 3、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程1）朊毒体污染的处理流程。 （1）疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 （2）可重复使用的器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/l氢氧化钠溶液内作用60min，再清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌等程序。 2）气性坏疽污染的处理流程： 应先采用含氯或含溴消毒剂1

12、000mg/l2000mg/l浸泡30min45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/l10000mg/l浸泡至少60min后，再清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌等程序。 43）突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 4）注意事项： （1）使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 （2）每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 医务人员的防护： 1、标准预防三个基本内容：隔离对象：所有病人。 防护目的。实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施。手卫生、戴手套、戴口罩、穿隔离衣、防护服、防护眼镜、防护面罩、鞋套、防

13、水围裙等。 2、标准预防适用范围： 适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每次进行可能导致污染物接触时，必须戴手套，口罩、帽子，有可能污染其他部位时采取相应的防护措施。 3、标准预防的具体措施： （1）洗手和手消毒应当符合医务人员手卫生规范的要求。 （2）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。 （3）脱去手套后立即洗手。 （4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。 （5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 （6）对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确

14、的消毒灭菌措施。（7）急救场所需要对病人实施复苏时，应使用简易呼吸囊或其他通气装置代替口对口人工呼吸方法。 洗手与卫生手消毒 （一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用抗菌皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替 5洗手。 （二）医务人员在下列情况下选择洗手或手消毒 1、直接接触每个患者前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘去手套后。 4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前，处理污

15、染物品之后。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配善前。 （三）医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （四）洗手方法（要求各科人人掌握）： 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。 2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、按照六步洗手方法，认真揉搓双手至少15秒钟。 4、在流动水下彻底冲洗双手，擦干，取适量护手液护肤。 （五）医务人员进行手消毒的原则： 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病

16、房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。医院消毒灭菌效果监测方法空气消毒效果监测 1、采样时间。在消毒处理后、操作前进行采样。 2、采样方法。沉降法（平板暴露法）。 6布点方法。室内面积30m2，设内、中、外对角线3点，室内面积30m2，设4角及中央5点，布点部位距墙壁1米，距地面1.5米；。 平板暴露方法。将营养琼脂平板，放在室内各采样处，采样时将平板盖打开，扣放于平板上1/

17、5处，暴露5分钟，盖好立即送检。 5、结果判定：类区域：（手术室、供应室无菌区、产房、新生儿室烧伤病房、重症监护室）细菌总数200cfu/m3，不得检出致病菌。 类区域：（儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊科、化验室、各类普通病房）：细菌总数500cfu/m3，不得检出致病菌。 物表消毒效果的监测 1、采样时间。在消毒处理后进行采样。 2、采样面积。被采样本表面积100cm2取全部表面；面积100cm2，取100cm2。 3、采样方法。用5cm5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积100cm2，连续采样4个，用浸有中和剂棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂

18、擦各5次，并转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入中和剂试管内，立即送检。 4、结果判定： 类区域：细菌总数5cfu/cm2，不得检出致病菌。类区域：细菌总数10cfu/cm2，不得检出致病菌。类区域：（传染科及病房）细菌总数15cfu/cm2，不得检出致病菌。 母婴同室、早产儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 手消毒效果监测 1、采样时间。洗手或消毒后立即采样。 2、采样方法： 手的采样。被检人五指并拢，用浸有中和剂的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子投入中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检，（卫生洗手双手的面积为60c

19、m2）。 3、结果判定： 7类区域工作人员手：细菌总数5cfu/cm2，不得检出致病菌。类区域工作人员手：细菌总数10cfu/cm2，不得检出致病菌。类区域（传染科及病房）工作人员手：细菌总数15cfu/cm2，不得检出致病菌。 母婴同室、新生儿、儿科病房工作人员的手不得检出沙门氏菌及其他致病菌。 医疗废物管理 1、医疗废物的分类 医疗废物分为五大类。即感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物。 2、医疗废物处理程序。分类毁型装袋专人收取运送暂时贮存集中焚烧。损伤性利器装入利器盒或塑料容器内；传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，按感染性废物处理。 3、医疗废物暂时贮存的

20、时间。科室要求日产日清，医院暂时贮存时间不得超过2天。 4、医疗废物包装要求。盛装的医疗废物应达到包装物或者容器的3/4，使包装物或容器的封口应紧实、严密。医疗废物的每个包装物容器外表面应有警示标识。 注： 1、供应室。要求复习医院消毒供应中心规范内容。 2、口腔科、内镜室。要求复习清洗消毒技术操作规范内容。 第二篇：医院感染管理基本知识医院感染管理基本知识 1、何谓医院感染。 答。指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口

21、腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类 答：高度危险用品 3、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装。 答：24小时 4、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时。答：6学时 5、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋答：黄色垃圾袋 6、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设臵明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是 答：防渗漏 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触 7、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有 答：医

22、疗废物产生单位 产生日期 主要内容物 运送目的地及特殊说明 8、何谓终末消毒。 指感染源离开病房后对其所处的环境包括空气、物体表面、床单位等进行的彻底消毒。 9、医院感染的形式有几种。 有5种形式。即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 10、医院感染流行病学三大要素是什么。 答。三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 11、无菌物品储存柜或架有何要求。 无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。 12、什么是病理性废物。 答。诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。 13、什么是药物性废物。答。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

23、14、什么是化学性废物。 答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 15、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物 答：4.0cfu 16、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的 答：90% 17、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免小装量效应物品装载不得小于柜室容积的答：10%和5% 18、cssd灭菌器械包重量不宜超过多少答：7kg 19、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度答：每天 20、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。答：3例 21、由于医院感染暴发直接导致患

24、者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 答：12小时 22、医疗废物管理条例于何时颁布。答2003年6月16日 23、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：答：洗手 24、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒 答：500mg/l 25、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟答：45分钟 26、发生医院内尿路感染最常见的诱因是答;留臵导尿管 27、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好 答：4小时内 28、凡是医疗卫生机构使用的接触皮

25、肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求。 答：消毒要求 29：医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求。答：灭菌要求30； 1、医院感染管理办法何时发布实施。2006年6月15日发布，自2006年9月1日起施行。 31、何谓疑似医院感染暴发。 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 32、何谓灭菌。 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 33、何谓病原携带者。 是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。

26、34、消毒管理办法规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理。必须随时进行消毒处理。 35、医务人员手卫生规范何时发布实施。 2009年4月1日发布，自2009年12月1日实施。 36、何谓手卫生。 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 37、何谓暂居菌。 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 38、手部所带细菌常分为哪几类。常居菌、暂居菌。 39、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后应如何实施手卫生。应先洗手，然后进行卫生手消毒40、什么情况下可使用速干手消毒剂代

27、替洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 41、个人防护用品主要包括。 口罩、帽子、手套、隔离衣、防护服、护目镜、防护面罩、防水围裙、鞋套等。 42、根据医院隔离技术规范，接触传播、飞沫传播及空气传播的隔离标识应为何种颜色。 接触传播：蓝色；空气传播：黄色；飞沫传播：粉红色 43、医用防护口罩的效能持续应用时限是多久。 6-8小时。遇污染或潮湿，随时更换。 44、传染病常见的传播途径有哪些。空气传播、飞沫传播、接触传播、生物媒介传播等。 45、使用中的紫外线灯管照射强度应不低于。70w/cm2。 46、保持紫外线灯表面清洁应多长时间擦拭一次。每周用酒精布巾擦拭 47

28、、耐热、耐湿手术器械应首选何种灭菌方法。压力蒸汽灭菌方法 48、空气消毒效果监测采样前应注意什么。 采样前关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。 49、按病原体的来源医院感染可分为哪两类。内源性感染和外源性感染。50、何谓多重耐药菌（mdro）。 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌 51、对多重耐药菌感染患者，应臵哪种传播方式的隔离标识，该标识应为什么颜色。接触隔离标识；蓝色 52、外科手术部位感染分为哪几类。 切口浅部组织感染、切口深部组织感染、手术涉及的器官或腔隙的感染。 53、臵管后应当定期更换臵管穿刺点覆盖的敷料，使用无菌透明敷料多长时间更换。

29、1-2次/周，出现潮湿、松动、可见污染时随时更换。 54、外周及中心静脉臵管后，如何进行常规冲管以预防导管内血栓形成。 应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管。 55、盛装医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当如何处理。 对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 56、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天。2天。 57、医疗废物登记资料至少保存多长时间。3年。 58、临床科室医疗废物管理第一责任人是谁。负责全院医疗废物的收集、运送贮存及与医疗废物集中处臵中心的交接等项工作的是何部门。护士长、物业管理部。 59、被哪些病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品需要特殊处理。 朊毒体、

30、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体。 60、何谓外来医疗器械。 由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。6 1、按照规范要求，消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在多少。2023，3060%。6 2、何谓植入物。 是放臵于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。 63、灭菌包装材料包括哪些。 包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。6 4、消毒供应室灭菌合格率应达到多少。100%。6 5、灭菌包外的标识内容包括哪些。 物品名称、检查包装者的姓名或编号；灭菌器编号；灭菌批次；灭菌日期；失效日期。

31、 66、压力蒸汽灭菌的监测方法包括哪些。 物理监测法；化学监测法；生物监测法。 67、用于压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是哪种。嗜热脂肪杆菌芽孢。6 8、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴哪些必要的防护用品。工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。6 9、牙科综合治疗台及其配套设施应多长时间清洁、消毒。 每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。70、新生儿病室应当怎样保持室内空气清新与流通。 每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。7 1、每个透析单元床间距应不小于多少。0.8m7 2、透析记录的内容应包括。 体重、血压、超滤量、血流量、血尿素氮等。7 3、在诊疗

32、、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应怎样防护。戴防护眼镜或防护面罩7 4、艾滋病病毒感染传播方式主要有哪几种。 共用针头或注射器；性接触；母婴垂直传播。7 5、煮沸消毒适用哪些情况。 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 7 6、何谓高效消毒剂。 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 77、探视经飞沫传播疾病患者时，探视者与患者之间应保持怎样的距离。1米以上7 8、医院感染最常见最重要的传播方式是什么。接触传播7 9、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应达到什么要求

33、。5cfu/80、手卫生效果的监测采样在什么时间进行。 在接触患者和进行诊疗活动前采样。 81、六步洗手法要求揉搓双手至少多长时间。15秒 82、外科手消毒洗手池应每隔多长时间进行清洁与消毒。每日8 3、洗手与卫生手消毒的原则是什么。 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 84、可随时通过手传播，与医院感染密切相关的是哪一类细菌。 暂居菌。 85、按照消毒管理办法的规定，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求。灭菌要求8 6、消毒剂、消毒器械的产品按照消毒管理办法规定应当取得何部门颁发什

34、么证件。卫生部颁发的消毒剂、消毒器械卫生许可批件8 7、手足口病通常以发病后多长时间传染性最强。一周内。8 8、医院感染暴发报告及处臵管理规范规定，医院发现哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。 28 9、医院感染暴发报告管理遵循的原则是什么。 属地管理、分级报告 90、传染病防治法中规定的甲类传染病是哪些。鼠疫、霍乱。9 1、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病。乙类传染病9 2、有效切断传染病传播途径，防止扩散应做好那几方面的工作。 早发现、早报告、早隔离、早治疗9 3、何

35、谓外科手消毒。 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 94、外科手消毒的原则。 先洗手，后消毒；不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 95、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后应如何实施手卫生。应先洗手，然后进行卫生手消毒9 6、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应达到什么要求。10cfu/29 7、肠道感染、皮肤感染等患者在标准预防的基础上，还应采用哪种传播的隔离预防接触传播9 8、医院隔离技术规范中所谓的“两通道”是指哪两个通道。其出入口应设在什

36、么位臵。 指医务人员通道和患者通道；医务人员通道出入口应设在清洁区一端，患者通道出入口应设在污染区一端 99、医务人员在哪些情况下应戴无菌手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤或粘膜时应戴无菌手套。100、被气性坏疽病原体污染的床单、被罩、衣物等如何处臵。 单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。一次性使用物品按医疗废物要求进行处臵。 第三篇：医院感染管理知识培训制度医院感染管理知识培训制度 一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。 二、按培训计划，采取多种形式对全院职工进行医疗废物处理、医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。 三、全院医务

37、人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育。 四、对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。 五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新：不定期地有针对性地组织业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。 六、临床科室定期进行医院感染知识的业务学习，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。 七、感染管理科对医院感染管理兼职人员要不定期进行业务培训，开展讲座与学术交流，反馈医院感染监测的现状。 八、感染管理科定期对全院医院感染知识的掌握

38、及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。 九、积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。 第四篇：医院感染管理知识培训总结水富云水医院感染管理知识培训小结 为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院院长于2014年11月21-22日参加了市卫生局举办的医院感染管理工作培训会。会后于28日晚由院长组织全体医护人员进行了会议传达，由邓娅嫒医师主讲了医院感染管理质量控制的基本要求及职业风险与防护、消毒灭菌、医务人员的手卫生、医疗废物分类管理、抗菌药物临床应用管

39、理等方面的知识，旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。除值班人员外，其余医护人员全部参加了培训。 通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，按要求掌握所有的基础知识。 水富云水医院2014年11月28日 第五篇：医院感染管理知识考核试题2011年度医院感染管理知识考核试题（护类） 一、判断题（对的打，错的打） 1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（） 2、手消

40、毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（） 3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（） 4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（） 5、保护性隔离措施。是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（） 6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（） 7、锐器伤的预防。如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，

41、清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（） 8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（） 9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（） 10、空气微生物学检测布点的要求是。室内面积30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。（） 11、病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于感染性废物。（） 12、过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物。（） 13、刺

42、伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（） 14、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品属于药物性废物。（） 15、毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（） 16、疗废物分类目录中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理等各类一次性使用医疗、护理用品。（） 17、疗废物分类目录有关规定，也适用于医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理。（） 二、单选题： 1、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（b） a.清洁b.消毒c.灭菌d.清洗 2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（b）a.戊二醛浸泡10

43、小时b.压力蒸汽c.过氧乙酸浸泡30分钟d.福尔马林熏24小时 3、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（d） a.干热b.压力蒸汽c.戊二醛浸泡40分钟d.环氧乙烷 4、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（c） a.自来水b.白开水c.生理盐水d.灭菌蒸馏水 5、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（b） a.彻底清洗干净，再消毒或灭菌b.先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌c.消毒或灭菌d.灭菌 6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（a） a.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌b.彻底清洗干净、消毒或灭菌 c.消毒或灭菌d.消毒、彻底清洗干净 7、医

44、院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（a） a.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 b.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 c.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 d.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 8、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（b） a.预防性消毒b.终末消毒c.随时消毒d.初步消毒 9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理（c） a.立即清洗b.立即擦拭c.立即消毒d.立即焚烧 10、传染病房内的分区包括（b） a.污染区、清洁区、相对清洁区b.污染区、半污

45、染区、相对清洁区 c.污染区、清洁区、无菌区d.污染区、半污染区、清洁区 11、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（c） a.不必衣帽整洁，既可执行技术操作b.应衣帽整洁，既可执行技术操作c.应衣帽整洁，严格 执行无菌技术操作规程d.不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可 12、治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（b） a.污染区，清洁区b.清洁区，污染区c.无菌区，污染区d.污染区，无菌区 13、手术室的分区包括（b） a.污染区、半污染区、清洁区b.污染区、清洁区、无菌区c.污染区、半污染区、无菌区 d.半污染区、清洁区、无菌区 14、环境卫生学监测采样后送

46、检时限为（a） a.不得超过2小时b.不得超过4小时c.不得超过6小时d.不得超过8小时 15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为（c） a.150cmc.80-150cmd.任何高度均可 16、医院感染按其病原体的来源可分为（c） a.外源性医院感染b.内源性医院感染c.外源性医院感染和内源性医院感染d.交叉感染 17、环境为类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（b） a、细菌总数10cfu/m 3、5cfu/cm2b、细菌总数200cfu/m 3、5cfu/cm2 c、细菌总数500cfu/m 3、10cfu/cm2 18、环境为类区域的空气、工作人员手微生物监测合格

47、的标准分别是：（c） a、细菌总数10cfu/m 3、5cfu/cm2b、细菌总数200cfu/m 3、5cfu/cm2 c、细菌总数500cfu/m 3、10cfu/cm2 19、油、粉、膏等的首选灭菌方法是（a） a.干热b.压力蒸汽c.福尔马林熏24小时d.环氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（b） a.定期清洁、不用消毒b.定期消毒、及时更换c.不用更换、及时清扫 d.定期清扫、出院消毒 21、病人床单、被套、枕套每周更换的次数是（c） a.1次b.2次c.次d.34次 22、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手（b） a.普通洗手b.严格洗手与手消毒c

48、.外科刷手d.手消毒 23、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（c） a.1小时；1小时b.1小时；1小时c.2小时；2小时d.2小时；36小时 24、被hbv阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（d） a.12小时内b.24小时内c.48小时内d.7日内 25、物体表面微生物学检测要求的采样时间为（b） a.消毒处理后2小时内b.消毒处理后4小时内c.消毒处理后6小时内d.消毒处理后8小时内 26、医院感染管理办法何时起施行。（a） a、2006年9月1日b、2006年10月1日c、2006年12月1日d、2007年1月1日 27、传

49、染病分哪几类。（a） a、甲类、乙类、丙类b、甲类、乙类c、甲类、丙类、戊类d、甲类、乙类、戊类 28、甲类传染病指哪些。（a） a、鼠疫、霍乱b、麻疹、天花c、非典型肺炎、爱滋病d、肝炎、肺结核 29、无菌物品开包后有限使用期限为（b）小时。 a、48b、24c、10d、4 30、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时。（a） a、24b、48c、72d、12 31、疗废物分类目录将医疗废物分几类。（c） a3类；b4类；c5类；d6类。 32、人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物。（b） a病理性废物；b感染性废物；c损伤性废物；d化学性废物。 33、收治的隔离传染病病人或者

50、疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（d） a病理性废物；b严重污染性废物；c生活垃圾；d感染性废物。 34、种物品不属于病理性废物。（b） a手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;b各种废弃的医学标本; c病理切片后废弃的人体组织、病理腊块;d医学实验动物的组织、尸体。 35、类物品不属于药物性废物。（c） a废弃的一般性药品;b废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物;c菌种、毒种保存液; d废弃的疫苗、血液制品。 36、化学消毒剂属于哪类医疗废物。（d） a病理性废物；b药物性废物；c损伤性废物；d化学性废物。 37、品中不属于感染性废物的有哪种。（a） a过期的乙肝疫苗；b印模托

51、盘；c压舌板；d皮肤清洁巾。 38、物品中属于感染性废物的有哪种。（b） a变质的免疫球蛋白；b臀垫；c过期的84消毒液；d用过的戊二醛消毒剂。 39、使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物。（a） a感染性废物；b病理性废物；c损伤性废物；d一次性废物。 三、多选题（选错、多选、少选均不得分） 1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（abcd） a.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； b.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用； c.掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现