卵巢囊肿 巧克力囊肿 介入治疗

1、卵巢囊肿卵巢囊肿 巧克力囊肿巧克力囊肿 介入治疗介入治疗什么叫单纯性卵巢囊肿什么叫单纯性卵巢囊肿 单纯性囊肿单纯性囊肿 多数为壁薄光滑无分隔囊内多数为壁薄光滑无分隔囊内透声好的囊肿透声好的囊肿 大小大多在大小大多在5-6cm左右左右 做做B超耦然发现的超耦然发现的居多居多 占所有囊肿的占所有囊肿的90%左右左右 有些可能为功能有些可能为功能性的性的 部分囊肿有自行消失的可能部分囊肿有自行消失的可能 这类囊肿绝大多数为良性这类囊肿绝大多数为良性 判断囊肿良恶性最好的方法影像判断囊肿良恶性最好的方法影像+活检活检什么叫巧克力囊肿什么叫巧克力囊肿 是子宫内膜异位到卵巢（占是子宫内膜异位到卵巢（占80

2、%）形成的囊肿）形成的囊肿 一部分在后穹窿（占一部分在后穹窿（占20%）形成）形成 内含陈旧巧克力色积血又称巧克力囊肿囊内液内含陈旧巧克力色积血又称巧克力囊肿囊内液粘稠透声差粘稠透声差 随每次来月经逐步长大随每次来月经逐步长大 囊内张力增高大到囊内张力增高大到6-7cm时极易从较薄处破裂时极易从较薄处破裂 囊液流到别处种植会形成新的囊肿囊液流到别处种植会形成新的囊肿 囊壁为纤维组织包裹形成囊壁为纤维组织包裹形成 囊壁弹性差薄厚不囊壁弹性差薄厚不均均 最薄处最薄处 窗户纸窗户纸 可造成不孕可造成不孕巧克力囊肿巧克力囊肿手术难度手术难度 与卵巢及周围组织粘连紧密与卵巢及周围组织粘连紧密 手术难以完

3、整切除手术难以完整切除 极易造成破裂极易造成破裂 囊肿破裂可形成新的囊肿种植囊肿破裂可形成新的囊肿种植 极易复发极易复发 腹腔镜造成复发的机率更大腹腔镜造成复发的机率更大 术中还需要切除一侧卵巢和子宫术中还需要切除一侧卵巢和子宫 对再生育有较大影响对再生育有较大影响介入治疗单纯性囊肿和巧囊的介入治疗单纯性囊肿和巧囊的优点优点 超声下细针穿刺超声下细针穿刺 抽吸不必担心囊液外流抽吸不必担心囊液外流 双重硬化可使囊内细胞和异位内膜完全双重硬化可使囊内细胞和异位内膜完全灭活灭活 治愈率高治愈率高 对卵巢及周围组织无损伤对卵巢及周围组织无损伤 对手术后复发的巧囊也能彻底治愈对手术后复发的巧囊也能彻底治

4、愈 治愈后怀孕治愈后怀孕 机会明显增加机会明显增加 不用担心囊肿的壁在体内有何影响不用担心囊肿的壁在体内有何影响是治疗单纯性囊肿和巧囊最好是治疗单纯性囊肿和巧囊最好方法方法 穿刺要一次准确穿刺要一次准确 抽吸抽吸 注药过程中注药过程中 确保针尖置于囊内确保针尖置于囊内 囊液粘稠囊液粘稠 耐心抽取耐心抽取 技巧掌握技巧掌握 治愈后囊肿消失或仅留一残腔治愈后囊肿消失或仅留一残腔 治愈率治愈率99%以上以上 是治疗巧克力囊肿最佳方法是治疗巧克力囊肿最佳方法 患者年龄患者年龄26岁，未生育，右侧附岁，未生育，右侧附件区见一件区见一7.5*4.8cm大小的囊肿，壁厚大小的囊肿，壁厚囊内透声差。内见条状的

5、强回声沉积，囊内透声差。内见条状的强回声沉积，与子宫前壁有粘连。与子宫前壁有粘连。 介入治疗介入治疗2次后，次后，囊肿已消失。囊肿已消失。抽出巧克力色粘稠囊液抽出巧克力色粘稠囊液75ml,注入硬化药物注入硬化药物反复冲洗。反复冲洗。 患者年龄患者年龄33岁，右附件区可见一岁，右附件区可见一6.3*5.7*5.3cm大小大小的囊性包块，边界清，壁厚囊内透声差。的囊性包块，边界清，壁厚囊内透声差。B超引导下用超引导下用18G PTC针穿刺囊肿，抽出巧克力色粘稠囊液针穿刺囊肿，抽出巧克力色粘稠囊液80ml,注注入中药硬化剂双重硬化介入治疗，保留入中药硬化剂双重硬化介入治疗，保留10分钟后全部抽分钟后

6、全部抽出，整个治疗过程顺利，无明显不适。出，整个治疗过程顺利，无明显不适。 囊肿介入治疗后囊肿介入治疗后B超影像超影像,囊腔明显缩小。囊腔明显缩小。抽出巧克力粘稠囊液抽出巧克力粘稠囊液80ml. 患者年龄患者年龄31岁，未生育，岁，未生育， 07年年5月做巧克力囊月做巧克力囊肿手术复发，肿手术复发，B超检查时右侧附件区见一超检查时右侧附件区见一81*71mm大小的囊肿，壁厚囊内透声差。大小的囊肿，壁厚囊内透声差。 B超引导下用超引导下用18G PTC针经腹部穿刺囊肿，抽出粘稠巧克力色囊液针经腹部穿刺囊肿，抽出粘稠巧克力色囊液150ml,经反复冲洗后，注入双重硬化剂介入治疗。经反复冲洗后，注入双

7、重硬化剂介入治疗。 囊肿经一次介入治囊肿经一次介入治疗后疗后B超影像。超影像。 抽出巧克力色粘稠囊液抽出巧克力色粘稠囊液150ml。 患者年龄患者年龄23岁，未生育。右附件区囊肿岁，未生育。右附件区囊肿呈葫芦状，内未见明显分隔，囊壁略厚，囊内呈葫芦状，内未见明显分隔，囊壁略厚，囊内透声差。子宫左附件未见异常。超声引导下透声差。子宫左附件未见异常。超声引导下18G PTC针穿刺，抽出巧克力色囊液针穿刺，抽出巧克力色囊液60ml,注注入硬化药物反复冲洗后，直至囊液清亮。再注入硬化药物反复冲洗后，直至囊液清亮。再注入硬化剂，保留入硬化剂，保留5分钟后抽出。分钟后抽出。 经两次介入治疗，囊肿呈经两次介

8、入治疗，囊肿呈1.8*1.3cm、2.3*2.1cm大小的残腔。大小的残腔。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022 2:10:05 AM11、人总是珍惜为得到。2022-2-262022-2-262022-2-26Feb-2226-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-262022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错

9、的事来惩罚自己。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262/26/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六2022-2-262022-2-262022-2-2615、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-262022-2-262022-2-262/26/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-2-262022-2-26February 26, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬

10、间被决定。22.2.2622.2.26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*2/26/2022 2:10:05 AM11、人总是珍惜为得到。22.2.26*Feb-2226-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。*Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2622.2.26*February 26, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六*22.2.2615、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月*22.2.26*February 26, 2

11、02216、业余生活要有意义，不要越轨。*2/26/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.2.26谢谢大家谢谢大家2021/4/26139、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022 2:10:05 AM11、人总是珍惜为得到。2022-2-262022-2-262022-2-26Feb-2226-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-262022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262/26/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六2022-2-262022-2-262022-2-261