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文档简介
1、实践能力-第二十四章 胆道疾病病人的护理一、A11、 胆石症取石手术后,下列哪项是拔除T管引流的指征A、术后1周,引流量减少B、术后2周,引流量减少,造影通畅C、术后1周,疼痛消失D、术后2周,引流量增加E、术后体温正常,白细胞不高2、T形管引流的护理要点不包括A、注意无菌操作B、每日更换引流袋C、保证通畅,定时冲洗D、观察记录引流量及性质E、注意观察病人的食欲及粪便颜色变化3、胆结石术后,取半坐卧位的目的正确的是A、减轻腹胀B、减轻疼痛C、改善血压D、减少手术后出血E、减轻焦虑4、胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是A、腹痛和黄疸减轻,引流量增多B、体温正常,引流量增多C、上腹胀痛,引流量
2、骤减D、食欲好转,黄疸消退,引流量增多E、黄疸消退,无腹胀、腹痛,引流量减少5、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置35天拔管E、拔管前须试行夹管 12天6、胆道疾病患者T管拔除指征是A、无引流液引出B、引流液颜色正常C、粪便颜色正常,食欲好转D、黄疸逐日消退,无发热、腹痛E、T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化二、A21、 患者,女性,40岁。胆总管切开取石置 T管引流术后2周,拔管前先试行夹管 12天,应注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、意识、血压和脉搏2、 女性,40
3、岁。胆道术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管 12天,夹管期间应注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、粪便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏T管引3、女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是A、判断病人胆总管通畅情况B、判断病人肠道功能恢复情况C、及时发现病人有无胃肠道出血D、判断病人术后饮食恢复是否合适E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力三、A3/A41、患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 、患者就诊6小时后出现高热,体温 39.5 C,腹痛加重
4、为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压 80/50mmHg ,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、并发败血症E、MODS 、入院后患者 B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、 胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D、胆囊切除并 PTCD弓|流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合 、患者手术治疗后放置 T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成 、胆道手术后,发现胆痿的主要依据为A、腹膜刺激症状B、急腹症表现C、发热、腹痛、黄疸D、急性腹膜炎表现E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量 、此时最有价值的辅助检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、
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