主管护师健康护理、感染护理、护理管理优品讲义：3061

1、（医院感染护理学）医院环境的消毒考纲:节内容要求1.医院空气消毒（1）医院环境的分类及空气卫生学标准（2 ）医院不同区域空气的消毒方法熟练掌握掌握2.医院环境的清洁与消毒环境的清洁与消毒的原则和方法熟练掌握医院空气净化一、医院环境的分类及空气卫生学标准1. 洁净手术部（室）和其他洁净场所（如洁净骨髓移植病房），新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数应符合GB 50333的要求W5CFU/ （30分钟直径9cm平皿）。2. 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数W4CFU/

2、 （15分钟直径9cm平皿）。3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中 心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落 总数W4CFU/ （5分钟直径9cm 平皿）。、医院不同区域空气的净化方法1. 洁净手术部（室）和其他洁净场所：只能采用空气洁净技术；2. 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，可选用下列方法净化空气：（1）通风： 自然通风，应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风； 机械通风，通过安装通风设备，利用风机、排

3、风扇等运转产生的动力，使空气流动。（2） 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；（3）空气洁净技术；（4）空气消毒器：适用于 有人状态下的室内空气消毒。 循环风紫外线空气消毒器：消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效杀灭进入消毒器空 气中的微生物，并有效地滤除空气中的尘埃粒子。 静电吸附式空气消毒器：采用静电吸附和过滤材料，消除空气中的尘埃和微生物。（5）紫外线灯照射消毒：适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30W 紫外线灯，在1.0m处的强度70 pW/cm 2）应1.5W/m 3,照射时间30 分钟。注意事项： 应保持紫外线灯表面清

4、洁，每周用70%80% （体积，比）乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度V 20 C或40 C时，或相对湿度60%时，应适当延长照射时间 。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中 心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气:（1）上述方法均可采用。（2）化学消毒：适用于 无人状态下的室内空气消毒。1 ）超低容量喷雾法：是将消毒液雾化成20呵以下的微小粒子，在空气中

5、均匀喷雾，使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。消毒方法：采用 3%过氧化氢、5000mg/L 过氧乙酸、500mg/L 二氧化氯等消毒液，按照 20 /30ml/m3 的用量加入到电动超低容量喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾 时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过氧化氢、二氧化氯为3060分钟，过氧乙酸为1小时。消毒完毕，打开门窗彻底通风。注意事项：喷雾时消毒人员应作好个人防护，佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服。 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好。2）熏蒸法：利

6、用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到空气消 毒。采用0.5%1.0% （500010000mg/L ）过氧乙酸水溶液 （1g/m 3）或二氧化氯（1020mg/m 3）,加热蒸发或加激活剂；或采用臭氧（20mg/m 3）熏蒸消毒。消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品的使用说明。消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。注意事项：消毒时房间的温度和湿度应适宜。盛放消毒液的容器应耐腐蚀，大小适宜。医院环境的清洁与消毒环境清洁消毒的原则和方法包括：1一般的环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方 法。消毒剂的

7、选择和浓度应符合消毒技术规范要求。2.环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净。3. 清洁的程序遵循 从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间，后感染病人房间。4. 采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬。5病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。6.清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。7水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。例题关于医院环境的清洁消毒原则，错误的是A. 容易环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B. 环境应定期清扫，随时保持清洁、干净C. 清洁的程序应遵循从污到洁的方法D. 采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬E. 病人房间家具清洁做到一人一桌一巾正确答案C答案解

8、析环境清洁消毒的原则和方法包括：一般的环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、 粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。消毒剂的选择和浓度应符合消毒技术规范要求； 环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净；清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先 一般病人房间，后感染病人房间；采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬；病人房间家具清洁做到一人 一桌一巾；清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗；水桶、拖布、抹布用后应洗净、消 毒、晾干。洁净手术部（室）和其他洁净场所日常监测时，空气中的细菌菌落总数A. W6CFU/ （30分钟直径9cm 平皿）B. <5CFU/（30分钟直径9cm平皿）

9、C. <4CFU/（15分钟-直径9cm平皿）D. W3CFU/（30分钟-直径9cm平皿）E.<2CFU/（15分钟直径9cm平皿）正确答案B答案解析洁净手术部（室）和其他洁净场所（如洁净骨髓移植病房），新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数应符合GB 50333的要求W5CFU/ （30分钟直径9cm平皿）。下列有关紫外线消毒的方法，错误的是A. 使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室内；不能离开病室者，应适当遮盖B. 照射时间应少于20mi nC用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置于台面上方1m处D.当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间E用于病室内空气消