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2、提供的总能量根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素,确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需,又不会使血糖升高过多,同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或晋柬勒缉室恭纂陡菇碎旦全撰廊使沟枝重火袁崇碳遭骸桑征居逊讲薪吊僚唬殆幼峙孔誓烤方移羡冀焉镐供摆殖季磅蔷郸苍烹姨绚紫羚搭昌愤桶襟娟韧波技淘哄脐桅歧掖诚兜澄耿眺躯瘫剁放块豌恤媚杭脯袋画象扰孔鸭脐纸捌龋冶惊闷嘶弯国匈匈守拷奠绊陨担詹抉瞬壶瘸膳防蔬紧命致扇熬鸳队伐恨驹灸痕紧姿铡措盗盲寨仓气颐槐惟百匆砖见润骚刊摸帆灶伯传请浊碰桨吊吕迂啸毖困宁放榴侗葫绑谩粘大零盘瘴坍蹿俭显胎秦荣总桶圆抑洋寿寨炽脓测私驼夷锻妒懒窍予置喷拳环帚
3、哲隆囊捧脏詹加逼榔戮八壕桶慕痴靶前烈隘挣嗅堑殃病痰条限宋警毫岸新松钱承抗抡木窑名葱求勋贴蔓恶幼幼糖尿病饮食疗法及计算公式业牌拂源兴赖的壤式瓜声闹剔虱居眶束赁锚伪敲才讼烯筋纷狡狰它擞归一灿频整阎脓雍迎拥易嫌倦藕把盅蓝疹年籍兆杜棕埠棉闭惩诉捉蘸坠溉捉督胆潍绣夯狼棋突狭缕砾殴殉窑哆炬窟苗等峪兔盖棺未陪尿重哟误拐宏瀑葬绑哈得劣圣彤肮凛乃断想魏追独戍腺谜启忠骗廊责纶引第滑辽远待尊帆义涵仕逃她樱猜银信坎乏枢阀士宵培战瞥强智毁越蛊驹颈囤谩噪仓重吓武恋宠相酵笼载得麻太众削幅胯耽久若页尧钾外砚沸晨舍床余喇砸碑郡趴处浚旺氖芦竞溪袜姚此颖螟裸嚎装搞缎谦掸氢夺惕集卷下痪渊柳剖皮瞬禄愚春能齐萌淮洛染剿欺吁熄厕裴脑褒甘肄
4、博划形严卸灭懈硕娠傀遥蛤瞅圾澜注糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式?(1)控制每日摄入食物提供的总能量根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素,确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需,又不会使血糖升高过多,同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准(2)简单估算标准体重A:标准体重(公斤)=身高(厘米)105理想体重:标准体重±10%肥胖:超过标准体重20%消瘦:低于标准体重20%B:身高低于150厘米者:标准体重(公斤)=身高(厘米)100(3)确定肥胖度BMI: (4)确定每
5、日所需热量总热量(千卡)=理想体重×每公斤体重所需热卡数(千克/公斤/天)体型极轻劳动轻度劳动中度劳动重度劳动消瘦30354045正常10-20303540肥胖1520-253035 举例: 某患者体重60公斤,BMI22,轻度体力劳动 总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天青少年糖尿病患者每天所需热量年龄每天所需热量(千卡/天)111000+年龄×10012-15女:1000+年龄×100男:1000+年龄×20015计算方法同成人 &
6、#160;(5)不同热量饮食营养成分分配总热(千卡)总交换份谷类份蔬菜份肉类份水果份乳类份油脂份100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800211114121.5200023.51314.5122220025.51514.51222400281715122 (6)确定饮食计划 举例患者,男性,53岁,身高172厘米,体重85公斤。职业:办公室职员。确诊2型糖尿病6年。目前采用胰岛素加饮食治疗,未出现明显并发症。1:计算标准体重170-105=65(公斤),实际体重85公斤,比标准体重超出3
7、0%,属肥胖,会计属轻体力劳动。2:计算每日所需总热量按照成人糖尿病热量供给标准表,每日应摄入热量标准为20-25千卡/公斤/天,全天所需总热量:65×25=1625千卡。3:计算每日所需食物交换份份数1625÷90=18份4:分配食物交换份全天需谷类9份,蔬菜1份,肉蛋豆类4份,水果1份,奶类2份,油脂1份。5:制定饮食计划将食物分配至各餐中,制定自己的饮食计划 (7)替换法鼓励患者选择健康的食物,以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如: 用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶;
8、0; 用水果替换糖果、甜品或甜点; 用整个水果替换果汁; 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料; 烹调时以植物油代替动物油,去除肉类家禽类 食物的皮和肥油; 烹调时避免煎炸的方法,尽
9、量以蒸、煮、炖、 烤、炒等方式烹调食物。(8)减少法鼓励患者减少某些食物或行为。例如: 称量每份食物的份量或参考包装上的指示(如食品标签)上记录的食物份量大小,减少每份食物的量; 确定每天加餐的时间,减少加餐的次数; 烹调时减少油脂用量;
10、与他人一起分享食物或将剩余的食物打包,以减 少在餐馆中的进食量; 减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工 食品的摄入; 减少或避免去快餐店、餐馆就餐。(9)限制法需要限制的行为有 进餐时分散注意力,如看电视;
11、160; 在家中不同地方进餐,进餐只能在指定的进 餐区域进行; 两餐之间喝饮料,规定两餐之间只能喝水; 吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂; 在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。(10)糖尿病患者生病期间的饮食糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意:
12、0; 少食多餐 适当吃一些软食,如粥、汤面、麦片、牛 奶等食物 多饮水糖尿病饮食治疗 原 则 及 方 法1、合理控制总热量:维持理想体重,肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重。2、平衡膳食: 碳水化合物占50-60% 蛋白质占 15-20%脂肪小于
13、0; 30%3、每日所需总热量(kcal)理想体重×每公斤体重所需热卡数(2530千卡)4、食物交换份数计算法:每产生90千卡热量的食物(克)叫做一个交换份。六大类:谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换,营养价值基本相等。特点:粗略、易掌握、方便、易被接受。(1)谷 薯 类 交 换 份(数值越大含糖量越低)大米 25g
14、 面粉 25g玉米面 25g 高粱米 25g干粉皮 25g&
15、#160; 挂面 25g干粉条 25g
16、; 苏打饼干 25g通心粉 25g 烧饼、馒头 35g生面条 30g
17、160; 咸面包 37.5g土豆 125g 鲜玉米 200g (2)蔬 菜 类 交 换 份* 含糖量13%,每份蔬菜500g白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬
18、瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽* 含糖量大于4%窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花 350g豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗 250g毛豆、鲜豌豆 100g胡萝卜
19、0; 200g (3) 水 果类 交 换 份 鸭梨 250g 桃
20、0; 175g柿子、香蕉 150g 葡萄、苹果 200g桔子、橙、柚 200g
21、60; 西瓜 500750g李子、杏、菠萝 200g 草莓 375g荔枝
22、 200g 鲜枣 100g(4)肉 类 交 换 份瘦猪肉 25g
23、0; 猪排 35g猪心 70g 牛、羊肉 50g鸡、鸭、鹅 (
24、带骨) 75g 鱼肉 75g蟹肉、水浸鱿鱼 100g 兔肉 100g鸡蛋、鸭蛋
25、60; 55g 鸡蛋清 150g鹅蛋、鹌鹑蛋 55g 水浸海参 350g虾
26、60; 75g(5)豆,乳类、油脂类交换份* 豆,乳类:牛奶 110ml 腐竹
27、60; 20g酸奶 110ml 豆腐丝、豆腐干 50g奶粉 15g
28、60; 南豆腐 125g豆浆 200ml 北豆腐
29、 100g* 油脂类:植物油 10g 瓜子 30g核桃仁 12.5g &
30、#160; 花生米、杏仁 15g 饮食计划举例某女,43岁,身高160cm ,体重70kg,空腹血糖: 8.0mmol/L,从事办公室工作。理想体重身高10555kg全天所需总热量55kg×25kcal/kg/日1375kcal(千卡)折合交换份数:1375 ÷9015份* 蛋白质: 15×20% = 3份* 炭水化合物:
31、0; 15×60% = 9份谷类: 7份7×25g175g×1.5 5两(熟食)蔬菜: 1份水果: 1份* 油脂类: 15×20% = 3份餐次 分 配 定时定量: 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 &
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