妊娠合并症(一)-2

1、妊娠合弁症（一 ）-2（总分：50.00 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）1 .给糖尿病患者检查眼底时，发现哪种体征表示有增生性视网膜病变 A.微血管瘤 B.眼底有大量渗出物 C.动、静脉交叉压迫 D.出现新生血管 E.小血管变窄（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2.妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是错误的* A.产程开始后给予抗生素至产后1周 B.吸氧 C.孕妇心率110次/分，应快速给予毛地黄 D.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋, E.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：3.妊

2、娠8个月末，阑尾的正确位置是： A.骼前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点 B.骼峭下2横指 C.骼靖水平 D.骼峭上2横指E.以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：4.妊娠期妇女如高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施是: A.广谱抗生素进行保守治疗 B.广谱抗生素结合保胎治疗 C.开腹探查术 D.不予以处理，严密观察病情变化 E.以上都可以（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：5.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大 A.孕20周脐静脉穿刺 B.孕912周羊膜腔穿刺 C.孕912周胎儿绒毛活检 D.孕89周胎儿绒毛活检 E.孕1218周羊膜腔穿刺（分数：

3、1.00）A.B.C.D. VE.解析：6.25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130/90mmHg SGPT254U/L胆红素170vmol/L,尿蛋白（）。最可能的诊断是： A.妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血压综合征肝损害 D.妊娠合并重型肝炎 E.药物性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：7.孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播 A.生殖器疱疹bB.沙眼衣原体 C.尖锐湿疣 D.巨细胞病毒感染 E.艾滋病（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：8.淋病是由下列哪种细菌感染引起的:

4、A.革兰阴性淋病奈瑟菌 B.革兰阳性淋病奈瑟菌 C.革兰阴性杆菌 D.革兰阳性双球菌 E.革兰阴性单球菌（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：9.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的 A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩 B.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧 C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压 E.产后立即行绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：10.确诊妊娠合并急性阑尾炎后的治疗原则是： A.立即手术治疗 B.首选广谱抗生素保守治疗 C.依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗 D.首先广谱抗生素保

5、守治疗数天后，进行手术治疗 E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是错误的： A.侧卧位, B.选用氨青霉素 C.体温下降正常后 35天可停药观察 D.多饮水 E.保持尿液通畅（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：12.下列哪种物质与孕期筛查唐氏综合征无关 A. HCG B. PAPP-A C. g E3D D. AKP E. AFP（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：13 .关于生殖器疱疹下列哪项是错误的： A.由单纯疱疹病毒I型感染所致 B.由单纯疱疹病毒口型感染所致 C.主要通过

6、性交传染 D.孕妇妊娠20周以前感染病毒可以感染胎儿 E.软产道有疱疹病变应行剖宫产（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：14 .妊娠合并重度巨幼红细胞性贫血对胎儿的影响哪项应除外: A.可导致习惯性流产B B.可造成死胎 C.可导致胎儿发育迟缓 D.可导致胎儿畸形 E.可导致早产（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：15.患者38岁，妊娠2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率 118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有W级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢 水肿(+)。处理应是： A.加强产前监护 B.限制食盐摄入 C

7、.立即终止妊娠 D.积极控制心衰，继续妊娠 E.控制心衰后行人工流产术(分数：1.00)A.B.C.D.E. V解析：16.妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是 A.以妊娠晚期最多见 B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症 C.妊娠中、晚期出现阑尾炎体征典型 D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散 E. 一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：17.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是： A.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史 B.妊娠期有三多症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性 C.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值）7.8mmol/L D. 口服糖耐

8、量试验结果有两点超过正常值 E.空腹血糖）5.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：18.心脏病患者现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是 A.控制心力衰竭后，剖腹取胎终止妊娠 B.即刻终止妊娠 C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D.控制心力衰竭后继续妊娠 E.边控制心力衰竭边终止妊娠（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：19.除下列哪点外均为缺铁性贫血的实验室诊断依据 A.红细胞 B.孕妇血清铁 C.血红蛋白 D.骨髓象为红细胞增生，铁颗粒减少 E.血细月比容0.30（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：20.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项

9、是错误的： A.可垂直传播给胎儿 B.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染 C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常 D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡 E.妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：21 .下列哪项不是心脏病孕妇心力衰竭导致的不良后果: A.胎儿畸形 B.胎儿发育迟缓 C.先兆早产 D.胎儿窘迫 E.早产（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：22 .关于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是错误的A.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器 B.梅毒螺旋体不会在胎儿内脏和组织中繁殖 C.妊娠合并梅毒

10、引起死胎、早产与胎盘病变有关 D.早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿 E.非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：23.下列有关妊娠合并肺结核的治疗，哪项是错误的 A.链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎用或减量使用 B.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染, C.孕期禁做肺结核的手术 D.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩 E.活动期肺结核患者应避免妊娠（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：24 .关于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是错误的： A.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕 B.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和

11、胎儿发育影响不大 C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内 D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30%- 40%, E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：25 .下述哪项不是第二产程心脏负担最重的原因:a A.血容量增加 B.心排血量及平均动脉压增加 C.周围阻力更为增加 D.肺循环阻力增高 E.腹压增加，内脏血液涌向心脏（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：26.妊娠合并甲亢患者，孕多少周内可以用放射性碘进行诊断和治疗: A. 6 周 B. 8 周 C. 12 周 D. 16 周 E. 24 周（分数：1.00）A.B.C

12、. VD.E.解析：27.妊娠35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为 A.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术* B.无需促胎肺成熟，保守治疗1224小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术* C.无需促胎肺成熟，保守治疗1224小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术* D.无需促胎肺成熟，保守治疗1224小时缓解后可继续妊娠* E.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：28.早期妊娠合并心脏病患者，终止妊娠的指征哪项是错误的: A.心脏功能口级 B.活动性风湿热 C.心脏明显扩大 D.严重心肌损害 E.有心力衰竭史（分数：1.00） A. V

13、B.C.D.E.解析：29.38岁，妊娠11周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及W级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢浮肿（+）。处理应是： A.加强产前检查 B.限制食盐的摄入 C.应控制心衰后终止妊娠 D.立即终止妊娠 E.积极治疗心衰后，密切监测下继续妊娠至胎儿能存活（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.生殖器疱疹是由哪种病原体引起的:A. HPVB B. HBV C. CMV D. HSV E. HIV（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：31.关于妊娠期糖尿病以下哪项

14、是正确的： A. 一般情况孕妇应在 32周左右进行糖筛查 B.如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查 C.如果两次空腹血糖）5. 8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊 D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常 E.如果孕妇任何一次血糖）11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：32.妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的： A.血红蛋白 100g/L B,红细胞 3.5 X 10 12/L C.血细胞比容 0.30 D.血清铁 6.3 a mol/LE.骨髓象为红细胞系统增生，中幼红细胞增生，晚幼红细胞相对减少（分数：1.00）A

15、.B.C.D. VE.解析：33.妊娠合并病毒性肝炎，产褥期的处理原则下列哪项是错误的: A.可使用少量雌激素回奶 B.避孕可采用避孕套 C.产妇不宜哺乳 D.新生儿应该隔离4周 E.新生儿应接种疫苗（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：34.孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播: A.尖锐湿疣 B.巨细胞病毒感染 C.生殖器疱疹 D.沙眼衣原体 E.艾滋病（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：35.妊娠合并肠梗阻与以下哪项无关 A.双胎妊娠 B.子宫浆膜下肌瘤 C.子宫粘膜下肌瘤 D.肠道肿瘤 E.既往腹部手术史（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：36.乙型病毒

16、性肝炎产妇的新生儿最好的免疫方法为 A.新生儿出生24小时内肌内注射乙肝疫苗 30gg,出生后1个月、6个月再分别注射10 gg B.新生儿在前者的基石上，同时在生后48小时肌内注射乙肝免疫球蛋白0. 5ml C.新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白0. 5ml,生后1个月、3个月再给0. 16m1/kg D.新生儿在出生后24小时内、1个月、3个月分别给3Mg的乙肝疫苗 E.新生儿在出生后 24小时、1个月、3个月分别给10ng的乙肝疫苗（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：37.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述错误的是 A.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平.不再会发生低血糖 B.

17、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒 C.胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用 D.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足 E.随妊娠进展，空腹血糖开始下降（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：38.梅毒的主要传播途径为:A.输血B.接吻C.衣物 D.饮食 E.性交（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：39.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是错误的: A. 一般贫血较严重 B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重 C.常伴有头昏、乏力、心悸等 D.伴有周围神经变性导致多种症状 E.腹泻、舌炎等（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：40.胰岛素依赖

18、型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化 A.糖尿病患者任何时候血糖均高 B.糖尿病患者白天血糖高 C.糖尿病患者白天血糖高，夜间低 D.糖尿病患者夜间血糖高 E.无变化（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：41.乙型病毒性肝炎患者传染子代的主要方式为 A.消化道传染b B.注射血浆制品 C.输血 D.母婴垂直传播 E.密切生活接触（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：42.关于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不正确： A.高热可引起流产、早产 B.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍 C.无脑儿的发生率较正常者高 D.孕妇患急性肾盂肾炎中有 3%T发生中毒性休克

19、E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10%T发生中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：43.下列哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征 A.巨大胎儿，有相对头盆不称 B.需胰岛素控制血糖者 C.病程大于10年，病情较严重, D.有死胎、死产史 E.胎位不正（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：44.妊娠期贫血的防治哪项是正确的 A. 口服硫酸亚铁一般需 1个月才能纠正贫血 B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂 C.妊娠后半期无贫血者，不需要常规应用硫酸亚铁 D.每提高1g血红蛋白需右旋糖酊铁 300mg或山梨醇铁200mg E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者有，严禁输血（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：45.25岁初产妇，妊娠39周，诊断为重型肝炎，临产 2小时，宫口开大1cm,先露部S-2。下列哪项处理 不恰当： A.给予大剂量维生素 K、维生素C B.输新鲜血 C.给予静脉滴注葡萄糖, D.剖宫产 E.观察产程进展，期待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：46.预防妊娠合并肺结核与下列哪项无关： A.肺结核活动期应避免妊娠 B.肺结核活动期妊娠者应在妊娠8周内行人工流产 C.