左氧氟沙星对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

1、    左氧氟沙星对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究            作者：时间：2007-11-22 14:31:00                          

2、;                    作者：徐修礼张建芳樊新张璐孙怡群杨佩红   【关键词】  左氧氟沙星    【摘要】  目的  了解左氧氟沙星对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌的体外抗菌活性，指导临床合理应用抗菌药物。方法  常规分离培养细菌，用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API细菌鉴定系统鉴定到种。药敏试验

3、用琼脂平板稀释法检测MIC，按NCCLs规定的标准进行。结果  呼吸道和泌尿道感染的标本中分离获得了131株病原菌，常见的为大肠埃希菌、嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等。左氧氟沙星对常见菌株的最低抑菌浓度（MIC）在0.0664mg/L之间，总的抑菌率为90.1。结论  左氧氟沙星是一种有效的广谱抗菌药物，对呼吸道和泌尿道常见病原菌的抗菌活性较高，可以作为治疗呼吸道和泌尿道感染的一线药物。    【关键词】  左氧氟沙星；抗菌药物；呼吸道感染；泌尿道感染；最低抑菌浓度    Antibac

4、terial activity of levofloxacin to respiratory and urinary tract infectious pathogen in vitro【Abstract】  Objective  To investigate the antibacterial activity of levofloxacin to respiratory and urinary tract infectious pathogen and instruct reasonable appliance of antibiotics.Methods 

5、Bacteria were cultured and identified by VITEK automicrobic system and API bacteria identification system.Drug susceptivity is measured for minimal inhibitory concentration (MIC) by agar plate dilution method.Results  We acquired 131 isolates of respiratory and urinary tract infectious pathogen

6、,including scherichia coli,Haemophilus,Staphylococcus epidermidis,Klebsiella pneumonia and Enterococcus faecalis,et al.The MIC of levofloxacin was between 0.06mg/L and 64mg/L.The total inhibitory rate was 90.1%.Conclusion  Levofloxacin is an effective broad-spectrum antibacterial agent.It has b

7、etter antibacterial activity and may be the first line drug for respiratory and urinary tract infection.【Key words】  levofloxacin;antibacterial agent; respiratory tract infection; urinary tract infection; minimal inhibitory concentration    左氧氟沙星（levofloxacin）为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧

8、氟沙星的2倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。为研究其体外抗菌活性，笔者测定了其对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌的最低抑菌浓度，报告如下。1  材料与方法1.1  菌株来源  自2005年36月我院呼吸科和泌尿科门诊及住院病人痰、尿及前列腺液中分离出的细菌131株，包括大肠埃希菌39株，溶血性嗜血杆菌21株，表皮葡萄球菌12株，金黄色葡萄球菌8株，肺炎克雷伯菌7株，粪肠球菌7株，流感嗜血杆菌6株，副流感嗜血杆菌4株，铜绿假单胞菌4株，溶血性孪生球菌4株，奇异变形杆菌3株，缓慢葡萄球菌2株，阴沟肠杆菌2株，中间型葡

9、萄球菌2株，阴道加德纳菌、牛链球菌、卡他布兰汉菌、家畜葡萄球菌、肺炎链球菌、产吲哚黄杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、副溶血性嗜血杆菌、屎肠球菌各1株。质控标准菌株ATCC29213，ATCC25922购于卫生部临床检验中心。1.2  抗菌药物  左氧氟沙星由陕西太明药业公司提供。1.3  培养基  M-H琼脂购自北京奥博星生物技术公司。1.4  仪器  VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API细菌鉴定系统为法国梅里埃生物有限公司产品。1.5  方法2  结果左氧氟沙星对各种细菌的MIC值和抑菌率,见表1。对病原菌总

10、的抑菌率为90.1，耐药率9.9（MIC8mg/L为耐药）。表1  左氧氟沙星对病原菌的MIC值（mg/L）和抑菌率略3  讨论左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差1。从研究的结果可以看出，左氧氟沙星对嗜血杆菌具有非常强的抗菌活性，MIC在0.060.125mg/L之间；对阳性球菌也有较强的抗菌活性，MIC在0.2516mg/L之间。1株屎肠球菌的MIC为64mg/L，与文献报道1相符合。对革兰阴性菌的抗菌活性离散度较高，有些菌株很敏感，有些菌株耐药。肠杆菌科大肠埃希菌、阴沟肠杆菌，奇异变形杆菌、产酸克雷伯菌和肺炎克雷伯菌的MIC在0