科务本在儿科护理质量管理中的应用

1、科务本在儿科护理质量管理中的应用        【摘要】     目的介绍科务本在儿科护理质量管理中的应用。方法科内设立科务本记录每日儿科日常工作事务，包括儿科护理质量检查存在的问题、临时制订的相关相关护理制度、指令性信息、不良事件警醒等，每月进行总结分析。结果保证了信息的快速传递，便于追溯，有据可查，及时纠偏，可作为护理工作指南。结论在儿科护理质量管理中应用科务本，可促进护理质量的持续改进、保证护理管理的有效性及护理安全。    &#

2、160;【关键词】  科务本;儿科;护理质量管理    护士长是护士的信息传递者，护士长与护士的有效沟通并达成共识是完成护理工作的重要保证。儿科护理工作繁琐，病床周转率高、风险率高、工作负荷大，易造成临床儿科护士身心疲惫。为了将琐碎的护理事务条理化、程序化、流程化，使护理工作得以有序延续1， 2010年11月开始，我科采用科务本每日记录琐碎的护理事务，每月对工作进行分析总结，达到了持续改进的目的，保证了护理安全。实施1年多，收到了满意的效果。现介绍如下。1科务本的设计与要求1.1设计科务分工及一览表、相关制度、使用B5开软皮本。项目包括：日期、

3、时间、科务内容、留言者签名、阅读者签名。1.2要求记录内容以儿科护理工作内容为主，对工作有借鉴和实用价值的信息，不拘形式。护士可根据科务分工负责内容及质量检查内容进行反馈在科务本上，每日一读。护士长也做到每日一读，及时记录与处理信息。2科务本的应用2.1内容儿科护理质量控制中存在的问题与整改措施。记录护理工作中遇到的难题、缺陷、安全隐患警醒。院内发生的不良事件中提醒注意的事项如分级护理制度的落实、生命体征测量应实事求是、护送新生儿、危重病人检查需注意的安全事项等。科室发生的好人好事、退红包等。对儿科护理工作的建议。对工作的布置、培训安排等。2.2管理科务本以护士长记录为主，全科护士也可按要求在

4、本班次发现的问题与隐患予以记录，提醒大家注意;也可发表自己的观点和合理化建议;护士长每日翻阅、阅读、检查护士反馈意见及签字情况，了解护士是否及时查阅科务本。对于一些紧急重要信息，除在黑板温馨提示阅读外，提醒当班护士做好交接班或电话通知。需要处罚的及时在科务本上公布，体现管理的公正公平民主性。月底对科务本记录内容进行总结分析并随机抽考护士对本月科务内容的了解度，保证信息传达的有效性。3实施效果3.1保证了儿科护理工作信息传递的及时性与全面性由于儿科护理工作性质的特殊性和班次的特点，护士长很难将每天口述的科务内容传达到每名护士。科务本的应用使护士在每个工作日及时获取信息，避免遗漏，新转入儿科的护士

5、可翻阅以往科务本记录信息，明确科室特点、相关的规定、需注意的安全事项等，对新护士起到警醒及促进作用，达到了传达科务信息的全面性与及时性。3.2无声的传达产生无形的效应，充分体现了科务工作的有效性儿科护理工作的繁琐与高风险，科务本涉及内容多、更新快。护士阅读后能明了护士长的管理思路，明确工作目标，提高对工作的警醒度，参与管理的意识加强，积极为科室护理工作出谋献策，从而提高了护士对工作的热情度，使护士工作积极，意见被采纳后有了成就感，做错事情后经护士长点评能及时认识自己的错误，加以改正。科务本的实施使科内护理隐患和缺陷得以有效解决和杜绝，纠正偏差，使护理质量持续改进，降低了儿科护理的风险性，确保了

6、护理安全。3.3有据可查，便于追溯2使用科务本均以文字形式记载，方便护士反复查阅，使某些缺陷透明化，消除护士之间的猜疑，体现处罚的公平化。同时为奖罚提供依据，对某些工作安排与整改措施可追溯到具体时间和内容。年终时对护理管理的总结提供了有力资料来源。4小结科务本是护理经验的收集库，其中记录丰富的护理管理经验，为以后的管理工作提供参考，并且使护士长在每月的总结中认真分析其可行性与被采纳率，理清管理思路，制订下月管理目标，加强质量控制及做好安全管理3,4。我科科务本实施1年多，记录信息、留言825条，其中整改意见386条，可行性被采纳372条，科务本的及时反馈对护理质量起了促进、纠偏的作用，保证了信息传递的连续性与有效性，增进护士长与护士间的沟通交流，增强了领导与下属之间的凝聚力，体现团队精神与力量，保证了护理安全。    【参考文献】  1张小玲.分类护理事务登记本在护理工作中的应用J.全科护理，2010,8(4B)：1010.2魏瑛琪，王玉玲，唐永平.科室护理信息本的设计与应用J.护理管理杂志，2005,8(5)：5254.3韩彩霞，张秋荣.记事板在科室事务管理中的应用J.护理研究