黄芪注射液在小儿喘息型支气管肺炎中的应用

1、    黄芪注射液在小儿喘息型支气管肺炎中的应用        【提要】目的：观察黄芪注射液治疗小儿喘息型支气管肺炎的疗效方法：应用黄芪注射液治疗小儿喘息型支气管肺炎50例，对照组35例结果：黄芪治疗组在喘息、咳嗽症状改善及肺部罗音消失方面均明显优于对照组，且无明显副作用结论：黄芪注射液用于小儿喘息型支气管肺炎安全有效【关键词】黄芪喘息型肺炎【中号】R 563.12R 286黄芪注射液是从中药黄芪中提取的有效成份精制而成，其主要成份是黄芪甙、多糖、氨基酸、黄酮及其类似物、微量

2、元素(硒、铁、锰、锌等)，具有抗病毒、增强机体免疫力、强心等药理作用我们于1997年6月1998年2月应用黄芪注射液治疗小儿喘息型支气管肺炎50例，疗效较好，现报告如下1材料与方法1.1对象喘息型支气管肺炎85例，全部选自我院儿科住院病人，诊断标准按照“实用儿科学”随机分为两组：(1)黄芪治疗组：50例，年龄自21月10岁，平均年龄岁；男37例，女13例；发病时间214天，伴发热22例，WBC10×109/L 38例，10×109/L 12例(2)对照组：35例，年龄自14月9岁，平均年龄；男26例，女9例；发病时间214天，伴发热11例，WBC10×109/L

3、28例，10×109/L 7例两组在年龄及症状轻重方面无明显差异1.2治疗方法(1)黄芪治疗组：5岁以下，每日10ml，加入10%葡萄糖100ml内静滴；5岁以上，每日20ml，一般疗程8天凡病情好转但未痊愈，则再静滴35天，同时给予安美汀抗炎、氨茶碱平喘等治疗(2)对照组：除外黄芪注射液，余治疗同上组1.3疗效观察(1)痊愈：7天内喘息、咳嗽症状完全改善，肺部干、湿罗音消失，胸片基本正常(2)有效：7天内喘息、咳嗽症状明显改善，哮鸣音消失，湿罗音可存在，胸片示肺部炎症部分吸收(3)无效：7天内喘息、咳嗽症状无明显改善，肺部仍闻干、湿罗音，胸片示肺部炎症未吸收2结果(见表1)表1两组

4、疗效比较痊愈(%)有效(%)无效(%)治疗组15(30)29(58)6(12)对照组6(17.1)16(45.7)13(37.2)2=7.51,p0.01结果表明黄芪治疗组在喘息、咳嗽症状改善，肺部罗音消失，胸片恢复方面，比对照组疗效显著3讨论小儿喘息型支气管肺炎症状近似哮喘，有报导约半数喘息型支气管肺炎以后可发展为哮喘祖国医学认为，喘息型支气管肺炎和哮喘的发病因素大多与机体气虚脾弱、中气下陷、肺气虚有关，黄芪补气升阳、扶正固本，所以用此药可使患儿的气虚、脾虚症状明显改善1有研究表明，黄芪通过直接刺激NK细胞或通过促进机体产生干扰素和白细胞介素等免疫因子而使NK细胞易于被激活，增强其杀伤效应2

5、黄芪可使IgM、IgG显著升高，增强单核巨噬细胞的吞噬活性，刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞的吞噬活性，提高机体的免疫功能3动物实验证明，黄芪可增加血cAMP/cGMP的比值4，从而减少生物活性质释放，如组胺、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-A)、过敏性慢反应物质(SRS-A)、血小板聚集因子(PAF)、前列腺素(PG)，使支气管平滑肌舒张，减轻粘膜充血此外，黄芪的成份黄芪甙，通过抑制巯基酶活性，减少抗原抗体反应和化学介质的释放，抑制变态反应的发生3因此，黄芪可减轻喘息型支气管肺炎患儿的喘息症状与体征，通过提高机体的细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫功能，加快炎症消退本组治疗中未发现明显毒、副作用，未发现不良反应，值得进一步研究推广麦海珊（广州市红十字会医院儿科广州510220）唐书生（广州市红十字会医院儿科广州510220）岑锡棠（广州市红十字会医院儿科广州510220）参考文献1，肖辉，王静.黄芪预防支气管哮喘复发.四川中医，1997，15(5)：182，孔祥英.黄芪与当归配伍的免疫实验研究.山东中医药大学学报，1997，21(4)：2683，张国来