医院护理查房制度.doc

1、医院护理查房制度医院护理查房制度1 1.：目的：进步护理人员教学管理程度和临床护理专业综合理论才能，保证临床护理质量平安。2 2.范围：全院护理单元。3.定义：无。4.权责4.1 护理部：负责全院护理业务查房、教学查房的组织管理和护理巡视查房。4.2 护理教育科研委员会下设护理继续教育管理组：负责全院护理业务查房的落实。4.3 护理教育科研委员会下设护理教学管理组：负责全院护理教学查房的落实。4.4 科护士长：负责本科护理单元护理专项检查。4.5 护士长：负责护理单元护理业务查房、教学查房的组织与落实以及临床护理质量查房。4.6 夜间值班护士长：负责夜间各护理单元护理行政巡视查房。5.制度内容

2、5.1 护理巡视查房 5.1.1 护理部行政护理巡视查房 5.1.1.1 护理部对护理单元随时巡视查房。5.11.2 巡查内容：护士劳动纪律、效劳态度、无菌技术操作、岗位责任制的执行情况、护理人力资合理使用情况、各病区护理工作量及危重患者护理、消毒隔离等管理工作。5.1.1.3 及时发现护理单元护理工作中的问题，并协助护士长解决。5.1.2 科护士长专项护理巡视查房 5.1.2.1 科护士长每季度对管辖科室护理单元巡视检查 1 次。5.1.2.2 巡查内容按照年度一般专项检查方案。5.12.3 检查结果提交护理部并反应护理单元。5.1.3 护士长临床护理质量查房 5.1.3.1 护士长每天对护

3、理单元护理质量巡视查房。5.1.3.2 巡查内容见护理质量考评标准。5.1.3.3 发现问题及时整改并在晨会上反应，记录于护理质量自查记录本。5.1.4 值班护士长夜间巡视查房 5.1.4.1 护理部每月 15-25 日制定次月的护士长夜查房排班表，并上传至护理部 QQ 平台。5.1.4.2 每晚由两名护士长担任查房工作。5.1.4.3 根据护理部安排，每晚抽查 10 个扩理单元进展巡视查房。5.14.4 催促检查夜班护理人员的岗位责任制落实情况，效劳态度、劳动纪律、病区环境等。5.1.4.5 检查夜班护士对危重患者护理措施的落实情况。协助解决夜间护理工作中的疑难复杂问题。5.1.4.6 配合

4、总值班组织并参加特殊情况下的急诊、危重病人的抢救工作。5.1.4.7 夜查房完毕后录入电子夜查房报告并签名_。5.1.4.8 次日晨，夜查房护士长向被查到问题的护理单元护士长 信息反应存在的问题，并向护理部交班。5.1.4.9 护理部每月汇总夜查房存在的问题，在护士长例会上反应并提出整改要求。5.2 全院护理业务查房 5.2.1 每季度组织全院护理业务查房 1 次。每次选取 10 名高级职称的护士长参与点评与综合评分。见全院护理业务查房评分标准。5.2.2护理继续教育管理组根据全院护理单元上报护理业务查房需求情况，制订全年护理业务查房方案并经护理教育科研委员会审核。5.2.3 参加护理业务查房

5、的护理单元资料准备充分，制作 PPT，提早两天将查房病例发送至护士长 QQ 群，以便全院护士熟悉相关内容。5.2.4 护理业务查房时，申报护理单元护士汇报病史、病情、治疗等提出护理问题并施行护理措施。5.2.5 所选病例为较复杂、疑难或罕见的病例，或是新经历、新技术、经历教训值得学习和重视的病例。5.2.6 护理业务查房由护理继续教育管理组主持，形式可以多样化。开展互动交流。5.2.7每次护理查房由护理继续教育管理组组织评委进展综合评分。5.2.8 护理继续教育管理组及时整理资料，记录并存档。每年年底汇总参加护理业务查房的护理单元资料进展评比，优胜者给予奖励.5.3 全院护理教学查房 5.3.

6、1护理教育科研委员会下设护理教学管理组根据护理单元上报护理教学查房需求情况，制订全年护理教学查房方案并经护理教育科研委员会审核。5.3.2 每半年组织全院护理教学查房 1 次，见全院护理教学查房施行流程。5.3.3 在带教教师指导下学员选择常见的病例，准备 PPT 资料，汇报病史、病情、治疗、护理等。5.3.4 扩理教学查房形式可以多样化。5.3.5护理教学查房由护理教学管理组主持点评，展开互动交流。5.3.6每次护理教学查房由护理教学管理组组织评委进展综合评分。5.3.7 护理教学管理组及时整理资料，记录并存档。5.4 护理单元护理业务查房 5.4.1 护士长制订护理单元全年护理业务查房方案

7、。查房形式可以多样化。5.4.2 每月组织本护理单元护理业务查房 1 次。5.4.3 选择疑难、危重的病例，采用 PPT 形式。责任护士汇报病史、病情、治疗、护理。5.4.4 护士长主持，护士参与交流，提出合理的护理措施，护士长点评、总结。5.4.5 做好护理业务查房记录并存档。5.5 护理单元护理教学查房 5.51 它是临床护理教学方案之一，应选择具有专科特点的病例进展查房。5.5.2 每组学员开展护理教学查房。5.5.3 护士长或临床带教教师主持护理教学查房。5.5.4 护理教学查房形式可以多样化。充分发挥学员的积极性，鼓励学员积极搜索护理新方法、新理念。5.5.5 带教教师或护士长点评、总结。5.4.6 做好护理教学查房记录并存档。6 6.考前须知6.1 护理查房时注意保护患者的隐私。6.2参与夜间巡视查房的护士长，不得擅自调班；假设因个人原因，需要调班者