系解17神总脊髓

1、神经系统神经系统济济 宁宁 医医 学学 院院人体解剖学教研室人体解剖学教研室The Nervous system概述：神经系统是机体内起主导作用的系统。概述：神经系统是机体内起主导作用的系统。它将机体内、外环境的各种信息进行整合并它将机体内、外环境的各种信息进行整合并传递到机体的各系统器官，控制和调节各系传递到机体的各系统器官，控制和调节各系统器官的活动。以维持机体内、外环境的相统器官的活动。以维持机体内、外环境的相对平衡。对平衡。第十六章第十六章 总论总论周围神周围神经系统经系统神经系统中枢神中枢神经系统经系统端脑端脑间脑间脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑干脑干按与中枢连按与中枢连接的部

2、位分接的部位分脑神经脑神经（1212对对）脊神经脊神经（3131对对）按所支配按所支配的范围分的范围分躯体躯体N内脏内脏N内脏运动内脏运动N N内脏感觉内脏感觉N N一、一、神经系统的区分神经系统的区分脑脑脊髓脊髓躯体躯体运动运动N N躯体躯体感觉感觉N N二、神经系统的组成1. 神经元神经元 (neuron)神经元是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经组织神经组织神经元神经元神经胶质神经胶质树突轴突胞体突起神经元的分类根据突起的数目，可将神经元从形态上分为假单极神经元双极神经元多极神经元感觉神经元运动神经元联络神经元 (占 99.9 %)高尔基I型神经元（轴突长

3、）高尔基II型神经元（轴突短）按神经元释放的神经递质胆碱能神经元（ACH）单胺能神经元（DB）氨基酸能神经元（GABA）肽能神经元（P物质）根据神经元的功能按轴突的长短有髓神经纤维有髓神经纤维无髓神经纤维无髓神经纤维(Nerve fibers)神经纤维神经纤维无髓神经纤维有髓神经纤维突触： 神经元间联系方式(synapses)含球形小泡的突触含球形小泡的突触含扁形小泡的突触含扁形小泡的突触含致密核心小泡的突触含致密核心小泡的突触缝隙连接缝隙连接混合突触混合突触交互突触交互突触连续突触连续突触H 桥粒连接桥粒连接神经胶质：数量比神经元多数十倍，突起无树突、神经胶质：数量比神经元多数十倍，突起无树

4、突、轴突之分，胞体较小，不具有传导冲动的功能。只轴突之分，胞体较小，不具有传导冲动的功能。只对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用，并对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用，并参与构成血脑屏障。参与构成血脑屏障。2. 神经胶质 (The neuroglia)灰质灰质 (gray matter)：中枢内，神经元胞体和树突聚集的部中枢内，神经元胞体和树突聚集的部 位，在新鲜标本中呈灰色。位，在新鲜标本中呈灰色。皮质皮质 (cortex)：大、小脑表面的灰质。大、小脑表面的灰质。神经核神经核 (nucleus)：中枢内，形态和功能相似的神经元中枢内，形态和功能相似的神经元 胞体聚集成的团或柱。胞

5、体聚集成的团或柱。白质白质 (white matter) ：中枢内的神经纤维聚集处。中枢内的神经纤维聚集处。髓质髓质 (medulla)：大、小脑内的白质。大、小脑内的白质。纤维束纤维束 (fasciculus)：中枢内，起止、行程和功能相似的中枢内，起止、行程和功能相似的 神经纤维集合在一起。神经纤维集合在一起。神经节神经节 (ganglion)：周围部，神经元胞体聚集处。周围部，神经元胞体聚集处。神经神经 (nerve)：周围部，神经纤维聚集形成的条状物。周围部，神经纤维聚集形成的条状物。三、神经系统的常用术语三、神经系统的常用术语脊髓灰质和白质脊髓灰质和白质大脑半球的灰质白质大脑半球的灰

6、质白质神经节神经节(ganglion)：在在PNSPNS内，形态和功能内，形态和功能相似的神经元胞体，集中成团块相似的神经元胞体，集中成团块纤维束(fasciculus)脑冠状切面神经外膜神经外膜神经内膜神经内膜神经束膜神经束膜神经：神经： 在周围神经系统内，在周围神经系统内，神经纤维集中一起称为神经。神经纤维集中一起称为神经。第十七章 中枢神经系统脊髓脊髓位置：椎管内形态6条沟两个膨大：颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥终丝31对脊神经脊神经前根和后根31个脊髓节段第一节第一节脊髓脊髓 (spinal cord)脊髓全长可见有两个膨大：脊髓全长可见有两个膨大：颈膨大颈膨大 cervical enla

7、rgement C4-Th1-2腰膨大腰膨大 lumbosacral enlargement L2-S3 膨大的出现为肢体的出现和进化而膨大的出现为肢体的出现和进化而发达，袋鼠只有腰膨大，长臂猿颈膨大发达，袋鼠只有腰膨大，长臂猿颈膨大发达。发达。脊髓的外形脊髓位置成人的脊髓平成人的脊髓平第第1腰椎体下缘腰椎体下缘胎儿的脊髓胎儿的脊髓与椎管同长与椎管同长脊髓的外形脊髓圆锥颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝马尾前正中裂后正中沟左前外侧沟右前外侧沟右后外侧沟脊神经节(Conus medullaris)(Cauda equina)(Spinal ganglion)脊神经根前根(运动根)后根(感觉根)脊髓节段脊

8、髓节段 (spinal segment)每对脊神经根根丝所附着每对脊神经根根丝所附着的脊髓为一个脊髓节段，的脊髓为一个脊髓节段，划分为划分为 31个节段，即颈髓个节段，即颈髓 8节、胸髓节、胸髓 12节、腰髓节、腰髓 5节、骶髓节、骶髓 5节、尾髓节、尾髓 1节。节。脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段与椎骨对应关系 (了解内容了解内容) C 1-4 髓节髓节与同序数椎骨相对应与同序数椎骨相对应 C 5-8 髓节髓节 T 1-4 髓节髓节 比同序数椎骨高比同序数椎骨高 1 个椎体个椎体 T 5-8 髓节髓节比同序数椎骨高比同序数椎骨高 2 个椎体个椎体 T 9-12 髓节髓节比同序数椎骨高比同序数椎

9、骨高 3 个椎体个椎体 L 1- 5 髓节髓节平对第平对第 10、11、12 胸椎胸椎 S 1-5、Co1髓节髓节平对第平对第 1 腰椎体腰椎体C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段脊髓节段椎骨序数之差椎骨序数之差C1-40C5-8、Th1-4-1(比同序数椎骨高比同序数椎骨高1)Th5-8-2(比同序数椎骨高比同序数椎骨高2)

10、Th9-12-3(比同序数椎骨高比同序数椎骨高3)L1-5Th10-12S1-5、CoL1及下缘及下缘二 脊髓的内部结构C8T6T3T12L2L5S2脊髓的脊髓的内部结构内部结构前角前角 侧角侧角（T1-L3） 后角后角中间带中间带：灰质前灰质前、后连合后连合、中央管中央管网状结构网状结构前索前索 外侧索外侧索后索后索白质前后白质前后 连合连合灰质灰质Gray mater白质白质white mater脊髓白质后索后索外外侧侧索索前索前索白质前连合白质前连合后正中沟后外侧沟前外侧沟前正中裂薄束脊髓小脑前束脊髓小脑后束脊髓丘脑侧束脊髓白质脊髓丘脑前束后索外侧索前索楔束后角前角前角外侧核脊髓灰质板层

11、与核团的对应关系 (颈髓)后角边缘核胶状质后角固有核后角颈、网状结构 后角基底部中间带包括背核、中间内侧核、中间外侧核前角底中央灰质前角内侧核 层：为包绕后角尖层：为包绕后角尖的薄层灰质，有粗纤的薄层灰质，有粗纤维交织，呈海绵状，维交织，呈海绵状，内含大、中、小细胞，内含大、中、小细胞，旧称旧称后角边缘核后角边缘核。纤。纤维联系：接受维联系：接受层细层细胞轴突及后根传入纤胞轴突及后根传入纤维，发出轴突至对侧维，发出轴突至对侧上行至丘脑。上行至丘脑。 层 ： 为 后 角 一 界 限 明 显 的 宽 带 ， 即层 ： 为 后 角 一 界 限 明 显 的 宽 带 ， 即 胶 状 质胶 状 质(sub

12、stantia gelatinosa)，见脊髓全长。主要由密集小，见脊髓全长。主要由密集小细胞构成。纤维联系：接受细胞构成。纤维联系：接受、层细胞树突和后层细胞树突和后根传入纤维，发出纤维至背外侧束根传入纤维，发出纤维至背外侧束(后外侧束后外侧束)到其它到其它脊髓节段的脊髓节段的层或组成固有束，联络其它节段。层或组成固有束，联络其它节段。 层：为层：为层的前层的前方与其平行，此层细方与其平行，此层细胞形状、大小差别很胞形状、大小差别很大，一般较大，一般较层为大，层为大，多属中间神经元。多属中间神经元。 层：最厚，细胞层：最厚，细胞呈圆形、三角形或星呈圆形、三角形或星形。并有小量大细胞形。并有小

13、量大细胞、层层的细胞旧称的细胞旧称后角固有核后角固有核nucleus proprius。 层：较厚，相当于后角颈部，细胞形态、大小不层：较厚，相当于后角颈部，细胞形态、大小不一。除胸髓外，都可分为内、外两部。一。除胸髓外，都可分为内、外两部。外侧部外侧部占占1/3，细胞较大，并与纵横交错的纤维交织在一起，形成网细胞较大，并与纵横交错的纤维交织在一起，形成网状结构状结构(网状核网状核)，颈部明显；内侧部占，颈部明显；内侧部占2/3，与后索分，与后索分界明显。界明显。 层：仅见脊髓膨层：仅见脊髓膨大处，也相当于后角大处，也相当于后角基部。也分为内、外基部。也分为内、外侧两部。侧两部。 层：相当于前

14、、层：相当于前、后角之间的后角之间的中间带中间带，包括侧角，此层细胞包括侧角，此层细胞分布均匀，但也有集分布均匀，但也有集中成神经核中成神经核(柱柱)者。者。 胸核胸核(背核背核) Th1-L2 (位于后角底部内侧位于后角底部内侧) 中间外侧核中间外侧核Th1-L3 S2-4 相当于侧角部位，相当于侧角部位，骶副交感核骶副交感核 中间内侧核中间内侧核脊髓全长，属内脏传入性质脊髓全长，属内脏传入性质 层：膨大处位于前角内侧部，层：膨大处位于前角内侧部，其它节段则位于前角基部，呈其它节段则位于前角基部，呈带状位带状位前方。此层细胞有许前方。此层细胞有许多从脑下行的纤维束终止。多从脑下行的纤维束终止

15、。层：位于前角，有大型层：位于前角，有大型 运运动神经元动神经元梭外肌纤维，其轴梭外肌纤维，其轴突参与构成脊神经前根。较小突参与构成脊神经前根。较小的的 运动神经元运动神经元梭内肌纤维，梭内肌纤维，调节肌张力，中间神经元调节肌张力，中间神经元，其，其中有一种叫中有一种叫Renshaw氏氏细胞。破伤风毒素就是抑制细胞。破伤风毒素就是抑制Renshaws cell，而引起前角运动细胞过渡兴奋，而引起前角运动细胞过渡兴奋而导致强直性收缩，严重者可出现角弓反张。而导致强直性收缩，严重者可出现角弓反张。 前角：前角： 内侧群内侧群(前角内侧核前角内侧核)，见于脊髓全长，支配颈、躯干固有肌，见于脊髓全长，

16、支配颈、躯干固有肌 外侧群外侧群(前角外侧核前角外侧核)，仅见于两膨大处，支配上、下肢肌。，仅见于两膨大处，支配上、下肢肌。层：为中央管周围的灰质，包括灰质前、后连合层：为中央管周围的灰质，包括灰质前、后连合脊髓灰质的板层与传统上述的核团之间的互相关系。脊髓灰质的板层与传统上述的核团之间的互相关系。 层：相当后角边缘核层：相当后角边缘核(又称海绵带又称海绵带)层：相当胶状质层：相当胶状质substantia gelatinosa 层：相当后角固有核层：相当后角固有核 nucleus proprius 层：相当后角基部，层：相当后角基部，层在膨大层在膨大部最明显，部最明显，Th4-L1无此层。无

17、此层。层：是处于前后角之间的中间带，内层：是处于前后角之间的中间带，内有胸核有胸核(背核背核)Th1-L2，中间外侧核，中间外侧核Th1-L3，中间内侧核，脊髓全长。，中间内侧核，脊髓全长。 层：居前角基部，在两膨大部仅占前角内侧部层：居前角基部，在两膨大部仅占前角内侧部层：包括前角运动细胞，在膨大部占前角外侧部。层：包括前角运动细胞，在膨大部占前角外侧部。 层运动细胞分内、外两群层运动细胞分内、外两群(颈、腰骶膨大外颈、腰骶膨大外)。层：在中央管周围的灰质。层：在中央管周围的灰质。从功能上来看：从功能上来看： 层：靠后角尖，是皮肤感觉信息的层：靠后角尖，是皮肤感觉信息的感觉区感觉区(接受区接

18、受区)，层也接受一级传入纤维，其中许多细胞的轴突组成脊髓层也接受一级传入纤维，其中许多细胞的轴突组成脊髓丘脑束。丘脑束。 层：特别与起源于骨骼肌的感觉信息有关，其中的细层：特别与起源于骨骼肌的感觉信息有关，其中的细胞对肌运动发生反应。胞对肌运动发生反应。 层：是层：是中间带，含胸核、中间外侧核和骶副交感核中间带，含胸核、中间外侧核和骶副交感核，还有大量的中间神经元，与中脑、小脑具有广泛的上、下还有大量的中间神经元，与中脑、小脑具有广泛的上、下行纤维行纤维(如脊髓小脑束、顶盖脊髓束、红核脊髓束如脊髓小脑束、顶盖脊髓束、红核脊髓束)对姿势对姿势及运动的调节具有重要作用，此外，它连接脊髓不同节段及运

19、动的调节具有重要作用，此外，它连接脊髓不同节段起反射作用，并发出内脏运动的节前纤维，中间内侧核与起反射作用，并发出内脏运动的节前纤维，中间内侧核与内脏感觉有关。内脏感觉有关。 层：具有中间神经元，接受邻近层及脑干下行纤维，层：具有中间神经元，接受邻近层及脑干下行纤维，并发出轴突至同侧和对侧并发出轴突至同侧和对侧层的层的 神经元，起兴奋作用。神经元，起兴奋作用。 层：主要有层：主要有 、 运动神经元运动神经元，还有中间神经元，还有中间神经元Renshaws cell，接受，接受 神经元的侧支，又发出轴突止于神经元的侧支，又发出轴突止于 神神经元经元(同一个或其它的同一个或其它的 神经元神经元)，

20、形成一负反馈环路，对，形成一负反馈环路，对 神神经元起抑制作用。经元起抑制作用。 层：为中央管周围灰质，新近有人发现其中有一纵行层：为中央管周围灰质，新近有人发现其中有一纵行的纤维束，称中央腹侧纵束的纤维束，称中央腹侧纵束centroventral longitudinal fasciculus，纵贯脊髓全长，可能为后角细胞发出的少髓和无，纵贯脊髓全长，可能为后角细胞发出的少髓和无髓纤维组成，且贯穿室管膜细胞间而邻接脊髓中央管腔，可髓纤维组成，且贯穿室管膜细胞间而邻接脊髓中央管腔，可能由此将能由此将“P”物质物质(Substance P)释放至脑脊髓液中。释放至脑脊髓液中。(二二) 白质白质w

21、hite substance (white matter) 后根在脊髓内的处向。后根在脊髓内的处向。 后根由脊神经节的中枢突构成后根由脊神经节的中枢突构成(躯体、内脏感觉躯体、内脏感觉)分为内侧分为内侧部为粗纤维，外侧部为细纤维。部为粗纤维，外侧部为细纤维。 粗纤维粗纤维：来自肌肉、肌腱、关节上的本体感觉和精细触觉。：来自肌肉、肌腱、关节上的本体感觉和精细触觉。 细纤维细纤维：来自皮肤上的浅感觉：来自皮肤上的浅感觉(痛、温痛、温)和内脏感觉。和内脏感觉。 内侧部粗纤维：大部分在后索内上升；侧支或降支止于脊内侧部粗纤维：大部分在后索内上升；侧支或降支止于脊髓灰质层髓灰质层 外侧部细纤维：通过背外

22、侧束终止外侧部细纤维：通过背外侧束终止、；内脏感觉，内脏感觉，层层(中间内侧核中间内侧核) 背外侧束：由后根外侧部细纤维和背外侧束：由后根外侧部细纤维和层细胞的轴突共同层细胞的轴突共同组成，上升或下行数节后再止于组成，上升或下行数节后再止于层起联络作用。层起联络作用。 纵行纤维：为上、下行的纤维束构成分为：纵行纤维：为上、下行的纤维束构成分为：长纤维、短长纤维、短纤维。纤维。 长纤维构成：前索长纤维构成：前索anterior funiculus、外侧索外侧索lateral funiculus、后索、后索posterior funiculus。 短纤维紧贴灰质周边称短纤维紧贴灰质周边称固有束固有

23、束分前、分前、后、外固有束。白质还包括白质前、后后、外固有束。白质还包括白质前、后连合、脊神经前根、后根，因此，后根、连合、脊神经前根、后根，因此，后根、灰质、固有束、前根共同执行脊髓节段灰质、固有束、前根共同执行脊髓节段内或节段间的反射活动，组成脊髓固有内或节段间的反射活动，组成脊髓固有装置或叫节段性装置装置或叫节段性装置.长纤维组成纤维束长纤维组成纤维束(或叫或叫传导束传导束) 一般具有共同起点、行程、止点和执行同一一般具有共同起点、行程、止点和执行同一机能的纤维共同组成一个纤维束，大多数按起机能的纤维共同组成一个纤维束，大多数按起止命名。止命名。 纤维束：纤维束：上行上行(传入传入)纤维

24、束纤维束或叫感觉纤维束，或叫感觉纤维束，下行下行(传出传出)纤维束纤维束或叫运动纤维束。或叫运动纤维束。白白质质上上行行传传导导束束下下行行传传导导束束薄束楔束薄束楔束脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束皮质脊髓束皮质脊髓束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内侧纵束内侧纵束皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓灰质大脑中脑薄束核楔束核延髓薄束楔束薄束薄束 (fasciculus gracilis)起于：起于：同侧 T5 以下脊神经 节的中枢突止于：止于：同侧延髓的薄束核功

25、能：功能：传导同侧 T5 以下本 体感觉和精细触觉楔束楔束 (fasciculus cuneatus)起于：起于：同侧 T4 以上脊神经 节的中枢突止于：止于：同侧延髓的楔束核功能：功能：传导同侧 T4 以上本 体感觉和精细触觉脊髓灰质大脑中脑薄束核楔束核延髓薄束楔束T4节节薄束楔束薄束T5节节薄薄(脊髓全长，脊髓全长，Th4以上的内侧以上的内侧) 楔楔(Th4以上才有以上才有,位于后索外侧位于后索外侧)后索损伤表现：本体感觉和精细后索损伤表现：本体感觉和精细触觉障碍。触觉障碍。 薄束损伤：下肢丧失位置觉，薄束损伤：下肢丧失位置觉，闭眼时站立不稳，易跌倒，出现闭眼时站立不稳，易跌倒，出现感觉性

26、共济失调感觉性共济失调(叫任伯试验叫任伯试验)。 楔束损伤：闭眼指鼻不准，楔束损伤：闭眼指鼻不准，不能判断检查者在患者皮肤上所不能判断检查者在患者皮肤上所写的文字和图形写的文字和图形(指鼻试验指鼻试验)(但但能被视觉纠正能被视觉纠正)。脊髓灰质大脑中脑薄束核楔束核延髓薄束楔束2) 脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束脊髓小脑后束脊髓小脑后束anterior spinocerebellar tract位置：外侧索后方。位置：外侧索后方。起于：胸和上腰髓胸核起于：胸和上腰髓胸核(Th1-L2)层层在在同侧外侧索上升同侧外侧索上升(小部分来自对侧小部分来自对侧)，经，经小脑下脚小脑下脚小脑蚓部。小脑蚓部

27、。作用：传递下肢和躯干下部作用：传递下肢和躯干下部非意识性本体感觉非意识性本体感觉(传递传递单个的牵张变化单个的牵张变化)。脊髓小脑前束脊髓小脑前束posterior spinocerebeller tract位置：脊髓小脑后束的前方，外侧索边缘位置：脊髓小脑后束的前方，外侧索边缘.起于：起于：层层大部分至对侧侧索上行，至脑桥大部分至对侧侧索上行，至脑桥上方经小脑上脚上方经小脑上脚小脑小脑.胸核胸核脊髓小脑后束脊髓小脑后束小脑下脚小脑下脚中间内侧核中间内侧核脊髓小脑前束脊髓小脑前束小脑上脚小脑上脚小脑皮质小脑皮质脊髓丘脑束脊髓丘脑束 (spinothalamic tract)（脊髓丘脑前、侧束

28、）（脊髓丘脑前、侧束）起于：脊髓起于：脊髓灰质I和IVVII层止于：止于：丘脑腹后外侧核功能：功能：脊髓丘脑侧束传导躯干 和四肢的痛、温觉。 脊髓丘脑前束传导躯干 和四肢的粗触、压觉。交叉：交叉：经白质前连合越边上升12节延髓大脑中脑脑桥脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束损伤表现损伤表现：一侧损伤将引起损伤平面对侧1-2节段以下的痛、温觉丧失。脊髓小脑前束脊髓丘脑前束皮质脊髓前束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束薄束楔束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束皮质脊髓侧束内侧纵束皮质脊髓侧束红核脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束皮质脊髓前束脊髓下行传导束脊髓灰质前角皮质脊髓前束延髓大脑中脑脑桥皮质脊髓侧束皮质

29、脊髓侧束皮质脊髓侧束(lateral corticospinal tract)起于：对侧大脑躯体运动中枢止于：同侧灰质前角运动神经元功能：支配同侧四肢肌皮质脊髓前束皮质脊髓前束(anterior corticospinal tract)起于：对侧大脑躯体运动中枢止于：同侧和对侧的灰质前角运动神经元功能：支配同侧和对侧躯干肌和颈深肌Barne前外侧束前外侧束始终不交叉，主要终止于颈髓前角，部分止于腰骶膨大前角脊髓灰质前角皮质脊髓前束延髓大脑中脑皮质脊髓侧束排列关系：从内至外为颈、胸、腰、骶、髓节纤维排列关系：从内至外为颈、胸、腰、骶、髓节纤维损伤后表现：一侧损伤，伤侧平面以下的肌出现痉挛性瘫痪，

30、损伤后表现：一侧损伤，伤侧平面以下的肌出现痉挛性瘫痪，上、下肌瘫痪，躯干肌不瘫痪，不能随意运动，上、下肌瘫痪，躯干肌不瘫痪，不能随意运动，肌收缩力增强，腱反射亢进，出现病理反射肌收缩力增强，腱反射亢进，出现病理反射(Bahinskis征征 Sign)。红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内侧纵束内侧纵束兴奋屈肌，与皮质脊髓兴奋屈肌，与皮质脊髓束一起影响肢体远端肌。束一起影响肢体远端肌。兴奋对侧颈肌，兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌。抑制同侧颈肌。与头颈、眼外肌与头颈、眼外肌反射活动有关反射活动有关主要参与对躯干、肢体近端肌肉运动的控制兴奋躯干、四肢伸肌，兴

31、奋躯干、四肢伸肌， 调节平衡。调节平衡。皮质脊髓前束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束皮质脊髓侧束内侧纵束脊髓的功能1.1. 上、下行传导路径的中继站上、下行传导路径的中继站2. 2. 反射中枢反射中枢脊髓反射脊髓反射躯体反射躯体反射 如牵张反射、屈曲反射、浅反射等如牵张反射、屈曲反射、浅反射等内脏反射内脏反射 如竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠如竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠 排便反射等排便反射等2、屈曲反射、屈曲反射1、牵张反射、牵张反射For example, if ones fingers are burned by a candle, the hand that receives the painful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion. 脊髓脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？薄束薄束：同侧同侧 T10 以下躯干以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失下