整形外科实习医师教学训练计划

1、整形外科實習醫師教學訓練計劃一、主旨目標1.先天性疾患如唇顎裂、顱顏畸形、手指先天性畸形2.腫瘤切除及重建3.慢性傷口如褥瘡、糖尿病足之重建4.顏面外傷、燒傷5.手外科、手指骨折、創傷肌腱、神經重建6.美容手術7.肢體顯微手術重建二、訓練期限實習課程四週。三、訓練內容1.臨床診療方面:(1)病房工作:(a)新進住院病患之病歷撰寫、病程記錄,開具檢驗單等。(b)住院患者之抽血、靜脈注射等。(c)學習操作消毒、換藥之基本步驟與技巧。(d)在住院醫師以上人員之指導下學習習照顧及處理手術前後病人與手術治療之方法。(2)急診工作:聽候主治醫師之醫囑上急診手術。負責急診手術患者之病歷記錄,參與手術前及手術

2、後恢復過程之觀察與處理。(3)手術室一般常規手術患者病歷及X光片之準備且按時進入手術室。隨時發問以增長學識。小手術如傷口縫合、脂肪瘤、皮脂腺囊腫切除術等,由住院醫師以上人員協助指導其主持。2.臨床研究方面:參與主治醫師之臨床或基礎研究3.學術活動方面:隨本科醫師參加所有本科或外科部所屬訂之會議及討論會。(見附件一)。4.工作職責(1)一般規定(a)必須穿著整齊,儀容端莊,態度認真和氣;不宜著拖鞋、涼鞋或牛仔褲。(b)所有活動必須準時,並事先做好必要之準備。(c)跟隨主治及住院醫師治療及照顧病人,並依指導完成所交待之工作。(d)遇突發狀況接到通知,應馬上趕赴現場,必要時應通知上級醫師。(e)未經

3、上級醫指示,不應擅自對病患做任何處置或解釋病情。(f)病例應記載詳實,儘量以圖示病況及病情討論內容。(g)對異性病人施行檢查或治療時,應有護理人員在現場。(2)分組(a)實習醫師依從總醫師分配。(b)實習醫師,換組前應與前任實習醫師交班,並接受總醫師及住院醫師之職前教導。(c)分組後,則接該組之主治及住院醫師之指導。(d)實習醫師,雖有分組,但應互相支援,以使病人得到好照應,並使工作更愉快順利。(3)值班(a)週一至週五晚上及上班時間病人由各組醫師自行照顧,假日則由主治醫師安排輪值。(b)如欲換班,需經主治醫師同意,並通知有關病房單位知曉。(c)值班期間,不應離開院區,呼叫器應保持功能良好,始

4、能有隨傳隨到之效率。(c)值班時應服上級醫師之指示,完成醫療工作。(d)值班時,處理病人後,應詳細記錄病例,儘量依“S.O.A.P.”方式繕寫,並經上級醫師簽署。(e)如遇危險或狀況有問題之病人,應馬上通知上級醫師處理。(f)未經上級醫師之同意,不得允許病患離院。(g)對於處理過之病患,一定追蹤其結果,並通知上級醫師。四、考核評估實習醫師之成績，分學習態度、病歷寫作、病人處理(見附件二)，由主治醫師考核，並由該組主任醫師複核，彙整後，由外科部送交醫務部。五、教學訓練負責人與導師名單1.教學訓練負責人：科主任。2.導師名單：本科主治醫師。整形外科教學參考書籍一、教科書 1.Plastic Sur

5、gery (Mc Carthy) 2.Plastic Surgery (Grabb & Smith) 3.Manual of patient care in plastic surgery 4.Manual of burn therapy 5.Operative hand surgery (Green)二、臨床醫學雜誌 1.Plastic and reconstructive surgery 2.British Journal of Plastic Surgery 3.Annals of Plastic Surgery 4.Journal of Reconstructive Microsurg

6、ery 5. Journal of Hand Surgery 整形外科每週教學活動表 (附件一)MONTUEWEDTHUFRISAT07:00|07:30教學部(每月第一週)orientation07:30|08:30外科部病例討論會全院學術演講Journal meetingM.M meeting09:00|12:00OperationOperation Clinical RoundOperation Clinical Round9：3012：00醫學人文學術演講暨特別訓練課程Clinical RoundOperation13:30|17:30OperationOperationOperati

7、on Clinical Round心電圖判讀教學（12：3013：30）12：4513：45花蓮全院學術討論會（視訊會議）17:30|19:00病歷書寫教學課程（18：0019：00）影像教學課程（16：3017：30）(附件二)大林慈濟醫院整形外科實習醫師考核表姓名：訓練科別：實習日期：自年月日至年月日考核項目給分考核項目給分學識與技能40 %1.門診及住院病歷記載正確詳盡,依限定時間完成基本素質20 %1.操守2.床邊檢查病人的能力2.學習態度3.檢驗室使用的情形及對檢查結果的闡釋能力3.熱心服務及敬業精神4.治療方針與判斷能力4.積極性(依限完成份內工作)5.執行醫囑及處理病人態度積極正確無誤總分學術活動30 %1.本科學識(考試)