慢性肾衰竭非透析患者的饮食指导_百度文库

1、护理与临床还有不同程度的细胞和体液免疫异常。较容易发生感染的部位是呼吸道及泌尿道，本组病例中例患者入院时虽体温正常，但已存在肺部感染。另口腔出血极易引起口腔黏膜感染，故予口炎康溶液漱口次，口腔护理次，及时清理陈旧血块。严格无菌操作，加强注射前皮肤消毒，设置保护性隔离，完善生活护理每日行床上浴次，会阴抹洗次。病房定时通风透气，按医嘱应用抗生素加强抗感染治疗，监测体温未然，在胎儿娩出后，我们均给予特殊护理，对新生儿加强观察。注意保暖、喂养感染、出血等护理措施。体会有资料显示，妊娠合并再障成功生育比例可达，并有生育后疾病缓解的可能，但成功与否与医院环境、支持治疗等密切相关。回顾本组病例成功生育比例为

2、，治疗中产科医师和血液科医师的密切配合是成功诊治患者的关键，积极进行支持疗法及对母婴严密监护是治疗护理的主要内容。妊娠合并次。预防受伤妊娠合并再障孕妇妊高征发生率较高，且发病早、病情重，不但容易发生心力衰竭和胎盘早剥，而且容易发生流产、早产、胎死宫内及胎儿宫内发育受限等。本组病例中例于妊娠中晚期出现重度妊高征，来诊时为先兆子痫，例合并胎儿宫内发育迟缓，胎儿易受各种因素影响而出现宫内缺氧。入院后给予持续低流量吸氧，多取左侧卧位，定期进行检查，定时监测胎心音及血压变化。积极配合行镇静、解痉、降压等治疗，病床设保护床栏，预防抽搐时发生坠床。再障是妊娠期较危险且不易处理的并发症。为保障母婴健康，产前护

3、理计划中应以预防各种并发症、降低各项危险因素为主要护理目标，使患者安全度过妊娠期。作者简介：高继英，女，岁，本科学历，毕业于承德医学院，主管助产师。：（收稿日期：）慢性肾衰竭非透析患者的饮食指导监测各项凝血功能及血常规变化妊娠期孕妇血液系统可发生一系列的生理变化。自妊娠周起血容量开始增加，至妊娠周周达高峰，血容量增加包括血浆与红细胞增多，血浆容量增多约，红细胞增多约，故出现血液稀释，表现为生理性贫血。本组病例发病以来以血小板下降较明显，在活动性出血期间加强对血象变化的监测，可为支持疗法提供依据及疗效观察，以及时终止妊娠。【摘要】目的赵士凤（南通医学院附属海安医院，江苏海安）加强慢性肾衰竭（）非

4、透析患者的合理饮食指导，可以延缓肾衰竭的速度，提高患者生存质量。方法在常规药物治疗的同时，采用足够热量、低蛋白饮食等合理饮食治疗方法。结果对我科年月年月收治的正确使用药物及血制品由于再障的发病与某些解热镇痛类药物的使用，以药物有关，故治疗中注意抗生素、免加重病情，合并高血压者慎用肾上腺激素类药，以防加重妊高征。输注血制品时避免滴速过快，以免增加心脏负荷诱发心衰。为减少产生免疫反应，滴注血小板前先输入丙种球蛋白，并使用血小板过滤器。因血小板代谢较快输注血小板时应一次大量连续滴入，以提高疗效，并为分娩与手术创造条件。例慢性肾衰竭非透析患者加强饮食健康指导后，与年月年月收治例同样非透析患者相比较，发

5、现患者的血（）、血红蛋白（）得到了提高、肾功能（）得到改清白蛋白善，治疗的好转率提高了。结论合理的饮食指导，可以明显改善患者营养状况，延缓肾衰速度，对临床治疗有良好的辅助作用。【关键词】慢性肾衰竭期合理饮食营养状况肾功能饮食指导护士应熟悉均衡合理饮食与疾病的关系以及食品中营养成分的互补作用。指导孕妇多食含优质蛋白质、铁、钙、磷及维生素食物，例如木耳、海带、动物肝脏、果类等。对于有水肿者，还须注意控制食盐的摄入，避免食用熏腌食品；牙龈出血者，忌食硬壳类食物。指导其饮食的数量与质量，多翻花样，以期促进食欲。指导患者煮排骨木耳汤时略放点醋，一则可使骨头中的钙、磷、铁等矿物质溶解出来，易吸收，二则还可

6、防止食物的维生素被破坏。保持环境的整洁、舒适，及时去除各种污物，避免在用餐前后进行各种检查和治疗；尽可能使饭菜新鲜可口，还可以鼓励患者与周围患者或丈夫同时进餐，以增加食欲。近年来，慢性肾衰竭患者（）在逐年上升，已严重危胁患者的健康和生命。肾衰竭最重要的除了药物治疗外，合理控制饮食，既可以使患者营养状况得到改善，又可延缓慢性肾衰竭速度。临床资料我科自年月年月收治慢性肾衰竭非透析患者例（男例，女例，平均年龄岁），进行了合理的饮食健康指导。与年月年月收治的慢性肾衰竭非透析患者例（男例，女例，平均年龄岁）进行传统的低蛋白饮食比较。新生儿护理目前一般认为妊娠期血色素，分娩后存活新生儿血象一般正常，也可出

7、现轻度贫血，但并不发生再障。本组病例中除例妊娠期血色素均值合理饮食指导内容能量的摄入充足的能量摄入可减少蛋白质分解。对外，其余病例血色素均。但是为了做到防患于基层医学论坛年第卷月下旬刊（非糖尿病肾病）患者，开始低蛋白饮食治疗时，热于透析前护理与临床量在（），其中碳水化合物占；对于肥胖的糖尿病患者总热量摄入较前减少，透析患者热量补充为（）；岁以上，营养状态好，活动少者可在（其来源主要依靠糖和脂肪。其中不饱）。和脂肪酸，如亚油酸等，通过影响前列腺素的水平而对肾功能起到保护作用，为了保证食物中不饱和脂肪酸的供给，患者多用植物油，少摄取动物脂肪。进食多糖，摄取常见的如：米、面或麦淀粉等。表内生肌酐清除

8、率（）低蛋白饮食（）是指蛋白摄入（），可维持患者氮平衡。优质蛋白是指高生物价蛋白，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，中优质蛋白占。豆制品蛋白含量高，必需氨基酸（）含量高于谷类，对肾功能无不良影响，因此优质蛋白不强调为动物蛋白。但有下列情况不适于应用：肾衰消化道症状重，不能保障热量摄入者；有严重并发症，如尿毒症心包炎、周围神经病变、未能控制的严重高血压者；严重水钠潴留者，严重蛋白尿者；不能耐受或拒绝者。见表。低蛋白质摄入量标准血尿素氮（）（）（）（）（）（）蛋白质摄入量蛋白质摄入量（）血清肌酐（）（）（）（）（）（）肾功能不全期早期尿毒症期尿毒症期晚期尿毒症期注：蛋白质相当于鸡蛋个，牛奶，瘦肉半两；蛋白质相

9、当于鸡蛋个，牛奶，瘦肉半两；蛋白质相当于鸡蛋个，牛奶，瘦肉两。（）治疗法加必需氨基酸缺点是蛋力等。白质限制过严，常难以保证足够的营养需求和正氮平衡，因此当蛋白质摄入接近甚至低于人体最小需求（）时，补充必需氨基酸（）。加疗法可减轻氮质血症，有利于控制磷血症，该疗法是在基础上，给予足够的热量，同时使用。低磷饮食肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，多余的磷堆积于血液中，造成高血磷，可导致皮肤瘙痒及骨骼病变。当出现高磷血症时，磷入量应限制在以下（最佳入量为汽水、可乐、酵母（健）。对于含磷较高的食物如奶制品、素糖）、内脏类、干豆类、全榖类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等应谨慎避免多食。（）疗法加酮酸酮酸是

10、氮基酸的前体，在体内结合氮转变为相应氮基酸。既往研究表明复方其他营养成分的补充补充少量叶酸，服用碱性药物酮酸制剂对于延缓进展的作用好于，其优点在于：尿素氮生成减少；蛋白质代谢产物减少，代谢性酸中毒改善；有效降低血磷、水平，不会导致升高和白蛋白排泄率增加；延缓肾功能恶化优于疗法，长期使用注意高钙血症。（碳酸氢钠），预防和纠正酸中毒；适当补充微量元素，如钙、铁、锌。结果我科对年月年月例慢性肾衰竭非透析患者加强合理饮食健康指导后，与年月年月收治同样患者例比较，提高了患者的血清白蛋白（）、血红蛋白（）、改善肾功能（），治疗的好转率提高了。限制水、盐的摄入以免加重肾脏的负担，造成水肿。早期无水肿、尿量多时应多饮水，以利于排出尿素等蛋白质代谢产物。晚期尿量少、有水肿时，经口摄入的水量应按每天患者尿量加为宜；限制食盐早期，晚期或无盐，忌食咸菜、海味、腌制品等，以减轻肾脏负担。结论加强慢性肾衰竭非透析患者合理的饮食指导，可以改善患者营养状况和自我感觉耐受率，延缓肾衰速度，改善肾功能，对临床治疗有良好的辅助作用。参考文献如果肾脏功能持续恶化，要注意体内的钾离子的蓄积，严重者会影响心脏功能。应避免进食含钾太多的食物，如香蕉、干燥的水果、牛肉、猪肉、豆酱、小麦、黄豆粉等。李学旺，谌贻璞慢性肾脏疾病的临床常见问题北京：中华医学电子音像出版社，全面补充维生素，