执业医师模拟考试试卷（1）.docx

1、执业医师模拟考试试卷 1、支气管扩张症患者出现咯血时，一般不主张使用（）【单选题I*A. 抗生素B. 镇咳药（正确答案）C. 云南白药D. 介入治疗E. 垂体后叶素2、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）单选题*A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 气短或呼吸困难（IF确答案）D. 喘息和胸闷E. 咯血3、股骨干下1/3骨折损伤的结构是（）单选题*A. 股动脉B. 股静脉C. 股神经D. 大隐静脉E. 胴动脉正说答笑）4、对梯骨茎突狭窄性腱鞘炎有诊断意义的检查是（）单选题*A. Finkelstein试验正确答案）B. Spurling 试验A. 血行转移B. 淋巴转移正确答案）C. 直接浸润D.

2、腹膜种植E. 椎旁静脉系统转移35、细菌性肝脓肿的首选检查方法是（）1单选题*A. X线B. CTC. MRID. 放射性核素检查E. B超（正确答案）36、肠外营养治疗的适应证不包括（）单选题*A. 短肠综合征B. 空肠造痿C. 回肠造痿D. 乙状结肠造痿（正确答案）E. 克罗恩病37、下列不属于高钾血症病因的是（）单选题1*A. 创伤、缺氧B. 代谢性酸中毒C. 挤压伤综合征D. 盐皮质激素分泌过多（J演答案）E. 大量输入库存血38、严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是（）单选题*A. 轻度血压下降B. 急性弥漫性腹膜炎C. 粉碎性胸椎骨折D. 张力性气胸正确答案）E. 粉碎性腰椎骨折3

3、9、一般不引起脓毒血症的细菌是（）1单选题*A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 大肠埃希菌D. 破伤风梭菌正礁答案）E. 铜绿假单胞菌40、下列各项有助于急性出血坏死性胰腺炎的诊断，但应除外（）单选题*A. Cullen征阳性B. 血钙 < 1.87mmol/LC. 血肌酊增高D. 血淀粉酶显著增高三圳答案）E. 腹腔穿刺液淀粉酶显著增高41、B型超声检查对下列哪种胆石症的确诊率最高？（）单选题*A. 胆囊结石（正确答案）B. 肝内胆管结石C. 肝外胆管结石D. 胆总管上段结石E. 胆总管下段结石42、诊断弥散性血管内凝血（）的检查项目不包括（）*A. 血小板计数B. 纤维蛋白原测定C. 凝

4、血酶原时间（PT）测定正桃答案）D. 凝血酶时间（TT）测定正确答突）E. 凝血活酶时间（KPTT）测定43、上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性。X线检查发现腹膜后 积气。该患者最可能的诊断是（）单选题*A. 胃损伤B. 十二指肠损伤:正破答案）C. 右侧结肠损伤D. 右肾损伤E. 肝破裂44、血胸患者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为500： 1,应诊断为（）单选题*A. 进行性血胸B. 感染性血胸C. 凝固性血胸D. 血胸未感染正诙答案）E. 急性脓胸45、患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重。最可能的诊断是（）1

5、单选题J*A. 急性心肌梗死B. 肺不张C. 肺梗死D. 胸腔积液e.自发性气胸正确答g46、男，25岁。坐位乘车时因急刹车右膝前方受到撞击，出现右髓关节剧痛，活 动障碍。右下肢屈曲、内收、内旋畸形。右足背麻木，背屈无力。该患者可能的合 并伤是（）单选题*A. 坐骨神经损伤（正珈答案）B. 股神经损伤C. 闭孔神经损伤D. 胫神经损伤E. 腓总神经损伤47、女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂桂侧感觉减退， 上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是（）单选题*A. 交感神经型颈椎病B. 复合型颈椎病C. 椎动脉型颈椎病D. 脊髓型颈椎病E. 神经根型颈椎病（正谁答突）48、女，19岁

6、，视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存 在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓 气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引 出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断（） 单选题*A. 面神经炎B. 重症肌无力（正成答案）C. 周期性瘫痪D. Fisher综合征E. 吉兰-巴雷综合征49、男，16岁。车祸致右髓部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨 折，移位明显。治疗宜采用（）单选题*A. 切开复位内固定B. 闭合复位内固定（J 答案）C. 人工股骨头置换D. 全髓关节置换E.

7、 牵引治疗50、男性，55岁。上腹部疼痛、低热、体重减轻1个月，尿色加深、皮肤黄染2 周。查体：肝肋缘下4cm,边缘钝，右上腹部可扪及一6cmx4cm大小的梨形包 块，无压痛。入院确诊后，其可能的治疗方法是（）1单选题*A. 胰周坏死组织清除B. 胆囊切除C. 胆囊切除+胆总管探查D. 囊肿外引流术E. Whipple手术（正确答案）51、男，50岁。进行性吞咽困难半年。锁餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄, 管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是（）单选题*A. 食管癌切除术B. 放射治疗C. 化学治疗D. 放射治疗+食管癌切除术正矿答己E. 胃造痿术52、男，18岁。进行性全身水肿1

8、周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP110/70mmHg,颜面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音（+）。尿沉渣镜检：RBC 02/HP°尿蛋白定量5.6g/d0血肌gf 68|imol/L,白蛋白21g/Lo乙型肝炎病毒标 志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为（）单选题里A. 膜增生性肾小球肾炎B. 毛细血管内增生性肾炎C. 膜性肾病D. 微小病变型肾病正确答案）E. IgA肾病53、患者，男，30岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15分钟。为 明确诊断，最好的初筛检查是（）单选题*A. 测

9、定血皮质醇B. 测定尿儿茶酚胺（0浦答案）C. 胰高血糖素激发试验D. 酚妥拉明抑制试验E. 小剂量地塞米松抑制试验54、男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP 105/60mmHgl左下肢肿胀、压痛。尿隐血（+）,尿沉渣镜检RBC02/HP。Scr 280gmol/L, K+ 7.5mmol/L.肌酸激酶 35OOIU/L（正常值 0 200IU/L）。首要的急救 治疗是（）单选题*A. 大量补液B. 利尿C. 血液透析（正焕答mD. 抗感染E. 肿胀患肢切开减压55、男，40岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未治疗。张口困难2天，颈强直， 频繁抽搐，呼吸道分泌物较多

10、，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，最有效的措 施是（）1单选题1*A. 气管切开（正确答案）B. 协助拍背咳嗽C. 环甲膜穿刺D. 气管插管E. 吸痰56、女性，62岁，患高血压10年。2个月来发作性心悸，心悸持续524小时自 行恢复，心电图诊断为心房颤动。4天前再次发作心悸，持续不缓解来院。查体： BP125/70mmHg,心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是（）I单选题*A. 立即采取电转复B. 立即静脉输注胺碘酮转复C. 华法林抗凝3周后转复（:E谪答案）D. 阿司匹林抗凝3周后转复E. 经胸UCG检查心房内无血栓即可转复57、男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出

11、现2/6 3/6级粗 糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊 断为（）单选题*A. 心脏乳头肌功能失调（正确答案）B. 心脏乳头肌断裂C. 心脏游离壁破裂D. 心脏二尖瓣穿孔E. 心室膨胀瘤58、男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。 为明确诊断，最可靠的检查方法是（）单选题*A. 经直肠腔内超声B. 前列腺MRIC. 前列腺CTD. 前列腺穿刺活检正圳答案）E. 直肠指诊59、男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突 出症，经保守治疗后症状缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障

12、碍。查体：T36.6°C, P80分，RI8次/分，BP 110/60mmHg,心肺腹未见异常， 右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是（）单选题 *A. 激素注射B. 急症手术（正确答妄）C. 卧床休息D. 理疗按摩E. 牵引治疗60、女性，35岁。外伤致左胫骨平台骨折，关节面不平，内外侧相差0.8cm,治疗 后骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）1单选题I*A. 骨化性肌炎B. 骨折延迟愈合c.创伤性关节炎:正确答案）D. 关节僵硬E. 膝关节外翻或内翻61、女性，20岁。周末搭乘男友摩托车郊游，途中遭遇车祸，其男友送医院后不治身亡

13、。病人突然大哭大叫，疯狂冲出诊室外，口中不停呼叫男友的名字，行为冲 动，表情恐惧。该病人最可能的诊断是（）1单选题1*A. 创伤后应激障碍B. 急性应激障碍正矿答案）C. 适应障碍D. 躁狂状态E. 分离（转换）障碍62、女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9°C,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附 件区增厚，有压痛。最可能的诊断是（）1单选题*A. 急性宫颈炎B. 急性盆腔炎正矿答案）C. 卵巢囊肿继发感染D. 卵巢囊肿破裂E. 卵巢囊肿蒂扭转63、男，45岁，农民。寒战发热、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯

14、血1 天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39C,神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最可能的诊断是（）单选题A. 肾综合征出血热B. 败血症C. 钩端螺旋体病;IP角答实）D. 肺炎球菌肺炎E. 流行性感冒64、男患儿，8岁，发热1周，伴频繁刺激性干咳、胸痛。给予青霉素、头孑刨塞月亏 钠治疗5天无明显好转。查体：T38.6C, 般情况尚好，双肺呼吸音粗糙，未闻 及干湿啰音。胸部X线片示两下肺云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是（）单选题 *A. 腺病毒肺炎B. 肺炎衣原体肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 肺炎支原体肺炎（J福答奚）6

15、5、女，40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘，少语 少动、表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑、颊部水肿，反应迟钝，有一过性 幻视。患者最可能的诊断是（）单选题*A. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍B. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍C. 甲状腺功能亢进所致精神障碍D. 甲状腺功能低下所致精神障碍壬疏答案）E. 精神分裂症66、女性，20岁。突然出现阵发性抽搐，持续2分钟，自行缓解。抽搐从一侧手指开始，向腕部、前臂、肩部扩散，神志始终清楚。患者可能的诊断是癫痫（）单 选题*C. Lasegue 试验D. Eaton 试验E. Allcn 试验5、与动脉粥样斑块表面的纤维

16、帽形成关系密切的细胞是（）单选题A. 平滑肌细胞（正*B. 内皮细胞C. 成纤维细胞D. 单核细胞E. 淋巴细胞 6、肾结核患者常表现为（）单选题*A. 全程血尿B. 初始血尿C. 中段血尿D. 终末血尿（E. 无痛性血尿 7、治疗痛风急性发作最有效的药物是（）【单选题*A. 别0票吟醇B. 秋水仙碱C. 糖皮质激素D. 双氯酚酸E. 丙磺舒 8、常引起肾绞痛的泌尿系统结石为（）单选题*A. 大发作B. 小发作C. 失神发作D. 失张力发作EJackson发作（正确答案）67、患者，女性，22岁。双眼睑下垂4个月，视物成双。1个月前劳动时四肢易疲 劳，吞咽困难。查体：双眼睑轻度下垂，眼球各向活

17、动均受限，无锥体束征及感觉 障碍。为明显诊断，首选的检查是（）单选题*A. 肌电图B. 重复神经电刺激（正确答案）C. 乙酰胆碱受体测定D. 乙酰胆碱受体抗体测定E. 新斯的明试验68、患者，女性，25岁。四肢无力5天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力111级，四肢远端痛觉减退，腱反射减弱，病理反射（-）。腰椎穿刺检查结果正常。该 患者最可能的诊断是（）I单选题J *A. 急性脊髓炎B. 周期性瘫痪C. 吉兰-巴雷综合征（王确答案）D. 重症肌无力E. 脊髓灰质炎69、5岁患儿，从1岁半开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间及活 动后为甚。每年发作78次，每次持续46周，曾给予头胞菌

18、素等治疗无效。其母有“慢性支气管炎”病史。患儿24小时PEF变异率为25%,舒张试验FEV1增加30%。最可能的诊断是（）单选题*A. 支气管炎B. 支气管异物C. 支气管淋巴结结核D. 支气管哮喘正珑答案）E. 间质性肺炎70、5岁小儿，尿少、水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。查体：BP 98/68mmHg,全身水肿，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白（+）,血清 胆固醇9.5mmol/L,总蛋白45g/L,白蛋白20g/Lo使用糖皮质激素治疗有效，但停 药后多次复发，下一步应采取的治疗措施是（）单选题*A. 免疫抑制剂B. 细胞毒药物C. 糖皮质激素+免疫抑制剂正正答空）D. 糖皮质

19、激素+细胞毒药物E. 糖皮质激素+血管紧张素转换酶抑制剂71、女，35岁。丈夫嗜赌，瞒着患者欠下高利贷200多万，被人逼债，不辞而别。债主上门讨债，患者得知原委后，表现与平素判若两人，口中念念有词，似神 鬼附体，称自己是大仙，要为债主摸骨看病，一会儿又流利地唱着平时不常唱的戏 曲唱段，事后对经过不能完全回忆。未找到器质性疾病证据。发病前性格外向热 情。该患者最可能的诊断是（）单选题*A. 躁狂发作B. 急性短暂性精神病C. 创伤后应激障碍D. 惊恐障碍E. 分离（转换）性障碍72、男性，50岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查 体：生命体征不平稳。头颅MRI显示左侧敏叶大

20、片低密度影，有明显占位效应。 本例可能发生的脑疝为（）单选题1 *A. 脑中心疝B. 枕骨大孔疝C. 小脑扁桃体疝D. 小脑幕切迹疝（正圳答案）E. 大脑镰下疝73、8岁男孩，水肿半月。查体：体重38kg,血压130/90mmHg,全身凹陷性水 肿。实验室检查：尿沉渣镜检RBC1015/HP,尿蛋白（+）。血浆白蛋白 17.5g/Lo患儿在口服泼尼松治疗过程中，双下肢出现不对称性水肿，且不随体位 改变而变化。最可能的原因是并发（）单选题*A. 心力衰竭B. 感染C. 肾静脉血栓形成D. 下肢深静脉血栓形成（正现答案）E. 下肢股动脉血栓形成74、患者，女，70岁，阿尔茨海默病病史10年。医师问

21、她昨天在哪儿，她回答：“昨天在北京，游览了长城、天安门、颐和园等"，但实际上患者从未去过北京。该 患者的症状是（）单选题*A. 顺行性遗忘B. 逆行性遗忘C. 界限性遗忘D. 错构E. 虚构（U确答奚）75、女，45岁。黑便、头晕1个月入院，入院诊断为上消化道出血。入院当日给 予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背 疼痛、呼吸困难、胸闷、发叩、多汗。查体：T39.9C, BP90/60mmHg,脉细 弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是（）1单选题*A. 细菌污染反应B. 输血相关急性肺损伤C. 严重过敏反应D. 输血相关循环超负荷

22、E. 急性溶血反应正矿答案）76、女，5岁。低热、干咳1周，加重3天。呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：T 38C,双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心胸未见异常。WBC 11X109/L, N0.70,ESR 40mm/h。胸片示右下肺呈云雾状薄片影。其最可能的诊断是（）单选题*A. 支气管肺炎B. 肺炎支原体肺炎（正确答案）C. 腺病毒肺炎D. 嗜酸性粒细胞性肺炎E. 肺炎链球菌肺炎77、某医疗机构实验室想保藏鼠疫的菌种进行研究，需要以下哪个部门批准？（） 单选题*A. 国务院B. 国务院卫生行政部门C. 省级以上人民政府D. 省级以上人民政府卫生行政部门（：E. 县级以上人民政府卫生行政部门78、对

23、一活检淋巴结进行病理切片检查，镜下见淋巴结内成团的异型细胞，并有病 理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（）单选题*A. 淋巴结结核B. 淋巴结慢性炎症C. 淋巴结转移性腺癌D. 恶性淋巴瘤E. 淋巴结转移性鳞癌正线答妄）79、窦房结的自动兴奋频率约为100次/分，而正常成年人心率平均为75次/分。有 人认为这是由于心迷走紧张的结果，证明这一判断的简单方法是（）【单选题*A. 给予阿托品可使心率增快:正确答案）B. 给予肾上腺素可使心率增快C. 情绪激动可使心率加快D. 动脉血压降低可使心率加快E. 在C6水平横断脊髓可使心率减慢80、患者，男，28岁。反复中上腹痛5年，疼痛多发生于饥饿时及夜间

24、，进食可 缓解，常反酸暧气。近2天大便呈柏油样，觉头昏、乏力。查体：上腹轻压痛，肠 鸣音活跃。最可能的诊断是（）1单选题*A. 胃溃疡并出血B. 十二指肠溃疡并出血（正为答案）C. 胃癌并出血D. 急性糜烂出血性胃炎E. 门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血81、女性，25岁。近2周来食欲不振，恶心，乏力，皮肤巩膜黄染，肝区疼痛。 肝功能检查：ALT 100U/L,血总胆红素43pmol/L。HBsAg（+）。肝穿刺病理学检查 见弥漫性肝细胞水肿，肝细胞点状坏死，肝小叶内淋巴细胞浸润，K叩ffer细胞增 生。该病理改变符合（）单选题*A. 急性普通型肝炎正确答案）B. 慢性普通型肝炎C. 急性重型

25、肝炎D. 亚急性重型肝炎E. 肝硬化82、两样本比较的秩和检验中，甲组中最小数据有2个0.2,乙组中最小数据有3 个02则数据0.2对应的秩次为（）单选题*A. 0.2B. 1.0C. 5.0D. 2.5E. 3O正确答实）83、心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请 他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特 征和心理问题。该测验方法属于（）1单选题*A. 问卷法B. 投射法正矿答案）C. 观察法D. 调查法E. 作业法84、某产妇住院分娩，分娩过程中由于助产士操作错误，造成产妇大出血死亡。根据医疗事故处理条例，其家属所采取的行为不

26、恰当的是（）单选题*A. 要求院方就患者的死因给出合理的解释B. 要求家属在场的情况下封存病历C. 要求该助产士先行赔付（正确答案）D. 要求将尸体冰存在医院停尸房，待5天后进行尸检E. 要求进行医疗事故鉴定85、男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重I周入院。不吸氧时动脉血气分析结 果示PaO2 55mmHg, PaCO2 60mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是（）单 选题*A. 肺泡通气量降氐（正确答案）B. 肺内动静脉分流增加C. 通气/血流比例失调D. 弥散量降低E. 耗氧量增加86、男性，45岁。在一次小面积脑梗死后住院治疗2月余，病情好转后仍不出院，拒绝自己穿衣及下床活动，每

27、次吃饭要妻子喂食。该患者的角色行为类型属于（）单选题*A. 角色行为缺如B. 角色行为冲突C. 角色行为强化:正碇答案）D. 角色行为减退E. 角色行为异常87、2岁儿童，高热头痛2天。入院时神志不清，体温40.5°C,躯干皮肤散在红色 斑点。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。患者最可能的致病菌是（）单选题*A. 肺炎链球菌B. 脑膜炎奈瑟菌正矿答M）C. 乙型溶血性链球菌D. 丙型溶血性链球菌E. 肺炎克雷伯菌88、男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年。近2个月气短加 重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绡，双下肺可闻及Velcro啰音，有 杵状指。导致该患者气短

28、最重要的原因是（）单选题*A. 阻塞性通气功能障碍B. 限制性通气功能障碍（上确答案）C. 混合性通气功能障碍D. 通气/血流比例失调E. 肺内动静脉分流89、患者，男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L, WBC6.4x109/L, Pit 125X109/L, ESR 106 mm/h,血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白 （+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨 折。最可能的诊断是（）1单选题*A. 反应性浆细胞增多症B. 多发性骨髓瘤il矿:答奚）C. 骨转移癌D. 慢性肾小球肾炎E. 霍奇金淋巴瘤90、有8个患某种传染病的患者，他

29、们的潜伏期分别为12、5、21、8、10、12、4、13天，描述其潜伏期集中趋势的指标应选用（）单选题*A. 算术平均数B. 几何平均数C. 中位数正确答案）D. 百分位数E. 四分位间距91、男，50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年，间断出现精神失常和癫 痫样发作3次。1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清。查 血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后症状缓解。既往无头部外伤 史，无其他阳性体征。最可能的诊断为（）单选题*A. 胰岛素瘤正确答案）B. 胃泌素瘤C. 饥饿性低血糖D. 症状性癫痫E. 特发性癫痫92、男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠

30、残端痿7天。行禁食、持续胃肠减 压、补液等治疗，腹腔引流管引流量1800 2000ml/d。患者诉恶心、头晕、视力 模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L, Na+ I30mmol/L0患者目前存 在的体液代谢失调是（）单选题*A. 低钾血症，高渗性脱水B. 高钾血症，低渗性脱水C. 低钾血症，等渗性脱水D. 低钾血症，低渗性脱水正成答案）E. 低钾血症，代谢性酸中毒93、患者，男，65岁。因腰背疼痛长期服用双氯芬酸钠引起的胃炎，其病变部位 多位于（）单选题*A. 胃体B. 胃底C. 胃窦正成答案）D. 胃角E. 全胃94、男，50岁。胃大部切除术后禁食1周，仅静脉输入葡萄糖盐水，

31、此患者最容 易发生的电解质紊乱是（）单选题*A. 低钠血症B. 低钾血症（正破答妄）C. 低钙血症D. 低氟血症E. 低磷血症95、男性，50岁。体重60kg,行胃癌根治术，其术后每日需要的合理热量为（）I单选题I *A. 750kcalB. I500kcalC. 1650kcal .确答案）D. 1950kcalE. 2500kcal96、男，70岁。肺心病病史30年，近1周病情加重，呈浅昏迷。入院后给予机械 通气 血气分析结果示pH 7.5, PaCO2 25mmHg, BE-5mmol/Lo该患者正确的处 理措施为（）【单选题*B. 肾盏结石C. 输尿管结石（正确答奚）D. 膀胱结石E.

32、 尿道结石9、原发性甲状腺功能亢进症行药物治疗时，首选甲蔬咪哩（MMI）的主要原因是其（）1单选题*A. 起效快B. 半衰期长C. 不易通过胎盘D. 肝毒性较小（正破答至）E. 疗效较好10、引起病毒性心肌炎的主要病毒是（）单选题*A. 柯萨奇A组病毒B. 柯萨奇B组病毒E确泠宗）C. Echo病毒D. EB病毒E. 脊髓灰质炎病毒11、诊断肾癌最可靠的影像学检查方法是（）单选题*A.B型超声B. IVUC. KUBD. 逆行肾盂造影E. CT（平扫+增强）（A. 加大呼吸机潮气量B. 减小潮气量及每分通气量正确答案）C. 静滴酸性药物D. 静滴平衡盐液E. 无需处理97、男性，58岁。肝硬化

33、病史10年，1天前呕血500ml,现神志不清。下列治疗 措施，错误的是（）单选题*A. 静滴抗生素B. 静滴支链氨基酸C. 肥皂水灌肠正确答奚）D. 补充白蛋白E. 静滴止血药物98、男，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，一般无需检查的项目 是（）单选题I *A. 胸部X线片B. CEA（正确答案）C. AFPD. 肝脏B超E. 肝功能99、女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查 体：PI10次/分，BP 1 IO/60mmHgo右上腹部可触及表面光滑的包块，有压痛。首 选的检查是（）单选题*A. 腹部B超B. 腹部X线平片（正项.答案）C. 上消化道X

34、线制剂造影D. 胃镜E. 逆行胰胆管造影100、女性，30岁。低热、盗汗伴腹痛、腹泻2个月。查体：右下腹轻度压痛反跳 痛。X线领剂灌肠检查发现回盲部激惹征。最可能的诊断为（）单选题*A. 溃疡型肠结核（正圳答案）B. 增生型肠结核C. 溃疡性结肠炎D. 结肠癌E. 克罗恩病101、男,25岁。2小时前腹部挫伤，当即感持续性腹痛。查体：T37°C, R23次/ 分，P 110次/分，BP90/60mmHg,心肺（-）,腹中部皮肤有瘀斑，腹稍胀气，全腹 压痛反跳痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹腔穿刺未抽出液体°该 患者最关键的治疗措施是（）单选题I *A. 严密观察

35、B. 胃肠减压C. 补液抗休克D. 急诊剖腹探查（正确答案）E. 拍摄立位腹部平片102、男性，50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、暧气、消瘦5年，进食后恶心呕吐3 天。实验室检查：血 pH 7.50, PaO2 63 mmHg, PaCO2 56mmHg, HCO3- 52mmol/L, Na+ 140mmol/L, K+2.8mmol/L, Cl-74mmol/L。该患者的体液代谢失 调类型是（）单选题*A. 低钾低氯血症，呼吸性碱中毒B. 低钾低氯血症，代谢性碱中毒正汝答飞C. 低钠低钾低氯血症，呼吸性碱中毒D. 低钠低钾低氯血症，代谢性碱中毒E. 低钠低钾低氯血症，混合性酸碱失衡103、女性

36、，15岁。因便中带血2年就诊。经内镜检查发现结肠内多发性息肉，取 活组织病理检查为腺瘤。追问病史，其父亲、祖父均死于结肠癌。该患者最可能的 诊断是（）单选题*A. 肠息肉B. Peutz-Jeghers 综合征C. 家族性肠息肉病11确答全）.Gardner综合征E. 幼年性息肉104、患者，女，30岁。月经量增多、牙龈出血伴头晕、心悸1年。查体见双下肢 散在瘀斑，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb65g/L, RBC 2.IX1012/L, WBC 3.1X109/L, Pit 35x109/L,网织红细胞0.005o骨髓穿刺检查：骨髓有核细胞减 少，淋巴细胞占33%,粒系及红系减少，巨核细胞

37、明显减少。骨髓铁染色细胞外 铁（+）。本例最可能的诊断是（）单选题*A. 急性白血病B. 再生障碍性贫血（正况答案）C. 巨幼细胞性贫血D. 缺铁性贫血E. 原发免疫性血小板减少症105、男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩 膜明显黄染，右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切 除病灶，首选的检查是（）单选题*A. 腹部B超B. 腹部CT（正确答奚）C. PET-CTD. 胃镜E. 上消化道X线钏剂造影106、患者，男，50岁。左锁骨上淋巴结肿大2个月就诊，门诊淋巴结活组织检查 证实为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，一般不会出现的临床症状是（）单

38、选题*A. 周期性发热B. 头痛正确答矣）C. 盗汗、乏力D. 体重减轻E. 皮肤瘙痒107、患者，女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平 均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF 150kU/L, ANA（-）,抗Sm（-）,抗SSA（-）, ESR 40mm/h。该患者最可能的诊断是（）单选题*A. 骨性关节炎B. 痛风关节炎C. 类风湿关节炎正确答案）D. 系统性红斑狼疮E. 干燥综合征108、男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热，寒战， 右季肋区疼痛。查体：T39.0°C,皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（+）。实验室检查： ALT、AS

39、T、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能 的诊断是（）单选题1*A. 肝包虫病B. 阿米巴肝脓肿C. 细菌性肝脓肿正确答案）D. 肝转移癌E. 肝囊肿继发感染（109题110题共用题干）男性，35岁。因双下肢水肿、蛋白尿1个月入院。入院后查尿蛋白3.8g/d,血浆白 蛋白29g/L。肾活检示肾小球弥漫性病变，基底膜增厚呈钉突状。109、该患者最不常见的并发症是（）单选题*A. 水电解质紊乱（.正确答案）B. 肾静脉血栓形成C. 急性肾衰竭D. 呼吸道感染E. 脂肪代谢紊乱该患者最可能的病理诊断为（）I单选题1 *A. 脂性肾病B. 膜性肾病（确答奚）C. 系膜增生性肾炎

40、D. IgA肾病E. 系膜毛细血管性肾炎（Ill题112题共用题干）患者，女性，60岁。COPD病史10余年。近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加 剧，唇发纯 神志恍惚。查体:BP 130/90mmHg, HR 120次/分,有早搏，双下肺 闻及干湿啰音。111、为确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义？（）单选题*A. 动脉血气分析结果正确答案）B. 唇发绡C. 神志变化D. 心律失常E. 呼吸困难与CO2潴留无明显关系的临床表现是（）单选题*A. 搏动性头痛B. 贫血貌正矿答冥）C. 言语不清D. 心率加快E. 球结膜充血水肿（113题115题共用题干）男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查

41、体：心肺未见异常，肝肋下1cm,脾肋 下 8cm。化验:Hb 138g/L, WBC 96xlO9/L, Pit 385x109/Lo 分子生物学检查可见 bcr/abl融合基因。113、该患者的诊断是（）单选题*A. 慢性粒细胞白血病：圳答案）B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 肝硬化，门静脉高压症E. 慢性淋巴细胞白血病该患者应出现的染色体异常是（）单选题*A. t（9 ； II）B. t（15 ； 17）C. t（9 ； 22）（正确答案）D. inv（16）E. t（8 ； 21）该患者最有效的治疗是（）I单选题*A. 口服伊马替尼（正确答案）B. VLDP方案化疗C.

42、 脾切除D. DA方案化疗E. 口服苯丁酸氮芥（116题117题共用题干）20岁大学生，因肥胖、多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。116、对诊断本病最有价值的体征是（）单选题I*A. 腹型肥胖B. 双侧卵巢增大正矿答案）C. 子宫明显增大D. 子宫与卵巢均增大E. 阴毛稀少该患者最合适的治疗措施是（）单选题*A. 腹腔镜下卵巢打孔术B. 氯米芬促进排卵C. 口服环丙孕酮+螺内酯D. 口服糖皮质激素E. 孕激素后半周期疗法（正确答案）（118题119题共用题干）5岁小儿，胸骨左缘第2肋间闻及2-3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区P2亢进，固 定分裂。心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。118

43、、该患儿最可能的诊断是（）单选题*A. 房间隔缺损正确答案）B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄若该患儿于胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，常提示（）I单选题*A. 左向右分流量较大正确答案）B. 右向左分流量较大C. 右心房肥厚扩大D. 右心室肥厚扩大E. 左心室肥厚扩大（120题122题共用题干）6个月男婴，因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前曾患麻疹。 查体：体温38.8°C,嗜睡，前囱饱满，颈抵抗（±）,呼吸急促，双肺呼吸音粗糙， 未闻及干湿啰音，心脏（-）,肝肋下3cm,剑突下2cm，脾肋下1cm。胸部X线片 示

44、双肺均匀分布、大小一致的网点状阴影。PPD试验阴性。腰椎穿刺脑脊液检 查：白细胞350x106/L,多核细胞0.35,单核细胞0.65,蛋白质（+）,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物 85mmol/L0120、该患儿最可能的诊断是（）单选题*A. 麻疹合并病毒性脑炎B. 隐球菌性脑膜炎C. 肺结核合并化脓性脑膜炎D. 麻疹合并流行性乙型脑炎E. 肺结核合并结核性脑膜炎正成答案）为明确诊断，最有价值的检查是（）单选题*A. 血清抗体检测B. 脑脊液细菌培养（正气答妄）C. 脑脊液病毒培养D. 脑脊液墨汁染色E. 血细菌培养确诊后，其治疗首选（）单选题*A. 头孑包菌素B. 利巴韦林C. 氟康哇D

45、. 两性霉素BE. INH+RFP+PZA+SM :正确答案）（123题124题共用题干）患者，女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿 液检查示尿蛋白（+）,红细胞1520/HP。123、下列哪项检查先不需考虑（）1单选题*A. 尿沉渣相差显微镜检查B. 肾脏B超检查C. 肾功能测定D. 静脉肾盂造影（正确笞案）E. 眼底检查若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为（）单选题*A. 糖尿病肾病B. 膜性肾病C. 系膜增生性肾炎（。确答案）D脂性肾病E. IgA肾病（125题 126题共用题干）女性，45岁。因患严重精神分裂症用氯丙嗪治疗，两

46、年来使用氯丙嗪的剂量逐渐 增加至600mg/d,才能较满意地控制症状，但近来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎 等症状。125、近来出现的这些症状是由于氯丙嗪拮抗了（）单选题*A. 锥体系统B. 结节-漏斗系统C. 中脑-边缘系统D. 上行网状结构系统E. 黑质-纹状体系统:正确答案） 为减轻这些副作用，首选的药物是（）单选题*A. 苯海索（正确答有12、需要常规对性伴侣进行治疗的女性生殖系统炎症是（）单选题*A. 萎缩性阴道炎B. 细菌性阴道病C. 外阴阴道假丝酵母菌病D. 滴虫阴道炎正礁答案）E. 子宫颈肥大13、能够预防川崎病患儿冠状动脉病变发生的首选药物是（）单选题*A. 阿司匹林B. 丙种

47、球蛋白（正礁答空）C. 糖皮质激素D. 双唯达莫E引噪美辛14、绝经期患者与雌激素下降无关的临床表现是（）|单选题*A. 阿尔茨海默病B. 潮热C. 性交困难D. 子宫内膜增生确答案）E. 骨质疏松15、与枕骨大孔疝无关的临床表现是（）单选题*A. 剧烈头痛B. 反复呕吐C. 患侧瞳孔逐渐散大fF确答案）D. 昏迷B. 左旋多巴C. 金刚烷胺D. 多巴E. 漠隐亭（127题129题共用题干）某研究人员收集的亚洲、欧洲和北美洲人的ABO血型资料如下表。127、欲比较三个地区人群的血型分布（构成比）是否有差别，宜采用（）单选题*A. 单因素方差分析B. 两因素方差分析C. 四格表资料的X2检验D.

48、 行x列表的X2检验正确丝妄）E. 两两比较的t检验无效假设应为（）单选题*A.B. pl=p2=p3C. pl=p2=p3D. 7rl=7t2=7t3 确答案）E. H1=H2=H3若经检验P<0.05,则可得出的统计学结论为（）单选题*A. 尚不能认为三个地区的血型分布不同B. 可以认为三个地区的血型分布不同（正圳答案）C. 可以认为三个地区的血型分布相同D. 可以认为任意两个地区的血型分布相同E. 可以认为任意两个地区的血型分布不同（130题131题共用题干）男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降， 心肺未见异常。脑膜刺激征阴性。130、最可能的诊断

49、为（）单选题*A. 颅内出血B. 结核性脑膜炎C. 颅内肿瘤D. 中毒性细菌性痢疾正御答系）E. 化脓性脑膜炎为确诊，应进一步检查（）单选题*A. 血常规B. 粪常规（正确答奚）C. 脑脊液D. 脑电图E. 头部CT（132题 133题共用题干）男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时。剧痛，出血较多。查 体：P96次/分，BP 88/60mmHg,神志清楚，右肘窝伤口已加压包扎，敷料被鲜血 渗透，桂动脉搏动消失。132、该患者送入医院，进行处理时首先应（）单选题*A. 再加压包扎伤口B. 用止血带绕扎上臂止血，正确答案）C. 用绳索捆扎上臂止血D. 静脉输入止血药E. 指压法压迫

50、患肢肱动脉止血若伤口不能及时处理，每次持续止血的时间至多是（）单选题*A. 0.5小时B. 1小时（正确答案）C. I.5小时D. 2小时E. 2.5小时（134题136题共用题干）患者，女，18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌 下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm° 实验室检查：外周血Hb 65g/L, WBC 18xlO9/L, Pit 65x109/Lo骨髓穿刺检查:骨 髓增生活跃，原始细胞占0.84,胞质未见Auer小体，MPO染色阴性，涂片中有较 多退化细胞。NAP阳性率0.70,积分175。134、本例最可能

51、的诊断是（）单选题*A. 急性淋巴细胞白血病（U询答案）B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 急性粒-单细胞白血病该患者首选的化疗方案是（）单选题*A. 长春新碱+泼尼松正矿答奚）B. 高剂量阿糖胞昔C. 全反式维A酸D. 伊马替尼E. 去甲氧柔红霉素+阿糖胞昔若累及中枢神经系统，则鞘内注射的首选药物是（）单选题*A. 苯丁酸氮芥B. 环磷酰胺C. 甲氨蝶吟（正确答案）D. 伊马替尼E. 干扰素137、男，45岁。咳嗽、咳脓痰10年。查体：双下肺部分湿啰音，有杵状指。胸 部X线片示双下肺可见多个囊状透亮影，偶有液平。该患者应诊断为（）单选题*A. 慢性阻

52、塞性肺疾病B. 慢性纤维空洞性脯结核C. 支气管扩张症;正确答案）D. 支气管肺癌E. 过敏性肺炎138、男，65岁。咳嗽、咳脓痰10年。查体：双上肺湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮影，不伴液气平，双肺门上提。该患者应诊断为（）单选题*A. 慢性阻塞性肺疾病B. 慢性纤维空洞性脯结核正视答案）C. 支气管扩张症D. 支气管肺癌E. 过敏性肺炎139、胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是（）单选题*A. 左心房B. 左心室C. 主动脉D. 脐动脉E. 脐静脉140、胎儿血液循环中，血氧饱和度最低的部位是（）单选题*A. 左心房B. 左心室C. 主动脉D. 脐动脉正确答案）E. 脐静脉141、

53、足月儿开始添加维生素D的时间是（）|单选题*A. 出生后2周正确答案）B. 出生后2个月C. 出生后46个月D. 出生后79个月E. 出生后10-12个月142、足月儿开始添加米粉的时间是（）单选题*A. 出生后2周B. 出生后2个月C. 出生后46个月（正确答案）D. 出生后79个月E. 出生后10-12个月A. 出生后2周B. 出生后2个月C. 出生后46个月D. 出生后79个月（正确答案）E. 出生后10-12个月144、与胃癌发病关系密切的病理改变是（）单选题I*A. Barrett 上皮B. 胃上皮化生C. 乳头状瘤D. 黏膜中性粒细胞浸润E. 胃黏膜上皮细胞异型增生正快答案）145、与食管腺癌发病关系密切的病理改变是（）单选题*A. Barrett ±皮正确答案）B. 胃上皮化生C. 乳头状瘤D. 黏膜中性粒细胞浸润E. 胃黏膜上皮细胞异型增生146、在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（