临时用电、漏电保护器等表

1、临 时 用 电 验 收表临 时 用 电 验 收表工程名称：四季青绿色庄园3#、4#楼分部验收分项验收验 收 内 容验 收 结 果外 电防 护外电防护距离及防护措施水 平 距 离合格垂 直 距 离合格防 护 措 施合格接 地与 接零 保护 系统接 地分 类工 作 接 地合格重 复 接 地合格防 雷 接 地合格接 地装 置接 地 体合格接 地 线合格接 地 位 置合格接 零 保护 系 统导 线 截 面合格统 一 标 志合格配电箱开关箱三 级配 电总 配 电 箱合格分 配 电 箱合格开 关 箱合格二 级保 护总漏电保护器合格末级漏电保护器合格配 电装 置隔 离 开 关合格闸 具合格线 路 标 记合格

2、现场照明明 照供 电额 定 电 压合格安 全 电 压合格照 明装 置室 外 照 明合格室 内 照 明 合格金属卤化物灯具合格配电线路架空线路杆 具合格横 担 档 距合格相 序合格线 径合格电 缆线 路架 设合格直 埋合格最 大 弧 垂合格负 荷线 路电 缆合格过 道 保 护合格分部验收分项验收验 收 内 容验 收 结 果电 器装 置电 器装 置开 关合格熔 断 器合格安 装 使 用合格变配电装置变 电装 置变压器型号合格联 接 组 别合格接 地 系 统合格配 电装 置配电屏（盘）合格自 备 电 源合格用 电档 案施 工 组织 设 计计 算 书合格平面图立面图合格系统接线图合格专业人员电工岗位资

3、格证书合格电 工检 查巡视维修记录合格地极摇测记录合格档 案、管 理验收结论安全负责人： 项目负责人：技术负责人： 年 月 日漏 电 保 护 器 检 测 记 录施工单位仪表型号工程名称天气情况负 责 人检 测 人序号用电设备漏 保 型 号漏电动作电流（mA）漏电动作时间（S）按 钮 试 验 注：按钮试验，动作划，不动作划×，并检查、更换电气绝缘电阻测试记录电气绝缘电阻测试记录工程名称施工单位计量单位 M（兆欧）测试日期 年 月 日仪表型号天气情况气温 相 同相 对 零相 对 地零对地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-NN-E测试结论参 加 人员 签 字电气负责人方案

4、制定人安全员测试人（二人）注：1、本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻的测试；2、表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零线、（中性线）、NE代表接地线。电气接地测试记录电气接地测试记录工程名称施工单位仪表型号测试日期 年 月 日计量单位天气情况气温 防 雷接 地保 护接 地重 复接 地接 地接 地设计要求 测试结论参 加 人员 签 字电气负责人方案制定人安 全 员测试人（二人）注：本表适用于各种类型接地电阻的测试。电气巡视维修记录电气巡视维修记录工程名称郭小屯城市化小区1、2、3、4#楼维修人王增魁故障部位故障原因故障处理市

5、建设集团有限公司 年 月 日安 全 标 示 台 帐 工程名称填表日期名 称数 量悬 挂 位 置备 注制表人： 安全员：安 全 教 育 记 录 表教育类别： 教育课时 年 月 日主讲单位（部门）主讲人受教育单位（部门）人 数教育内容： 记录人：参加对象（签名）注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等类。项目部安全检查记录表工程工称检查时间检查人员受检队组检查记录记录人： 工地负责人：整改要求： 自 月 日 负责整改人签字： 整改时间 到 月 日复查意见：复查人： 年 月 日隐 患 整 改 通 知 书 年 月 日 （ ）安检字 号公司 项目部（ ）月 日，经 检查发现你单

6、位存在如下隐患。请接通知后，限 月 日，按照有关案例技术规范和规程规定，采取相应措施整改，并以公司复查后，将整改完成情况及时反馈通知发出单位。存在问题：受检单位签章：负责人签字：电 话： 年 月 日 通知发出单位签章：经 办 人： 年 月 日事故隐患整改情况报告书 （ ）年 编号： 安监站（安检科）：我 工地于 月 日，接到贵站（科） （ ）字 号，事故隐患整改通知书，现将提出要求整改的事项，我们进行整改落实的情况报告如下，请核查：项目及负责人签（盖）章 企业主管部门复查意见 项目监理监督意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日塔 机 验 收 记 录施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期：

7、 资料员（章）： 塔机基 础 验 收 表工程名称四季青绿色庄园3#、4#楼设备编号规格型号生产厂家轨道式基础与建筑物平面图（注明各测试点）：测 试 要 求测 试 结 果纵向、横向坡度轨 距 误 差钢轨接头间隙接头轨顶高度差基础基础与建筑的平面图（注明各测试点）：测 试 要 求测 试 结 果基础水平超测，平面度符合本机说明书要求基础承载力符合本机说明书要求基 础 排 水 措 施验收结论施工技术负责人： 年 月 日注：此表适用于塔吊、物料提升机、外用电梯。此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表，混凝土试验报告。塔机安装前零部件检验表工程名称四季青绿色庄园3#、4#楼设

8、备编号规格型号生产厂家检 验 项 目 及 要 求检 验 结 果钢 结 构钢结构齐全、无丢失、夫变形、开焊、裂纹，结构表面无严重锈蚀，油漆无大面积脱落。合格机构传动减束机、卷扬机、制动器、回转机构、液压顶升系统部件齐全，工作正常。合格吊 钩无裂纹、变形、严重磨损，钩身无补焊、钻孔现象。合格钢 丝 绳完好、无断股、断丝不超过规范要求。合格滑 轮无好、转动灵活，无卡、塞现象。合格安全装置各限位装置、保险装置齐全、牢固、动作灵敏。合格电 气电缆无破损，控制开关无损坏、丢失、开关灵敏。合格油 料各部油箱油量、油质符合本机说明书要求，油路畅通无泄露、堵塞现象。合格其它部件齐全 、无损坏、丢失。合格验收结论

9、 安装负责人： 检验人员： 年 月 日塔吊附着锚固装置及垂直度检验表工程名称四季青绿色庄园3#、4#楼设备编号规格型号生产厂家附着式附着点距地高度自 由 端 高 度附 着 道 数与建筑物水平距离检 验 项 目 与 要 求实 测 结 果框架、附着杆安装正确，无开焊、变形、裂纹合格塔身与框架固定牢靠无下滑合格框架、附着杆、墙板各处螺全、销轴齐全、牢固合格自由端高度符合规定要求合格缆风绳式缆风绳必须使用钢丝绳，严禁使用铅丝、钢筋、麻绳代替缆风绳四角对称设置，与地面夹角60。缆风绳与地锚连接，不得拴在树木、电杆或堆放物件等物体上。地锚设置符合规范要求塔吊垂直度 塔 高偏 差垂 直 度验收结果 安装负责

10、人： 检验人员： 年 月 日 注：缆风绳式仅限于有风绳井架式塔机。附着式塔机每附着顶升一次，填本表一次。伤亡、重大未遂事故记录工程名称发生事故时间事故类型事 故 性 质事 故情 况姓 名性别年龄工种工龄伤亡未情况经济损失（元）直 接间 接事故经过及处理情况：工地负责人年 月 日记录人年 月 日河南省建筑施工企业因工伤亡事故调查处理结案审批表事 故 单 位： 市地主管部门： 年 月 日事 故 单 位发生事故时间年有制性质事 故 类 别资 质 等 级事 故 地 点专 业死亡 人 重伤 人 轻伤 人安全资格证书号事 故 性 质隶 属 关 系直接经济损失事故经过：事故原因分析：主要防范措施：事故调查组

11、对责任者处理意见：县（市、区）主管部门意见： 年 月 日（章）市地主管部门意见： 年 月 日（章）省建筑安全监督部门意见： 年 月 日（章）备注：死亡1人事故，由市地批复结案，并将此表报送省建设厅2份备案。落地式脚手架验收表落地式脚手架验收表工程名称四季青绿色庄园3#、4#楼架体名称外架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案内容全面，指导施工，手续完备符合规定，计算准确合格2立杆基础基础钢底座垫木横向扫地杆纵向扫地杆排水措施充实，平整，按设计执行15cm×15 cm×0.8 cm钢板（也可用铸铁底座20 cm宽、5 cm厚，4 m长（至少两跨）应

12、采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上距地面200mm处连续设置用拉在立杆上合格3架体拉结硬接结软接结4×6（或6×4m）一道里外48mm，钢管500mm长夹紧在立杆上低架用6.5mm钢筋与钢管同时使用拉在立杆上合格4杆件间距与剪 力撑立杆间距纵向水平杆间距横向水平杆间距剪力撑宽度、角度剪力撑间距剪力撑高度横向斜撑承重架1.5m承重架1.5m1.5m，脚手板处0.75m宽度不小于6米（4跨），45。-60。设一组915m设一组沿脚手架高度连续设置，要求剪力撑经过对每个结点都与主节点相连，若错过主结点，可应加横水平杆连接。一字型、开口型、双排脚手架每隔6跨设置一道合格5

13、脚手板与防护栏杆脚手架种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆施工层挡脚板5cm厚木板，竹巴脚手板5cm厚，2m长，不小于200mm宽满铺，对接小于15cm，搭接15cm2000目立网挂外立杆内侧用5mm尼龙绳全眼连接固定1.2m设一道防护栏杆高度18cm挡脚板连接设置合格6横向水平设置纵向水平杆、立杆交点处杆件固定伸入墙内长度必须设置横向水平杆必须每个交叉点要扣件固定必须伸入墙内大于24cm合格序号验收内容验收要求验收结果7杆件连接立杆纵向水平杆剪力撑各杆件伸出扣件长度对接，顶层立杆搭长1m，二个扣件对接，四周交圈搭接长度1m，二个以上扣件固定大于10cm合格8架体内封闭架里

14、首层兜网层间平网施工层平网内立杆与建筑物之间封闭3m高，设一道小于10m，设一道操作层下满铺一道网封闭严密，距墙小于10m合格9材质钢管扣件脚手板统一规格，无弯曲裂缝不脆裂5cm厚，20cm宽、4m长，板两端封头合格10通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪力撑宽度大于1.2m，坡度1：3，满铺板间距30cm，防滑条规格为2×3cm，不少于6m2二道栏杆，18cm高档脚板挂立网设纵向横向剪力撑合格11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪力撑支撑平台底板拉结系统使用荷载符合规定，计算准确间距均为1.5m（按设计）横向纵向均设剪力撑满设5cm厚的木板不与架体连接符合设计要求有限载标牌合格12扣件扣件扭力40-65Nm合格验收签字搭设负责人：使用负责人：安