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文档简介

1、常见传染病歌诀平阴县医院贺振河2018-10-13一、病毒感染一、传染性单核细胞增多症(EB 病毒 DNA) 1 消化道 2 呼吸道49发热咽疼大( 3)淋异,异试E 抗 DNA1、嗜异性凝集试验 :查血清 IGM 2 、EBV 抗体 3、EBV-DNA 检测 :PCR二、登革热(登革热病毒伊蚊皮肤单股 RNA 病毒 )热疼结大疹出血( 2),结试凝试血清E,PCR 病分离。 60登革热出血热:发热出血休DLC1、单份血清补体结合试验:1:32。2、红细胞凝集抑制试验:>1:1280 。3、ELISA :查特异性 IGM三、艾滋病 (AIDS)RNA 病毒88、体质下降神经症,机会感染肿

2、瘤并;四期三类三级成,抗印 固放聚联成( RNA ),抗毒( 3) 对免 并发症。四、流行性出血热(出血热病毒)负性单链 RNA鼠1 呼吸道 2 消化道 3 皮肤 4 母婴传播感中毛中渗出症,肾脏损害板少异;GTP 高和五期,免E 心电要牢记。水电酸碱平衡能,三素蛋循环(发热期:控感减渗改毒防DIC);阿拉和多巴,休克要纠正,治疗DIC (休克期);稳促倒放透,心衰1要控制(少尿期);调节水和电, 控制继发感(多尿期)。三早一就地,休肾出血记。五、风疹呼吸道RNA55疹小色淡结毒轻,孕畸对症防为重。六、乙脑(乙脑病毒)蚊虫(库蚊为主)传染源:猪,单股正链 RNA, 61乙脑重护与支疗,对症处理

3、很重要;高热导致脑发昏,抽搐呼衰脑压高;脑刺激征与锥束,高热理化要记牢;呼衰可加血管扩,惊厥辩因处里妥;四素酌情用,脑昏脑代送。七、非典 (SARS) 的治疗单股正链冠状病毒流病症体实胸片,抗菌治疗无效验。八、手足口病的治疗: 1 密切接触 2 消化道 3 呼吸道肠道病毒71 ,为裸露的小 RNA 病毒休息护理抗生素,支对心肺脑症处。101九、病毒性肝炎的治疗161、急慢性肝炎:保肝利胆,退黄降酶;黄K 出止,调节肠胃;抗毒防纤,改微调免。2、重症肝炎:阻坏促生,改微抗凝;支疗对症,移植人工。重肝休息与支疗,激素防损是个宝,左多去氨加基酸,放腹提胶与利尿;感染用抗禁损肝,出血输止是关键;肾前衰

4、扩容注,肾衰稳促倒放透;液量不过一千五(1500ml ) , 激素应用辩证处,水肿出血血压高,心肾不全停要早。23、症(征):血水二综肝脑肿,低糖感染自酸衡。二、立克次体感染一、班疹伤寒 (流虱地鼠 流普地莫 )立克次体 皮肤 102 发热皮疹神经症,肝脾肿大肥外明( ox19 ),流虱地鼠(蚤)。二、恙虫病 (丛林斑疹伤寒, 恙瞒) 皮肤 恙虫病立克次体 ,传染源:鼠 107发热焦溃皮疹出,肝脾淋大肥外注(oxK),治疗氯四罗红素。三、 Q 热(伯纳立克次体)畜牧区。(1)呼吸道( 2)皮肤接触( 3)消化道发热头疼肝肺炎,血正核左血沉尖;补体微 E 分离全,四氯强力治病原。 1、补体结合试

5、验 2、微量凝集试验 3、ELISA 、4、病原分离。三、细菌感染一、破伤风: 厌氧的 +杆菌。外毒素:痉挛毒素、溶血毒素(一)诊断:脐带污染或外伤,神志清晰无热象;颈项强直怕风响,苦笑面容弓反张;持续收缩阵挛强,三至四周病无恙。(二)治疗:破伤重护与支疗,对症处理很重要,病原T 抗生,清创碘伏氢。二、中毒性菌痢的治疗乙脑中毒皆病重,后者较前更为凶; DIC 与休克,二者可与前病别;三素要重用,抗休加扩强心升(间羟胺、多巴胺) 。三、流脑 -1271 呼吸道 2 密切接触。需氧菌3春季流脑好发季,头疼呕吐发烧淤点四样齐,脑刺激征不都有,腰穿确诊要牢记,处理措施要妥当,青氯头激四样齐,对症处理不

6、可少,扩容肝素脱水药,护理应当很仔细。四、伤寒 - 137消化道伤害肚子伤寒脸, 梯形体温脉搏缓, 白血球三五千,肝脾肿大玫瑰现,血培养一至二, 粪便肥大二至三,喹氯头孢疗效验; 四期五型清晰见,消症皮疹副伤寒。五、白喉 +1611 呼吸道 2 消化道 3 皮肤感中心炎神中瘫,支对二素(白喉抗毒素、青霉素)疗效验。六、百日咳 - 呼吸道165痉咳鸡鸣夜重轻,血象升高淋最盛;鼻咽拭培并血清,红胺支对激球并。七、炭疽+1 皮肤 2 呼吸道3 消化道168牛马羊,皮肺肠,血升培涂青对上。八、布氏杆菌病(波浪热)-1 皮肤 2 消化道 3 呼吸道、羊、牛、猪发热多汗节神疼,生殖泌尿肝(脾)淋症,血骨E

7、 凝 聚联( PCR )成,多利氨头新诺明。 1、神经疼 2、血、骨髓培养3、ELISA 查 IGM抗体 4、血清试管凝集试验九、鼠疫-1 皮肤 2 呼吸道 3 鼠蚤叮咬皮肤174 ,主要储存宿主:旱赖、黄鼠毒症出血肝脾淋,血升培涂方可信;腺肺败血他类型,严格隔离氨对4症。十、兔热病 :野兔及野生动物,弗朗西斯土拉菌 -、1 皮肤接触 2 消化道 3 呼吸道皮疹溃疡结大晓,接触野兔皮消道;伤寒肺炎血象高,取材获菌氨头( 1 氨基甙类:链、庆 2 头孢类)好。四、螺旋体感染一、钩端螺旋体病 :- 南方 皮肤180寒热酸疼一身乏,眼红腿疼淋巴大; ,流感伤寒(感染中毒型)肺出血,黄疸肾衰与脑膜;血

8、培加显凝( MAT ), 血象胸片有阴影; 二素青优加对症(青霉素、激素) 。二、回归热 - (回归热包柔体,既螺旋体) 1 皮肤 2 黏膜 185 寒高回归全身疼(头疼、肌疼) ,肝脾肿大出血并,虱蜱叮咬问病史,血骨液片和接种,支对病原四氯红。三、莱姆病 :- (鼠蜱)博士包柔螺旋体皮肤 189疫区蜱咬流病传,斑疹丘疹游红斑;三期表现关节炎,血象正常核左移,组织体液柔螺体,血清脊液特抗体(M、G),阿青头孢对症齐。四、梅毒。梅毒(苍白)螺旋体,厌氧。 1 性接触 2 密切接触一期硬下疳,二期皮疹见,三期多损残,治疗青红显(15 日)。五、原虫感染一、隐胞子虫病消化道 205热泻腹疼胆肺炎,粪

9、便查卵清聚联(PCR ),螺旋蒜素疗效验。二、黑热病 (白蛉)皮肤杜氏利什曼原虫208,北方5黑和热,肝脾淋大瘦血少, 骨髓穿刺培涂妙, 锑剂二米(GS 酸锑钠、戊皖脒、羟脒替)对症切脾好。六、蠕虫感染一、血吸虫病(南方)1 皮肤 2 消化道217热泻腹疼脓血便,肝脾肿大门高见,血升酸高便虫卵,吡酮疗防篙醚( 篙甲醚、青篙琥酯)验。二、丝虫病库蚊(淡色、致倦)皮肤235感中结管殖肺炎, 鞘液糜尿象皮肿;血升酸高血液片,病原治疗生(乙胺嗪)嘧酮(呋喃嘧酮) 。三、并殖吸虫病(肺吸虫病)消化道224生食蟹蛄饮溪水,呼消神游节块形;血升酸高痰便(液)卵,皮结活检卵童成;免疫试验意义大,吡酮硫酚和阿达

10、。四、华支睾吸虫病(肝吸虫病)消化道230生食鱼虾肝神伤,液便查卵酸高象,吡酮首选支对上。液:12 指肠液五、姜片虫病 (虫最大)消化道,终宿主:人猪;中间宿主:扁卷螺生食水植饮生水,消症营贫浮肿最,粪便查卵吡酮对。六、钩虫病1 消化道 2 皮肤240粪毒呼消贫主状,血象红少白正常;粪检涂培达啶抗。七、蛔虫病(似吲蛔线虫病)1 消化道 2 呼吸道244生食蔬菜水果并,呼消神胆并发症;血升酸高便卵虫,驱虫治疗清6嘧啶。八、蛲虫病2491 消化道 2 呼吸道 3 逆虫感染肛周会阴奇痒重,透湿刮卵见成虫;降巩软膏清嘧啶。九、旋毛虫病(旋毛线虫)消化道251食肉不熟致本病,热肿皮疹肌肉疼;血升酸高囊幼

11、虫,病原治疗肠虫清(阿苯达唑)。十、粪类园线虫病(蠕虫) :丝蚴,皮肤丝蚴皮肤体内长,肛周麻疹消呼状;粪便卵幼酶联(ELISA )阳,三唑(噻苯唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑)治疗肛洁防。十一、鞭虫病(蠕虫,线虫病) 消化道,食入感染性虫卵食入虫卵幼成虫,痢疾阑尾神经症,粪便查卵甲虫清。十二、绦虫感染消化道,食入囊尾蚴致病253 ,(一)肠绦虫病、 1 猪肉绦虫 2 牛肉绦虫 3 短膜绦虫 4 长膜绦虫食肉不熟致本病,消神白片虫卵定,吡酮甲达祛除病。(二)囊尾蚴病(囊虫病),食入虫卵流行区域绦蚴史, 皮下团节并癫痫; 血象正常 T 磁验,酶联(ELISA )间凝和活检,阿达吡酮对症 院。十三、棘球蚴病

12、(包虫病,蠕虫 ) 牧区 1 消化道 2 呼吸道。虫卵,棘球绦虫的幼虫感染所致。 259牧区肝肺脑症状,血象不高酸异常;酶联 (ELISA) 包试琼双向,彩超 CT 幼钩状(支气管咳出物) ,摘囊手术阿达强。七总论7一、心肌炎 。在细菌或病毒感染3 周内出现以下表现:(一)、诊断:心痛胸闷慌气短,乏力头晕心音减;心率体温不称现,失休杂音大衰显;酶高电异血超线,抗原抗体分病原。(二)、治疗:休息激素保心管,对症治疗去病原。二、败血症111中毒皮疹关节症,休克 DIC 多衰重,肝脾肿大迁徙并,抗菌局治营养成。三、抗生素病立支细与螺旋,真菌寄虫(原虫、蠕虫)并感染。四、 DIC(一)休克栓塞溶出血,出凝小板凝员原蛋,3P 优球酶时间。DIC ,去因抗凝止血激素抗聚集。五、多器官功能衰竭( MOF )去因治原吸氧记,肝肾保护素支持,抗氧清基和特异。六、脑水肿、脑疝的的治疗祛因呼通姑手术,药降(脱激利)水电平衡处。七、气管插管术(一

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