产科护理干预对妊娠合并高血压患者自然分娩率影响评价

1、产科护理干预对妊娠合并高血压患者自然分娩率影响评价刘伟莲1 张玉宇2 余诗园 戴秀梅 （1.深圳市龙岗区平湖预防保健所 广东深圳 5181112.深圳市龙岗区第五人民医院 广东深圳 518111）摘要：目的：探讨产科护理干预对妊娠合并高血压患者自然分娩率的影响。方法：将我院2015年1月至2018年6月共100例临床确诊为妊娠合并高血压的患者纳入研究，以随机分配的方式，分为干预组（50例）、对照组（50例）。对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上进行产科护理干预，对比两组护理效果。结果：干预前，干预组、对照组的收缩压、舒张压分别为（152.84±10.23）mmHg、（97.56&

2、#177;4.57）mmHg、（151.92±9.87）mmHg、（97.06±4.81），对比无明显差异，P0.05；干预后，干预组、对照组的收缩压、舒张压分别为（137.54±5.84）mmHg、（85.32±5.21）mmHg、（142.31±6.09）mmHg、（88.61±5.68）mmHg，高于干预前，且两组对比有明显差异，P0.05。干预组自然分娩率72.00%，高于对照组46.00%，P0.05；干预组产妇并发症发生率10.00%，对照组42.00%，胎儿并发症发生率8.00%，38.00%，两组对比均有明显差异，P0

3、.05。结论：产科护理干预能有效缓解妊娠合并高血压患者的临床症状，控制患者血压水平，提高自然分娩率，改善患者预后，值得推广应用。关键词：产科护理干预；妊娠合并高血压；自然分娩率；影响妊娠期合并高血压是临床妊娠期妇女较常见的合并症，患者一般在妊娠20周后出现蛋白尿、水肿等临床症状，病情严重的患者甚至可能出现头痛、恶心呕吐、抽搐、昏迷等，对母婴的生命安全造成了严重的威胁1,2。妊娠期高血压患者临床症状会随着孕周的增加而加剧，因此临床中应给予针对性的治疗，如解痉、镇静、降压等3,4。同时，还应当为患者提供全面的护理服务，提高患者依从性，保证治疗的效果，为产妇的康复奠定基础。本次研究应用产科护理干预的

4、方式，具体报告如下。1. 资料与方法1.1基本资料将我院2015年1月至2018年6月共100例临床确诊为妊娠合并高血压的患者纳入研究，以随机分配的方式，分为干预组（50例）、对照组（50例）。干预组年龄2336岁，平均年龄（29.36±4.81）岁，孕周2737周，平均孕周（33.14±2.86）周，其中初产妇36例，经产妇14例；对照组年龄2437岁，平均年龄（30.52±4.14）岁，孕周2838周，平均孕周（32.96±3.05）周，其中初产妇37例，经产妇13例。排除心、肝、肾等重要脏器功能障碍患者，所有患者均自愿参与研究，对研究知情，签署知情

5、同意书。两组年龄、孕周等临床资料对比无统计学意义（P0.05），具有研究价值。1.2方法对照组采用常规护理，干预组在此基础上进行产科护理干预：第一，健康教育。对患者及其家属进行妊娠合并高血压的健康教育，通过录像、知识讲座等方式，加强患者及家属对疾病的了解，提高其自护能力；第二，心理护理。妊娠合并高血压患者普遍存在不良情绪，如焦虑、抑郁等，因此护理人员应重点关注患者的心理状态，了解不良情绪产生的原因，进行针对性的指导，从而释放患者的不良情绪，引导患者树立对疾病的自信心；第三，行为干预。告知患者生活及分娩时的放松技巧，选择舒缓的效率或胎教音乐。叮嘱患者多饮水，补充足够的钙离子、镁离子等，从而调节血

6、管平滑肌细胞舒缩功能。同时，还需要对吸烟、喝酒患者进行行为干预，引导患者养成良好的生活习惯，有效控制血压；第四，饮食护理。根据患者的个人习惯，合理安排饮食，控制摄入的总热量、蛋白质，减少盐的摄入，保证饮食的合理性。1.3观察指标对比两组干预前后血压水平、自然分娩率以及分娩结局。1.4统计学分析通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P0.05，则对比具有统计学意义。2. 结果2.1血压水平对比干预前，两组血压水平对比无明显差异，P0.05；干预后，两组血压水平均低于干预前，且干预组低于对照组

7、，P0.05。如下表1所示：表1 两组血压水平对比（mmHg，x±s）（n=50）组别收缩压舒张压干预前干预后干预前干预后干预组152.84±10.23137.54±5.8497.56±4.5785.32±5.21对照组151.92±9.87142.31±6.0997.06±4.8188.61±5.68t0.4483.9170.5222.957P0.3280.0000.3010.0022.2自然分娩率对比干预组自然分娩36例，自然分娩率72.00%；对照组自然分娩23例，自然分娩率46.00%。两组对比有

8、明显差异（X2=6.986，P=0.008）。2.3分娩结局对比干预组胎儿并发症发生率、产妇并发症发生率均低于对照组，P0.05。如下表2所示：表2 两组分娩结局对比n（%）（n=50）组别产妇结局胎儿结局产后出血胎盘早剥子痫并发症发生率宫内窘迫窒息围生期死亡并发症发生率干预组1（2.00）2（4.00）2（4.00）5（10.00）2（4.00）2（4.00）0（0.00）4（8.00）对照组7（14.00）6（12.00）8（16.00）21（42.00）7（12.00）6（12.00）6（12.00）19（38.00）X2/13.306/12.705P/0.000/0.0003. 讨论妊

9、娠合并高血压是妊娠期特有的疾病，临床症状一般为水肿、高血压等，随着病情的发展，部分症状严重的患者会进一步发生昏迷、抽搐等症状，对患者的生命安全造成了威胁，同时也影响了分娩结局6,7。另一方面，分娩会引起机体的应激反应，对患者的心理及生理情况造成了严重的影响，预后较差8,9。本次研究结果显示，干预组、对照组的收缩压、舒张压分别为（152.84±10.23）mmHg、（97.56±4.57）mmHg、（151.92±9.87）mmHg、（97.06±4.81），对比无明显差异，P0.05；干预后，干预组、对照组的收缩压、舒张压分别为（137.54±

10、5.84）mmHg、（85.32±5.21）mmHg、（142.31±6.09）mmHg、（88.61±5.68）mmHg，高于干预前，且两组对比有明显差异，P0.05。干预组自然分娩率72.00%，高于对照组46.00%，P0.05；干预组产妇并发症发生率10.00%，对照组42.00%，胎儿并发症发生率8.00%，38.00%，两组对比均有明显差异，P0.05。产科护理干预从生理、心理等多个方面对患者进行护理，能使患者养成良好的生活及饮食习惯，有利于加强机体综合素质，提高自然分娩率10,11。同时，加强了患者及家属对疾病的了解，提高了患者依从性，使患者具备了一

11、定的自护能力，有利于改善患者预后，保证母婴安全12。综上所述，产科护理干预能有效缓解妊娠合并高血压患者的临床症状，控制患者血压水平，提高自然分娩率，改善患者预后，值得推广应用。参考文献1黄叶香.妊娠高血压综合征孕产妇的心理沟通和护理分析J.深圳中西医结合杂志,2016,26(16):146-147.2袁海明.妊娠期高血压患者的产科护理J.中国医药指南,2016,14(17):261-261.3周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响J.临床医学工程,2015,22(2):233-234.4高敏.产科护理干预对妊娠高血压疾病的临床效果观察J.中国实用医药,2016,11(20

12、):263-264.5郭瑛,刘亚娇,王华，等.优质护理应用于妊娠高血压患者产后出血护理中的临床效果J.临床医学研究与实践,2017,2(17):183-184.6付秀芹.标准序贯分级干预在妊娠高血压综合征患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2017,23(3):65-67.7李磐志.个性化护理在妊娠高血压综合征治疗中的应用J.社区医学杂志,2015,13(10):70-72.8Wang, H. Y.,He, X. Q.,Wang, Z. G. et al.AT1R A1166C polymorphism and risk of pregnancy-induced hypertension: a me

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