儿科流程图汇总.docx0001

1、L 科流程图汇总目录入院流程图2 出院流程图3 .医疗安全不良事件流程图 4 .出院患者的随访及指导流程图5 危急值报告流程图6 院内常规会诊流程图7 . 院内紧急会诊流程图8 全院会诊流程图9 .住院疑难患者诊治流程图 1010 . 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图11 病人转科、转院流程图12 申请院外会诊流程图13 门诊预检分诊流程图14 . 儿童急诊就诊流程图15 儿科危重症病人抢救流程图16 . 生儿疾病诊疗流程图17 住院患者出现输血反应的应急处理流程图18 住院患者出现输液反应的应急处理流程图19 住院患者发生误吸时的应急处理流程图20 . 新生儿窒息复苏流程图生院流程图是急诊患

2、儿, 与母亲在一起常规护理:立即停止输血分诊护士立即通知医生抢救 分诊护士持立住即院停通止知输单液 主班护士接到医嘱保持体温重症监护室 清理气道 （必要时 ）, 其余时入院后 3天病重或经治 7 天治疗入院后 3天病重或经治 7 天治疗重 擦 症干急诊患儿 间随病情和主诊医师而定更换输液管取出异物 安排病房否更换液体和输液器效果未见好转评估给予佩戴口罩安置在急诊抢救室主诊医师 （或安排他人普负通责病）房病人更或改家生属理同盐意水签名破伤风等保持呼吸道通畅报告医生专科会诊到清洁工处退洁具医务科同意签名报告医师向陪人交 书 待 信 病 、接 情 受 及 咨 签 询 危 等 重 方式 通 ）知遵医嘱

3、给药 监测生命体征住院部护士 会 站 诊 接诊是初步诊断、鉴别诊断主管医师及时实 清理 施 气 并 道 及时向上院领导同意签名科内组织疑难病例讨论非传染病患者立即实施抢救做好否呼吸困难或持续紫绀必要时通知检查科室到发热 ?相关检查接通电话 （特殊情况采用上门随访、提出一般实施意见般挂号 是专科诊治有困难分流排除的疑似病例（SARS/ 人禽氧饱和度监测相关委员会讨论 级医师汇报病情流感 ） 转专 （ 科 医 门 护 诊 人 就 员 诊 护送 ）记录 （ 医生记录抢 常 救 压 病 给 历 氧或 ） CPAP科室报告医务科组织全院会诊就地抢了解患者出院后的治疗效果、病情变救一般门诊医务科联系专家（

4、 护士记录抢救项目清单 化和恢复情况 否）诊室提出重大实施意见观察生命体征通知医生处理是会诊讨论需转院 , 详细记录讨根据情况请上级医师会诊门诊 论 处 意 置 见 12护士执行医嘱指导患者用药、下次回院复诊时间、上级医师、科主任 , 必要时上报医务科患者离院上报输血科记录抢救过程准备 入会住病 诊房资料13复苏后护理告知病人或家属14是 治疗方案怀疑严重反应时患者随访按会诊结果处理及时上报不良事件非 按传 会 染诊 病结人果处理预期疗效、预后15病人家属同意转院（ 签字 ）患儿家属意见反馈取 保留血袋 采血、填写出院患者随访登记本 17生后导管前氧饱和度标准经管医师写好病历保留 治 输 疗

5、液 过 器 程 和药液记录处置细节留观室留观 6h1 分钟 60%65%摘要 , 科主任签字182 分钟 65%70%无效无效心电、留取患者血样送检3分钟 70%75无效%告 194 分钟75%80% 各班医师接班办理出院手续5 分钟 80%85% 单10分钟 85%95%20转院申请院外会诊转院院外会诊 送输血科、缶其他抢救无效死亡56789责任护士入院介绍、评估、测量生命体征入院流程图住院部收费处（门诊护士陪同 ）完成相关住院检查（ 门诊护士陪同 ）责任护士做好出院宣教到住院部药房领出院带药持出院证明、身份证、户口簿、医保C 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续医疗

6、安全不良事件报告流程图医院或科室具名或匿名报告不良事件医务科 （非值班时间报到总值班）（医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂 ）分管领导组织院领导、集团办公室生院患者的随访及指导流程图出院后继续院外治疗、 康复和定期复诊的患者询问其他需求并帮助解答征求意见结束危急值报告流程图迅速采取相应措施检验 （检查 ）科室发现并确认危值班人员接收电话报告并记录电话通知相关病区主管医生或值班医生进医嘱系统确认报告决定方案 ,采取措施院内紧急会诊流程图经治医师提出申请将会诊单送达被邀请科室申请科室准备相关会诊资料主治医师以上会诊被邀请科室 24 小时内完成会诊会诊医师填写会诊记录单经治医师或值班医师提出申

7、请申请科室电话通知被邀请科室申请科室准备相关会诊资料值班医师先行处理被邀请科室 10 分钟内到达申请科室会诊医师填写会诊记录单有效按方案继续治疗全院会诊流程图有效按方案继续治疗将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家主管医师提前一天提出申请（紧急时立即 ）主诊医师或科主任同意（副高以上医师）将全院会诊申请单交予医务科医务科确定会诊专家 （副高以上 ）专家指定时间内按时到达后实施全院会诊住院疑难患者诊治流程图讨论后仍不能明确诊断或效果不好 ,及时院内外会诊根据制定的诊治方案,科主任督促及时实施严密观察疗效并及时向医务科汇报进展可疑急性呼吸道传染病的处理流程图诊发现发热患者（T>385 ,

8、并伴有咳嗽或咽痛） 、不明原因肺炎患者立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊做好登记 ,送患者至发热门诊进入接诊医师进行问诊、查体、登记、开检查单进行鉴别诊断、必要时报医务科组织专家会诊不能排除者报告预防科详细登记并及时网络直报,24小时内报市疾控中心由市疾控中心检测后决定是否转运如需转运指定医院或专车运转病人与转运医护人员交接离开后立即现场终末消毒病人转科、转院流程图疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管医师向科主任提出会诊申请主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊同意转科治疗经管医师开出转科医嘱科室写好转科记录,护理做好转科准备转入科室继续治疗病人家属不同意转院（签字）病人家属要病人

9、家属要求在原科室求出院（ 签治疗 （ 签字 ）字 ）在原科室继续治疗申请院外会诊流程图特殊病人 , 院领导指示请外院会诊特殊病人,院领导指示请外院会诊科室填写院外会诊申请单,科主任签字院领导或医务科主持会诊科室详细记录会诊意见科室告知病人家属会诊意见科室按会诊意见实施治疗勺诊预检分诊流程图发热、可疑传染病引导患者到发热门诊测量协助消毒接体温检查诊断结果传染病人传染病区按规程接诊处理病人L 童急诊就诊流程图般急诊患J挂号取号候诊医生检查、诊断开处方开检查单开留观单开住院证交费复留肌 诊观注药输液儿科急危重病人抢救流程图陪人禁入急救患者就初步判断病初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢

10、救措施等）进一步抢救或收入病房请相关二线病情较重观察病情、化验单、影班会诊抢救成功（医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算）说明:l、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2 、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场新生儿疾病诊疗流程图值班护士接收入院通知称体重、量体温、测身长NCU 病房 :高危新生隔离病房:传染病、儿、早产儿、特殊疾 病治疗患儿值班医生询问病史、体格检查必须检查 :三大常规、胸片、肝功能、电解质、 C 反应蛋白;后备检查:具体病情 ,具体检查医患沟通、入院健康宣教告知病情早中夜班医师查房、评价疗效调整治疗方案治愈出院、好转出院、自动出院住院患者由现输血反应的应急处理流程图严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡及不良事件住院患者由现输液反应的应急处理流程图新生儿复苏流程图患者出现神志不清、心脏骤停时立即行心肺复苏密切观察患者病情变化,异常及时报告医师处理做好患者及家属心理护理记录患者生命体征及抢救过程了解误吸原因 ,制定预防措施足月吗 ?出生羊水清吗 ?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?保持体温 ,