初级药师专业知识模拟题33

1、初级药师专业知识模拟题331.关于第三代头抱菌素的叙述正确的是A.头抱咄后属于第三代头狗菌素B.第三代头抱菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头抱菌素C.第三代头胞菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头胞菌素D.第三代头胞菌素对0-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒 E.细菌对第三代头胞菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象答案：D解答头抱咄后属于第四代头胞菌素。第三代头抱对革兰阳性细菌抗菌活性不 及第一、二代头抱菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头胞菌素，其中头 抱他咤为目前抗铜绿假单胞菌最强者；与第三代头抱菌素青霉素类之间有部分交 义耐药现象；第三代头抱菌素对如内酰胺酶有较高稳定性，对

2、肾脏基本无毒。故 选D。2.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A.红霉素B.阿奇霉素C克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素答案：E解答大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖 所组成的。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素， 16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大 环内酯类的基本结构，不属于此类。故选E。3.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A.青霉素B.红霉素C.头胞嗖林D.头抱咄后E.万古霉素答案：E解答青霉素、头抱嗖林和头抱咄后都属于B-内酰胺类抗生素，其作用机制相 似，与青霉素结合蛋白(

3、PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉连接反应，阻碍 细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌 50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万 古霉素的作用机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。 故选Eo4.关于氨基昔类药物的特点和应用，说法正确的是A.新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B.卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C.庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D.链霉素一般单独用于结核病治疗E.庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎答案：A解答庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于

4、治疗鼠疫和免热 病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗 肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混 合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故选A。5.患者，女性，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌 物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗A.甲硝啜B.替硝嗖C.青霉素D.依米丁E.氯瞳答案：A解答甲硝喋对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染 都有良好疗效。替硝唾和依米丁为抗阿米巴药，氯哇为抗疟药和抗阿米巴药，青 霉素为抗菌药，儿种药均不用于治疗滴虫病。故选A。6 .药物口服后

5、的主要吸收部位是A. 口腔B肩C.小肠D.大肠E.直肠答案：C解答此题重点考查药物在胃肠道的吸收。胃肠道由胃、小肠和大肠三部分组 成。其中小肠表面有环状皱褶、绒毛和微绒毛，吸收面积很大，为药物口服后的 主要吸收部位。7 .体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是A.吸收8 .分布C代谢D.排泄E.转化答案：D解答此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的 过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器 组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原 形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择Do8.药物随胆汁进入小肠后被

6、小肠重新吸收的现象为A.表观分布容积8 .肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应答案：B解答此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代 谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择Bo9 .有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药答案：C解答此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度 渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解, 吸收程度和速度有时和静脉

7、注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻 黏膜给药。所以本题答案应选择C。10 .不涉及吸收过程的给药途径是A. 口服B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射E.皮内*主射答案：C解答此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸 收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答 案应选择Co11 .肾小管分泌过程是A.被动转运B.主动转运C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用答案：B解答此题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小 管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择B。12.药物代谢反应的类型中不正确的是A.氧化反应B.水解反

8、应C.结合反应D.取代反应E.还原反应答案：D解答此题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、 还原反应、水解反应和结合反应。所以本题答案应选择D。13.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.给药剂量与t时间血药浓度的比值D.表观分布容积的单位是L/hE.具有生理学意义答案：A解答此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量 或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可 以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布

9、容 积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择A。14.有关药物在体内的转运，不正确的是A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝，从而产生首过作用答案：E解答此题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于 血流速度比淋巴流速快200500倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋 巴系统转运在以下情况也是十分重要的：某些特定物质，如脂肪、蛋白质等 大分子物质转运必须依赖淋巴系统；传染病、炎症、

10、癌转移等使淋巴系统成 为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；淋巴循环可使药物不通过肝脏，从 而避免首过作用。故本题答案应选择E。15.有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关答案：D解答此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物， 一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白 结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血 浆蛋白结合有饱和现

11、象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与 血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、 性别差异、生理与病理状态有关。16.下列有关生物利用度的描述正确的是A.饭后服用维生素B2将使生物利用度降低B.无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度C.药物微粉化后都能增加生物利用度D.药物脂溶性越大，生物利用度越差E.药物水溶性越大，生物利用度越好答案：B解答此题主要考查影响药物吸收的剂型因素。生物利用度是指药物从剂型中 到达体循环的相对数量和相对速度。生物利用度与药物吸收有密切关系，维生素 B2为主动转运的药物，饭后服用可使维生素B2随食物逐渐通过吸收部位，

12、有利 于提高生物利用度。为了提高生物利用度，可对难溶性药物进行微粉化处理，但 水溶性药物微粉化处理并不能提高生物利用度。药物经胃肠道吸收，符合一级过 程，为被动扩散吸收，药物脂溶性愈大，吸收愈好，生物利用度愈高，而不是愈 差。水溶性药物通过生物膜上的微孔吸收，水溶性大小不是决定生物利用度的条件, 而是浓度大小。许多药物具有多晶型现象，分为稳定型、亚稳定型和无定形。无 定形药物溶解时不需克服晶格能，所以溶解度大，溶解速度快，吸收好，常为有 效型。因此无定形药物生物利用度大于稳定型。故本题答案应选B。17.某药的反应速度为一级反应速度，其中k=0.03465h-l,那此药的生物半衰期 为A.50小

13、时B.20小时C.5小时D.2小时E.0.5小时答案：B解答此题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内 药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以tl/2表示。由于该药的反应速度为 一级反应速度，所以 tl/2=0.693/k o 本题 k=0.03465h-l , tl/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-l)=20 小时。故本题答案应选择 B。18.单室模型口服给药用残数法求ka的前提条件是A. k=ka,且t足够大B.»且t足够大c.kka,且t足够大D.归A,且t足够小E.kka,且t足够小答案：c解答此题主要考查单室模型口服给药时ka的计算方

14、法。单室模型口服给药时， 用残数法求ka的前提条件是必须ka远大于k,且t足够大。故本题答案应选择Co19 .静脉注射某药，X0=60mg,若初始血药浓度为15ng/ml,其表观分布容积V 为A.20LB.4mlC.3OLD.4LE.15L答案：D解答此题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注 射剂量即为X0,本题X0=60mg=60000ngo初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药 浓度，用 CO 表示，本题 C0=15ng/ml。V=X0/C0=60000ng/(15ng/ml)=4000ml=4Lo 故本题答案应选择Do20 .非线性动力学参数中两个最重要的常数是A.K,

15、VmB.Km, VC.K, VD.K, ClE.Km, Vm答案：E解答此题主要考查非线性动力学方程。非线性动力学方程为：-dC/dt=VmC/(Km+C)式中，-dC/dt是物质在t时间的浓度下降速度，Km为米氏常数，Vm为该过程 的理论最大下降速度。其中Km和Vm是非线性动力学参数中两个最重要的常数。 故本题答案应选择E。患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫 坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间 或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。1.可用于治疗的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地诺帕明答案：C2.不

16、能用于治疗的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明答案：E解答沙丁胺醇为13受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌02受体，对支 气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小, 是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和 特布他林均为B受体激动药，可激动气管平滑肌受体，舒张支气管平滑肌， 用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性B2受体阻断药，可阻断气管平滑肌 。2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气 管哮喘。患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月， 因

17、疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。3.发生此种情况 最可能的原因是A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒答案：D4.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是A.三叉神经痛B.癫痫强直-阵挛性发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫失神发作答案：E5.关于苯妥英钠的不良反应，不正确的是A.胃肠反应B.齿龈增生C.巨幼红细胞性贫血D.共济失调E.锥体外系反应答案：E解答本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥 英钠起效慢；对癫痫强直-

18、阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和 单纯部分性发作有效，对失神发作无效；不良反应较多，但无锥体外系反应。患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊 为慢性心功能不全。6.考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心昔在静脉给药时 起效最快的是A.地高辛B.洋地黄毒昔C.铃兰毒昔D.去乙酰毛花昔CE.毒毛花昔K答案：E7 .强心昔最主要、最危险的毒性反应是A.过敏反应8 .胃肠道反应C.中枢神经系统反应D.心脏毒性E.血液系统毒性答案：D解答强心昔的分类、体内过程、适应证如下：慢效类：洋地黄毒甘，脂溶 性高，口服吸收率90%100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、

19、持久，有蓄 积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。中效类：地 高辛，口服吸收率60%80%,吸收率的个体差异大，口服12小时起效，亦 可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。速效类：毒 毛旋花甘K, 口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起 效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苔C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。 待控制病情后改用其他强心昔维持。强心甘毒性反应的表现：消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、 腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障 碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；心脏毒

20、性反应: 是强心昔最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位 节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动 过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗 低血K+、高血K+的不良反应。8.具有排K+作用，对抗高血K+的药物包括 A.乙酰啜胺8 .螺内酯C.氢氯曝嗪D.甘露醇E.氨苯蝶咤答案：C9 .具有保K+利尿作用的药物包括A.氢氯睡嗪B螺内酯C.甘露醇D.吠塞米E.乙酰喋胺答案：B解答氢氯睡嗪通过增强NaCl和水的排出，同时影响K+的重吸收，促进K+的排出。螺内酯作用于远曲小管末端和集合

21、管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的 保Na+排K+作用而保K+o患者，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排 便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。10.该患者治疗应首选A.甲状腺次全切除B.131I治疗C.复方碘化钠溶液D.丙硫氧喀咤E.B受体阻断药答案：D11.如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻 等症状，下列处理不正确的是A.首选丙硫氧嗜咤+复方碘化钠溶液B.物理降温C.也可用乙酰水杨酸类药物降温D.普奈洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用，可选用E.氢化可的松50100mg加入5%10%葡萄糖溶液静脉滴注答案：C解答第一小题重点

22、考查硫腺类抗甲状腺药物的临床应用。甲亢的内科治疗适 用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发及中重度患 者和年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性疾患等患者。故选D。第二小题重点考 查甲状腺危象的治疗：首选丙硫氧嗓咤+复方碘化钠溶液；普蔡洛尔有抑 制外周组织T4转换为T3的作用，可以选用；氢化可的松50100mg加入5% 10%葡萄糖溶液静脉滴注；有高热者予以物理降温，不能用乙酰水杨酸类药物 降温。故选Co患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、澹妄等症状，体检体温39.6回，血压4090mmHg,克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40xl09/L,腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊

23、断流行性脑脊髓膜炎。12.可首选的药物是A.青霉素B.庆大霉素C氯霉素D.磺胺喀咤E.磺胺米隆答案：D13.为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是A.少饮水B.降低尿液pHC.加服等量碳酸氢钠D.合用TMPE.首剂加倍答案：C14.也可以选用的临床常用药物组合是A.D+SMZB.SMZ+TMPC.SD-Ag+TMPD.SML+TMPE.SA+TMP答案：B解答磺胺嗓；咤口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效 显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反 应如结晶尿等，提高尿液pH,多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等 量碳酸氢钠以提高尿液pH。TM

24、P抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶 酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似， 两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噗。A.M受体B.pl受体C.p2受体D.N1受体E.N2受体1 .骨骼肌运动终板上分布的受体主要是答案：E2 .支气管平滑肌上分布的受体主要是答案：C解答骨骼肌运动终板上分布的受体主要是N2受体，被激动可使骨骼肌收缩;支气管平滑肌上分布的受体主要是?2受体，被激动可舒张支气管平滑肌。A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗3 .氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体可产生答案：A4

25、 .氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生答案：B5 .氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起答案：D解答本题重在考核氯丙嗪的作用机制与药理作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调 节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温 也有作用；氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体，是其抗精 神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用， 临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受 体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断 黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的

26、主要不良 反应。A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松6 .兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是答案：C7 .通过抗炎、抗免疫作用平喘的药物是答案：E解答氨茶碱临床用于各型哮喘；糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用， 临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺 脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而 镇咳。A.罗红霉素8 .万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素8 .与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选用于军团菌 病的是答案：D9 .在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的是答案：C解答红霉素的抗菌机制为与细菌核蛋白体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的 合成，首选于白喉、百日咳带菌者、支原