危重病人的转运课件_第1页
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文档简介

1、 危重病人的转运危重病人的转运1转运指引n评估病人n制定转运计划n设备药物人员准备n正确搬运病人n转运过程的观察n记录危重病人的转运2评估患者n患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况n患者转运时存在的风险n转运潜在的利益大于运送的风险的医疗判断危重病人的转运3转运的风险n病情变化的风险n设备故障的风险n突发事件的风险n安全防护的风险危重病人的转运4制定转运计划n医院内和医院之间危重病人的运送存在让病人发生不良事件的危险和增加的发病率和死亡率n如何减少转运时的风险？危重病人的转运5制定转运计划1.需要谁来陪同这个病人？ 2.需要什么设备，设备是否已检测和设备是否运转正

2、常?3.你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题的发生吗？4.你已作好了一个运送计划吗？5.你已详细地记录了整个过程吗？危重病人的转运6设备药物人员准备n呼吸支持设备n循环支持设备n其他设备n药物n人员危重病人的转运7设备药物人员准备n呼吸支持设备n氧气，面罩n呼吸囊n吸引设备n脉搏血氧计n急性胸腔引流设备n气管插管包（环甲软骨切开包）n带有脱机报警功能的便携式通气机(最好有呼气末正压通气功能)危重病人的转运8设备药物人员准备n 循环支持设备n监护仪/除颤仪n备有合适型号袖带的血压计n血管穿刺针和动脉监护器具(如果需要)n注射器和针n体外起搏器(例如：心脏手术后的病人)危

3、重病人的转运9设备药物人员准备n其他设备n鼻胃管和引流袋n尿管和引流袋n约束带n手套n器械：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备危重病人的转运10设备药物人员准备n抢救药品n特殊用药n基本用药危重病人的转运11设备药物人员准备n至少两名合格的医务人员需要陪同n通常是一位医生和一位护士及一位工友n两位都应是接受过气道管理和急危重病人管理培训和具备此方面经验。n不稳定的病人需要在运送团队中有一个更高级别的专业人员来陪同。危重病人的转运12正确搬运患者n颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站

4、在头位的人负责喊口令，同时用力。n胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。n四肢骨折病人：先固定后搬运n牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量危重病人的转运13转运过程的观察n搬运前先检查各种引流管并放置好各管道n搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅n骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道n带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置危重病人的转运14转运过程的观察n密切观察病情：护士站在病人头侧n防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速n保持病人舒适危重病人

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