PBL教学模式在研究生临床流行病学教学中的实践_卢智泉_百度文库

1、第 21卷第 9期 中国现代医学杂志Vol. 21No.92011年 3月China Journal of Modern MedicineMar. 2011临床 流 行 病 学 是 将 现代 流 行 病 学 及 生物 统 计 学 的 原 理和 方法 引 入 临床 医学 领 域 , 研究 患 病 群 体 的 疾 病 自 然 史 , 以 及 诊 断 方法 和 治 疗 效 果 评 价 的 交 叉学 科 1。 该 学 科 运 用 流 行 病 学 系统 的 方法 解决 各 种 临 床 问 题 , 是 临床 医学 工 作者在 临床 实 践 中 正 确 决 策 和 进 行 科 研 创 造 的 基 础 。 然

2、 而 , 在 对 研究 生 的 教 学 中,传 统 的 教 学 模 式 依 然以 教 师讲 授 理 论 课 为 主 体 , 学 生 的 学 习 兴 趣 不 高 , 教 学 内 容 与 实 际 应用 无 法 结 合 , 多 数 研究 生 未 能 认 识 和理 解 此课 程 的重要性和 方法 学 意义 , 以 致 在 科 学 研究 中 无 法 正 确 应用 流 行 病 学 的 方法 解决 临床 问 题 。 目 前 国 际 上 有一种 较 流 行 的 教 学 方法 , 简 称 PB L (pro b lem-b ased learning, PB L 。 它 是 指 以 问 题 为 基 础 、 学

3、生为 中 心 、 教 师 为 导 向 的 教 学 模 式 。 1969年 加 拿 大的 麦 克 玛 斯 特 (Mc-Master 大 学 首 先 将 其 引 入 医学 教 育 , PB L 强 调 以 学 生 的 主 动 学 习 为 主 ,其 目 的在 于 培 养 学 生 自 学 和 解 决 实 际 问 题 的能 力 , 建构 起 扎 实 的 基 础 知 识 , 从而 改 善 教 学 效 果 2。 PB L 被 认 为 是 培 养 学 生 评 判 性 思 维能 力 较 好 的 教 学 方法 ,其 指 导 思 想 符 合 我 国 素 质 教 育 改 革 及 培 养 新 世 纪 医学 人 才 的

4、需 要 。 因 此 , 本 研究 对 PB L 教 学 模 式 在 临床 流 行 病 学中 的 实 践 与应用 进 行 探 索 。1对 象 与 方法1.1研究对 象从 2009级 研究 生 (共 20个 班 , 每 班 30人 中 随 机 抽取 5个 班 (150人 为实验组 , 采 用 PB L 教 学 法 ; 另 外 随 机 抽取 5个 班 (150人 为对 照 组 , 采 用传 统 的 以 授 课 为 基 础 的 教 学 方法 (lecture-b ased learn-ing, L B L 。1. 2实施 P BL 的 具体 方法将 采 用 PB L 的 各 班 随 机 分 为 5组

5、(每 组 6人 , 各 小 组 选 出 一 名 同 学 担 任 组长 , 负责 本 小 组 成 员 的 组 织 和 协 调 ; 采 用 L B L 教 学 法 的 班 级 不 分 组 。 实验 组 和 对 照 组 所 用 教 材 均 为 人 民卫 生 出 版社 出 版 , 黄 悦勤 主 编 的 临床 流 行 病 学 第 2版 。首 先 由 教 师 提 出 合理的 问 题 。 PB L 是 以 问 题 为 基 础 的 教 学 方法 , 问 题 是 学 生 学 习 内 容 的 核 心 , 问 题 的 质 量 不 仅 影响 小 组 功能的 发 挥 , 也 影响 学 生 自 主 学 习 的 时间 及

6、对 所 学 内 容 的 兴 趣 。 我 校 预 防 医学 教 研 室 于 2009年 6月 2009年 8月 对 临床 流 行 病 学 的 任 课 教 师 进 行 培 训 , 使 教 师 了 解 关 于 PB L 的 概 念 、 原 理 、 组 织 、 实 施 及 评 价 等 一 系 列 内 容 。 组 织 具有 丰富 教 学 经 验 的 教 师 集 体讨 论 , 根 据以 往 的 经 验 , 在 熟悉 教 材 编排 的 基 础 上, 结合 教 学 内 容 中 具体 的 实收稿日 期:2010-11-29*基 金 项 目 :辽 宁 省 高 等 教 育 教 学 改 革 研究 项 目 (No:20

7、07-210 ; 辽 宁 医学 院 教 学 改 革 研究 项 目 (No:2009-A-029文章编号:1005-8982(2011 09-1126-03学 术报告 P BL 教 学 模式 在 研究 生 临床 流 行病 学 教 学中的 实践 *卢 智 泉 , 闫佳 , 张迪 , 孙 文 慧 , 张 黎 月 , 文娟 , 齐 建 军(辽宁医学院 预防医学 教研室 , 辽宁 锦 州 121001摘要:目的 对 P B L 教 学 模 式 在研究 生 临床 流 行病 学 教 学中 的 应 用 效 果 进 行 初步 探 索 。 方法 从 2009级研究 生 中 随 机 选 择 5个 班 , 共 150

8、人 作 为 实验 组 , 采用 P B L 教 学 法 ; 另外 随 机 选 择 5个 班 级 采用 传 统 教 学 法 作 为 对 照 , 对 两组学 生 的 期 末 考 试 成 绩 进 行 比较 。采用 调 查 表对实验 组学 生 和 教师 分别 进 行 问卷 调 查 , 获得 他 们 对 P B L 的 评价 信 息 。 结果 实验 组 考 试 成 绩 平 均 值 (82. 177. 75 明 显 高 于 对 照组 (73. 586. 16 , 差异 有 统 计 学 意义 (Z =10. 60, P 0. 001 ; 两组 分 析应 用 题 的 得 分 差异 具 有 统 计学 意义 ;

9、虽 然 对 照组 理 解记忆 型 题 目 的 得 分 稍 高 于 实验 组 , 但 差异 并 无统 计学 意义 。 大 多数 学 生 认 为 P B L 教 学 模 式使他 们 查 阅 、 综 合 、 分 析 信 息 的 能力 和 书 面 与 口 头 表达 能力等 得到 提 高 , 且 使 学 习 内 容 更 容易 理 解 ; 教师也 普 遍 认 为 P B L 教 学 模 式 下 的 课堂气氛 更活 跃 , 学 生发 言 更 积 极 主 动 , 师 生关 系 更 融洽 。 结论 P B L 教 学 模 式 能 有 效 提 高 临床 流 行病 学 的 教 学 效 果 , 值 得 进一 步推广

10、应 用。关键词:P B L 教 学 模 式 ;临床 流 行病 学 ; 应 用 中图分类号:G643. 2文献标识码:C1126组 别 n34.785.6220.050.001表 1两 组 学 生 期 末 考试 成绩 比较 (s 例 , 考 虑 学 生 原 有 的 认知 水平 , 设 计 出 基 于 真 实 情 景的 、 开 放性的 、 结 构 不 良 的 问 题 。 于 课 前 1周 告 知 学 生 。其 次 , 与传 统 的 教 师 传 授 为 主 体 、 学 生 被 动 接 受 的 学 习 模 式 3不 同 , PB L 是 基 于 现 实 世 界 的 以 学 生为 中 心 的 教 育 方

11、 式 , 强 调学 生 的 积 极 主 动 参与 , 充 分 发 挥 其 主 观 能 动 性 , 在 分 析 和 解决问 题 的 过 程 中 培 养 各 种 能 力 。 因 此 , 要 求 学 生 在 教 师 指 导下 , 从 解决问 题 入 手 , 充 分利 用 多 种 信息 资 源 , 如图 书 馆 和 网 络 等 查 找 相关 书 籍 、 文献 , 最 后 整 理成 自 己 的 观 点 。 课 堂 上 以小 组为 单 位 进 行 讨 论 , 要 求 小 组 成 员 轮 流 发 言 , 可 相 互 补 充 。课 程 结 束 后 , 对实验组 和 对 照 组 统 一 命 题 、 统 一组 织

12、 考 试 以 及 统 一 阅 卷 。 试 卷中 理 解 记 忆 和 分 析 应用 型 的 题 目 各 占 50分 。 以 均 数 标准差 s 表 示 考 试 成 绩 , 采 用 样 本 2检验 分 析 实验组 和 对 照 组 成 绩 的 差 异 。1.4统 计学分 析将 数据核 对 整 理 后 录 入 SPSS 13.0, 定 量 资料 采 用 2检验 进 行分 析 。 所 有检验 均 为 双 侧 检验 ,P 0.05 。 2. 2P BL 教 学法的 效 果PB L 教 学 法组 的 期 末 考 试 成 绩 (82.177.75 明 显 高于 对 照 组 (73.586.16 , 差 异 有

13、 统 计 学 意义 (2=10.60, P 0.001 ; 两 组 分 析 应用 题 的 得 分 差 异具有 统 计 学 意义 ; 虽 然 对 照 组 理 解 记 忆 型 题 目 的 得 分 稍 高于 实验组 , 但 差 异 并 无 统 计 学 意义 (表 1 。 2.3学 生 和 教 师 的 评 价期中 和 期 末 分别 要 求 学 生 以 匿 名 的形 式 完 成 一 份 评 价 PB L 教 学 效 果 的 调 查 表 。 期中 时 有 80%的 学 生 认 为 PB L 与传 统 的 教 学 方法 相比 更 能 提 高 学 生 多 方 面 的能 力 , 这 一 比例 在 期 末 时 达

14、 到 90%; 2个 时 期 认 为 PB L 的 学 习 环 境 更 能 调 动 学 生 主 动 学 习 的 积 极 性的 学 生 分别 占 79%和 85%; 期 末 时 93%的 学 生 认 为 自 觉 学 习 的能 力 得 到 提 高 和 加 强 , 虽 然 期中 时只 有 75%的 学 生 持 相同 观 点 ; 期中 时 76%的 学 生 认 为 PB L 促进 了 更 深入 的 学 习 和理 解 学 习 内 容 , 而 期 末 时 该比例 增 加 到 96%; 期中 和 期 末 能 够 积 极 参 加 小 组 学 习 的 学 生 分别 占 83%和 91%, 而且 有 85%和 9

15、0%的 学 生 认 为 小 组 学 习 方 式更 有 意义 和 帮 助 ; 2次 调 查 时分别 有 89%和 94%的 学 生 同意 或 非 常 同 意 PB L 教 学 提 高 了 获 得 、 理 解 、 分 析 与 综 合信息的 能 力 ; 认 为 自 身 的 书 面 与 口 头 表达 能 力 得 到 培 养 的 学 生有 78%和 89%。从 该 调 查 表中 我 们 还 发 现, 除 “ 在 评 价 学 生 学 习 结 果 时 , 采 用的 评 价 方法 ” 这 一 项 外 , 无 论 期中 还 是 期 末 , 学 生 认 为 教 师 PB L 教 学 水平 好 或 非 常 好 的

16、百 分 比 均 在 75%以 上 (表 2 。同样 , 采 用 另 1份 教 师 用 表 对 教 师 进 行 调 查 后 的结 果 表 明 , 任 课 教 师 大 都 一 致 认 为 PB L 更 具 挑战 性 , 需 要 付 出 更 多 的 努 力 , 但 同 时 他 们 也 认 为 与传 统 的 教 学 方法 相比 , PB L 更 能 提 高 学 生 多 方 面 的能 力 、第 9期 卢 智 泉 , 等:PB L 教 学 模 式 在研究 生 临床 流 行 病 学 教 学中 的 实 践1127表 2认 为 教 师 P BL 教 学 水平好 或 非常 好 的学 生人 数与比例调 查 项期 末

17、人 数人 数 %教 师 在 本 课 程 教 学中 的作用 1157713791教 师 的 教 学 热情1187912986教 师 关 心 学 生 是 否 学 习 的 程 度 1248313590教 师 应用 实 例 讲 解 授 课 内 容 1338913993教 师 根 据 实 际 需 要 运 用 浅 显 易 懂 例 子 进 行 教 学 的能 力 1308713892教 师帮 助 学 生 在 小 组 中 有 效 学 习 的能 力1248313389教 师 设 法 鼓励 学 生 主 动 参与 学 习 1187913691教 师 在 教 学中 提 出 问 题 的 质 量 1208012785教 师

18、 对 学 生 学 习 任 务 和要 求 讲 解 清楚 的 程 度 1238213389教 师 安 排 课 后 作 业 的合理性 1187913087学 生 学 习 结 果 的 评 价 与 主 要 课 程 目 标相关 程 度 1177813590在 评 价 学 生 学 习 结 果 时 , 采 用的 评 价 方法1057010268期中%更 能 调 动 学 生 主 动 学 习 的 积 极 性 以 及 小 组 学 习 促进 了 学 生 之 间 和 师 生 之 间 的 交 流 。3讨 论PB L 是 一种 以 学 生为 中 心 , 基 于 现 实 问 题 的 学 习 方法 , 能 够使 学 生 在 解

19、决问 题 的 过 程 中 发 现 问 题 , 在参与 解决问 题 的 过 程 中 培 养 思 维和 学 习 方法 。 PB L 最 早 应用 于 医学 教 育 中, 据 W HO 报 告 , 全球 目 前 大 约 有 1700余 所 医学 院 采 用 PB L 模 式 。 我 国 的 一 些 医学 院 校 于 20世 纪 90年代 中期 开 始 试 行 PB L , 研究 表 明 该 教 学 模 式 能 够 显 著 提 高 教 学 质 量 和 学 生 综 合 素 质 5-6, 刘 贤奎 等 7对 PB L 教 学 模 式 在 泌 尿 外 科 临床 实 习 教 学中 的应用 效 果 进 行 探

20、索 后 发 现, PB L 教 学 模 式 不影响 学 生对 基 础 知 识 、 知 识 要 点 和 难 点 的 掌 握 , 而且可 以 增 加 学 生 学 习 的 动 力 、 兴 趣 和 解决 实 际 问 题 的能 力 。 本 研究的结 果 也 表 明 , 与传 统 教 学 法 相比 , PB L 教 学 模 式 能明 显提 高 学 生 考 试 成 绩 , 且 分 析 应用 型 题 实验组显 著 高于 对 照 组 , 说 明 PB L 使 学 生 分 析 问 题 和应用 所 学 知 识解决问 题 的能 力 得 到 大 幅 提 升 。从 学 生对 PB L 教 学 模 式 的 评 价 结 果

21、来 看 , 无 论 期中 或 期 末 , 多 数 学 生 认 为 PB L 能 调 动 他 们 主 动 学 习 、 自 觉 学 习 的 积 极 性 ; 小 组 学 习 的 方 式更 能 促进 他 们 理 解 所 学 知 识 ; 使 他 们 多 方 面 的能 力 得 到 提 高 , 比如 获 得 、 理 解 、 分 析 与 综 合信息的能 力 、 书 面 与 口 头 表达 能 力 等 。 而且 期 末 时 上 述 比例 要 高于 期中 。 这也 与研究 生 的 基 础 知 识 较 好 , 对 新 事 物 的理 解 和 接 受 能 力 较 强 有 关 。学 生 普遍 认 为 PB L 教 学 模

22、式 下 , 教 师 授 课 更 有 热情 , 能 够 应用 临床 实 例 进 行 教 学, 但 无 论 期中 还 是 期 末 , 认 为 “ 在 评 价 学 生 学 习 结 果 时 , 采 用的 评 价 方 法 ” 好 或 非 常 好 的 学 生 比例 均 小 于 75%, 此外 , 学 生 对 调 查 表中 开 放 式问 题 的 回 答 也 提 出 现 有 的 评 价 方 法 需 要改 善 。 作 为一种 新 兴 的 教 学 方法 , PB L 在 我 国 尚 处于 探 索 应用 阶 段 , 并 未 形成 系统 规 范 的 评 价 体 系 , 尚 需 进 一 步 研究 探讨 。PB L 对

23、教 师 提 出 了 更 高 的要 求 ,学 生对 教 师 的 评 价 及 教 师 自 评 的结 果 提 示 , 采 用 PB L 教 学 模 式 前 对 教 师 的 培 训 非 常 有 效 。 同 时 也 提 示 , 在 以 后 的 教 学 工 作 中 需 要 根 据 学 生 的反 馈 及 授 课 内 容 的变化 , 采 取多 种 形 式 , 如 参 加 学术 会 议 、 观 摩 学 习 等进 一 步 拓 宽 教 师 的 知 识 面 , 提 高 教 师 将 理 论 知 识 与 临床 问 题 相 结合的能 力 。总 之 , 本 文 对 PB L 教 学 模 式 在研究 生 临床 流 行 病 学中

24、 的 实 践 与 探 索 更 进 一 步 加 强了 其 有 效 性的 证 据 , PB L 值 得 在 研 究 生 临 床 流 行 病 学 教 学 中 推 广 应用 。参考 文献:1HUANG Y Q . Clinical Epidemiology M . Second edition. Bei j ing:Peo-ple s Medical Pu b lishing House, 2006:1. Chinese2HUANG C, W ANG G, SONG GT, et al. The role of teachers in PB Lteaching mode J . Journal of Oral Science Research, 2006, 22(5:568-570. Chinese3MA SF, GUAN SD. An e x perimental study on PB L com b ined L B L ap-plied to physiolo