职业健康行政许可与监护

1、职业健康行政许可与监护职业健康行政许可管理 职业健康监护概述 职业健康监护的内容 312内 容 提 要4 职业健康监护的监督管理 3一、职业健康行政许可管理具体说明 2010年1月1日开始实施 使用有毒物品职业卫生安全许可证实施办法 国家对使用有毒物品作业的用人单位实行职业卫生安全许可证制度。使用有毒物品作业的用人单位，必须依照规定取得许可证。未取得许可证的，不得从事使用有毒物品作业。1、背 景 依 据 有毒物品，指可能导致作业人员出现急性职业性化学中毒的有毒物品。 有毒物品分一般有毒物品和高毒物品。2、有 关 概 念一 般 有 毒 物 品（206种）一氧化氮二氧化碳乙 醚正己烷松节油氢氧化钾

2、甲醇，甲苯一 般 有 毒 物 品 举 例石油沥青烟 高 度 物 品 （54种）氨汞氯，氯气石棉总尘纤维铅（尘烟）苯高 毒 物 品 举 例3、适 用 范 围 使用有毒物品作业场所，仅限于有毒物品使用的作业场所，不包括从事有毒物品的生产、经营、储存、运输和处置废弃等场所。监督指导全国，负责中央管理的工矿商贸企业所在地中央管理的工矿商贸企业，及省属企业前两款规定以外的企业4、单 位 申 请分 级 发 证属 地 管 理市、地区人民政府安监部门省人民政府安监部门国务院安监部门 5、 许可证的颁发实行职业卫生安全审计制度，发证与审计相分离。 发证机构主要是从程序上进行审查，审计机构主要是从技术上进行审查。

3、职业卫生审计的内容1）生产性毒物危害分析： 通过对原、辅材料的种类和用量的分析 ，以及工艺过程分析，对用人单位存在的生产性毒物的种类进行分析，并通过生产性毒物的浓度检测，综合分析生产性毒物的危害。2）防毒技术措施审计： 通过对生产工艺与设备布局、防毒工程措施、个体防护措施、应急救援措施、警示标识、辅助用室等防毒技术措施 进行审计，综合分析防毒技术措施的有效性。3）职业卫生安全管理措施审计 通过对用人单位的职业卫生安全管理机构和人员、职业卫生安全管理制度与操作规程、职业卫生培训、生产性毒物检测、职业健康监护、职业危害告知等职业卫生安全管理措施进行审计，分析用人单位职业卫生安全管理措施的真实性、合

4、规性和有效性。4）职业中毒风险评估 在对用人单位存在的生产性毒物危害、采取的防毒技术措施和职业卫生安全管理措施进行审计和分析的基础上，运用定性或定量的方法，对职业中毒风险水平及其后果进行综合评估。5）对策措施建议 依据审计结果，遵循针对性、技术可行性、经济合理性等原则，提出预防、控制、减少 和消除职业中毒的技术和管理对策措施建议。6）审计结论（客观，公正，真实） 生产性毒物种类和浓度情况； 防毒技术措施的落实情况及有效性； 职业卫生安全管理措施实施情况与合规性； 职业中毒风险水平及其后果。6、申请许可证需提交资料许可证申请书（一式三份）法定代表人、业主或生产经营负责人资格证明设置职业卫生管理机

5、构及专业人员的文件职业卫生管理制度目录单位平面图，标明使用有毒物品的场所职业卫生审计报告及评审结果职业卫生防护设施、个人防护用品一览表主要负责人、职业卫生管理人员的培训证明 有毒物品作业场所从业人员健康检查和培训证明使用有毒物品名单及用量急性职业中毒应急救援预案6、申请许可证需提交资料法律法规及当地安监部门要求提供的其他资料7、许可证变更申请职业卫生安全许可证有效期3年变更主要负责人变更隶属关系变更企业名称变更有毒物品使用场所和种类二、职业健康监护概述 职业健康监护（OHS）是根据劳动者的职业接触史，通过系统的定期或不定期医学生理学检查和健康相关资料收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动

6、者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析评价结果报告给用人单位和个人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。1、何谓职业健康监护？职业健康监护（简而言之）信 息 管 理医学生理学检查接 触 控 制2、职业健康监护的目的意 义了解职业危害的程度及早发现职业病及工作相关性疾病识别新的职业危害因素和高危人群为职业病诊断和鉴定提供依据评价预防和干预措施的效果为制定卫生政策、卫生标准提供依据危害因素健康损害环境监测健康检查接触评定健康评定信息管理健康监护报告第二级预防（健康监护）卫生标准诊断标准接触第一级预防（工程控制）3、职业健康监护基本原理示意图作业环境作业人员第三级预

7、防（康复治疗）三、职业健康监护的内容 上岗前健康检查在岗时健康检查离岗时健康检查离岗后医学随访应急健康检查1 发现职业禁忌证，根据健康状况合理安排工种或岗位。2 分清职责，避免招收已患职业病的患者入厂，减少劳资纠纷，维护劳资双方的合法权益。3 建立本底资料，是职工个人职业健康监护档案的初始资料。1、上岗前健康检查 目的意义：上岗前健康检查的对象拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员； 调换或增加新的职业病危害作业人员，工伤事故或长期病休后再上岗人员； 拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业等。 上岗前健康检查的项目a、 按卫生部职业健康监护技术规范执行。b、 重点注意询问既往职

8、业史、既往史和职业危害因素接触史，根据接触职业危害因素作相应健康检查。c、 根据劳动者拟从事工种和工作岗位存在的职业病危害因素及其对人体健康的影响，确定特定的检查项目，根据检查结果，评价劳动者是否适合从事该工种作业，为劳动者的岗位安排提供依据。 目标疾病职业禁忌症癫痫、晕厥(近一年内有晕厥发作史） 心脏病及心电图明显异常(心律失常)红 绿 色 盲四肢关节运动功能障碍上岗前健康检查 举例 电 工 法律要求及惩戒 安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的，由卫生行政部门责令限期治理，并处5万元以上30万元以下的罚款；情节严

9、重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。 2）用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害作业。 1）用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。2、在岗期间健康检查发现职业禁忌证，及时调换工种或岗位； 早期发现健康损害，及时处理；早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。 动态观察劳动者健康变化，评价职业危害因素控制效果。 目的意义： 在岗期间健康检查的对象200620072008 职业病患者或疑似对象定期复查； 在岗接触职业病危害因素的人员；职业流行病学调查 在岗期间检查项目及周期 a、按卫生部职业健康监护技术规范执行。

10、 b、根据存在的职业病危害因素及其对人体健康的影响规律，确定特定的检查项目，对劳动者按规定的时间周期进行职业健康检查，记录其健康变化，评价劳动者的健康变化是否与职业病危害因素有关，判断劳动者是否适合继续从事该工种作业。 c、技术规范中要求的81种检查项目周期一般为每年一次，个别项目为两年一次（9种），如接触氯气。 法律要求及惩戒法律要求法律惩戒 1）必须调离原岗位，以避免加重健康损害； 2）进行妥善安置，包括调换工种和岗位、医学观察、诊断、治疗和疗养等一系列措施。 1）未组织职业健康检查的，责令限期改正，给予警告，并处5万元以上10万元以下的罚款 ； 2）未安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊

11、治的，给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处5万元以上20万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。 用人单位有下列行为之一的，给予警告，责令限期改正，可以并处3万元以下的罚款：（一）未建立或者落实职业健康监护制度的；（二）未按照规定制定职业健康监护计划和落实专项经费的；（三）弄虚作假，指使他人冒名顶替参加职业健康检查的；（四）未如实提供职业健康检查所需要的文件、资料的；（五）未根据职业健康检查情况采取相应措施的；（六）不承担职业健康检查费用的。3、离岗时健康检查目的意义 了解离岗时健康状况，分清健康损害的责任； 落实劳动者健

12、康权益。 离岗时健康检查对象正常离职人员；用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时；调离原岗位的人员；离岗退休前。 离岗时健康检查项目 根据劳动者在岗期间接触的职业危害因素，按职业健康监护技术规范规定的在岗期间的检查项目进行检查。根据检查结果，评价劳动者的健康状况、健康变化是否与职业病危害因素有关。 一般来说，离岗时职业检查内容与在岗期间的职业健康一般来说，离岗时职业检查内容与在岗期间的职业健康检查项目要求一致。检查项目要求一致。 严格禁止用人单位解除离岗前未进行职业健康检查的劳动者的劳动合同； 对产生健康变化的劳动者，进一步明确职业病诊断，对职业病患者给予治疗，并依据国家有关规定给予待遇或

13、赔偿。 法律要求及惩戒4、应急健康检查 全面了解职业危害事故后果、控制危害的进一步蔓延和扩大； 及时发现健康损害，并对遭受健康损害者进行诊断和治疗。 目 的 意 义Text 受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的的劳动者。 在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的劳动者。 应急健康检查的对象5、年度职业健康监护组织实施提供资料签订协议 制定体检方案编制报告与送达结果汇总分析实施健康检查职业性复查医学观察、诊断、治疗、劳动能力鉴定等1、劳动者职业健康监护档案的内容 姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况 劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史 历次职业健康检查结果及处理情况 职业病诊疗资料 需要存入职业健康监护档案的其他有关资料 职业健康监护档案管理 职业病防治法及职业健康监护管理办法仅提到“妥善”保存，对时限未做明确规定。从用人单位举证的角度看，职业健康档案必须长期保存。 从职业病诊断角度看，由于职业病诊断没有时间限制，因此，作为职业病诊断重要资料的职业健康监护档案，其保存期限也必须长期保存。 2、职业健康档案保存时限四、职业健康监护的监督管理安监部门依法进行监督检查的重点1、职业健康监护制度建立情况 2、职业健康监护计划