内分泌科考试试题及答案

1、内分泌三基考试试题（一）姓名科室分数一、单选题：每题 2 分1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性2. 下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显不增高，而 只有T3 增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象3 内分泌系统的反馈调节是指：（）A.神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系 统对内分泌系统的调节；D.免疫系统对神经系统的调节；E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）A .兴

2、奋试验 B .抑制试验；C .激发试验 D .拮抗试验；E .负荷试 验型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6.弓 I 起 ACTH 升高的疾病是：（）A . Sheehan 综合征 B .肾上腺皮质腺瘤C. Addison 病 D .原发性醛固酮增多症 E . PRI 瘤7. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度8.Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A .

3、性激素B .甲状腺激素C .糖皮质激素D . ACTHE . GnRH9. 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A. 可合并恶性贫血B. 多见于中年妇女C. 可伴有甲状腺功能亢进D. 可合并 1 型糖尿病E. 诊断明确，宜手术治疗10. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化下肢坏疽E 脑血管病变11. 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 4X109/L ,中性粒细胞 X109/L3X109/L ,中性粒细胞X109/L2X109/L ，中性粒细胞 X109/LX109/L，中性粒细胞X109/LX109

4、/L，中性粒细胞X109/L12. 判断糖尿病控制程度较好的指标是 （ ）A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13. 双胍类降糖药最常见的副作用为 （ ）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常14. 关于甲状腺癌叙述错误的是（ ）A. 髓样癌最多见B. 年轻女性并不少见C. 分化癌易从淋巴途径转移D. 甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E. 颈部 B 超可见细小钙化15. 对非浸润性突眼描述正确的是（ ）A. 肌萎缩B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19c m 以上C. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞

5、、浆细胞浸润，突眼度18mmD. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmE. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上16. 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（ ）A. 血沉增快B. 白细胞增高C. 蛋白电泳中睨球蛋白增高D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I 率明显下降E. 甲状腺自身破坏性抗体不增高17. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗18. 下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度

6、可能下降 ( )A.冠心病B.糖尿病C. 甲状腺机能亢进症D. Cushing 氏病E.甲状腺机能减退症 19Somogyi 现象是指： ( )A 夜间胰岛素作用不足B 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C 低血糖后反应性高血糖D 黎明现象E 胰岛素抗药性20.I型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 ( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22. 患者饭后尿糖( +)，空腹尿糖阴性，可诊断为 ( )A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿

7、E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 ( ) A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指 （ ）A 血糖低于 L（60mg/dl ）（真糖法）B 血糖低于 L（55mg/dl ）（真糖法）C 血糖低于 L（50mg/dl ）（真糖法）D 血糖低于或等于 L（45mg/dl ）（真糖法）E 血糖低于或等于 L（40mg/dl ）（真糖法）26. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现 （ ）A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B

8、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 （ ）A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 （ ）A 治疗酸中毒的起初 2 小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血 pHE pH29. 女性，21 岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项 体征对诊断有特殊意义A 心动过速B 皮肤干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压

9、80/60mmHg30. 甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现 Chvostek 征或Tmusseau 征 （）A、 1mmol/LB、 LC、 2mmol/LD、 LE、L二、病例串型最佳选择题：每题 2 分1.患者，女， 30 岁。心悸、怕热 1 个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛， 甲状腺上极可闻及血管杂音。血清 T3、T4 高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1) 最可能的诊断为 ()A、 甲状腺癌B、 单纯性甲状腺肿C、 Graves 病D 亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症若患者心率为 120 次/分，血白细胞X1

10、09/L,目前治疗方案宜选用 ( )A、 甲巯咪唑B、 碘 I31 治疗C、 复方碘溶液D 普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔(3) 若患者使用甲巯咪唑治疗 1 个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最 适当的治疗措施是 ()A、 加大甲巯咪唑剂量B、 改为碘 I 治疗C、 改为碘剂治疗D 停用甲巯咪唑E、加用小剂量甲状腺激素2.患者，女性， 32 岁， 1 型糖尿病 15 年， 1 年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmH，g 尿蛋白 (+) ，肾脏活检如图所示，尿糖 (+)(1) 患者最可能诊断为 ()A、 慢性肾小球肾炎B、 肾动脉硬化C、 慢性肾盂肾炎D 狼疮性肾炎E、糖尿病肾病

11、该患者尿清蛋白排泄率为 190 卩 g/min，下列哪项正确()A、 患者为糖尿病早期肾病B、 患者为糖尿病临床肾病C、 患者 24 小时尿清蛋白可能大于 300mgD 患者 24 小时尿蛋白可能大于E、患者肾小球滤过率下降(3) 关于患者目前的治疗正确的是 ()A、 选用保肾的中药B、 患者血压应控制在 125/70mmHgC、 使用利尿剂降压、消除水肿治疗D 因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E、因 ACEI 类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用三、标准配伍型(每题 1 分)(1) 男性，35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖(2) 女性，60 岁，肥胖，查体发现空腹血糖血糖控制不满意，药物

12、治疗首选(A、 二甲双胍B、 罗格列酮C、 格列齐特D 阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释(每题 3 分)1.肾性尿崩症2.继发性治疗失效五、简答题：每题 10 分1.试述酮症酸中毒的处理原则。2.胰岛素应用的适应证有哪些标准答案1. 选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2. 题型二 CEEEAB3. 题型三 ADL,药物治疗首选()L,餐后 2 小时血糖 L,饮食控制后)4. 题型四1) .肾性尿崩症：是一种家族性 X 连锁遗传性疾病，其肾小管对 AVP 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加， 血浆 AVP浓度正常不减少。2) .垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5. 题型五1) .输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失