分级护理制度新

1、分 级 护 理 制 分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力 ，由医生以医嘱形式下达的护理 级别, ,护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理，各级护理均应体现以“病人为 中心”的整体护理观，应用“护理程序”，使患者得到全身心的护理。 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医 师制订的诊疗计划，按照护理程序幵展护理工作。 护士实施的护理工作包括： （一） 密切观察患者的生命体征和病情变化； （二） 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； （三） 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四） 提供护理相关的健康指导。 一、特级护理 （一） 病情依

2、据 1.1. 病情危急，随时需要抢救者以及监护室患者。 2.2. 各种复杂及大型手术患者。 3.3. 各种严重损伤患者。 （二） 护理要求 1.1. 设专人护理，昼夜守护，严密观察病情变化，急救药品器材配备完好，随时准备 抢救。 2.2. 制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时观察与记录患者生命体征，注 意液体出入量，保持水、电解质平衡 3.3. 一切治疗护理由护理人员承担，不得依靠陪护人员。 4.4. 认真做好晨晚间护理，随时保持患者衣被及床单位整洁。 0每日洗脸、洗手及口 腔护理 2 2- -3 3 次，头发护理早晚各 1 1 次，随时注意各部位皮肤清洁（患者每日会阴清 洁 1 1

3、次），保持各导管通畅。0每 2 2 小时翻身 1 1 次，每班压疮护理 2 2 次。0设有病危 患者特别护理记录单，及时做好记录，严格交接班。 0必要时经患者及家属签署知 情同意书后，使用约束带，防止坠床。 0保持功能体位，防止足下垂或其他体位性 神经损伤。 5.5. 做好心理护理。 6 6保持室内整洁，空气新鲜，温湿度恰当。 7.7.做好隔离消毒工作，防止院内感染。 二、I I 级护理 （一） 病情依据 1.1. 病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。 2.2. 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。 3.3. 瘫痪、惊厥、早产婴、晚期癌症等。

4、（二） 护理要求 1.1. 绝对卧床休息，解决生活上的各种需要，做到饭、水、便器、药物、治疗五到床 头。 2.2. 密切观察病情，每 1h1h 巡视一次，定时测量 T T、P P、R R、BP,BP,根据病情制定护理计划， 观察用药的效果及反应，按规定做好各项护理记录。 3.3. 一切治疗、护理由护士承担，不可依靠护理员或陪护人员 4.4. 认真做好基础护理。 做好晨、晚间护理，随时保持患者衣被及床单位整洁，保 持各导管通畅。色口腔、头发护理、洗手等早晚各 1 1 次，晚间护理包括会阴清洗、 洗脚。床上擦浴每周 1 1 次（夏季每天 1 1 次），定时修剪指甲。督促患者经常翻身， 对昏迷、瘫痪

5、患者要协助翻身，每 2 2 小时 1 1 次，每班压疮护理 1 1 次，并做好各项记 录。必要时经患者及家属签署知情同意书后，使用约束带，防止坠床。 加强营 养，鼓励患者进餐。 对瘫痪患者要协助进行功能锻炼。 5.5. 认真做好心理护理及教育。 6 6保持室内整洁，空气新鲜。 7.7.做好隔离消毒工作，预防院内感染。 三、IIII 级护理 （一） 病情依据 1.1. 病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及其它生活不能自理者。 2.2. 年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。 3.3. 一般手术后或轻型先兆子痫者。 （二） 护理要求 1.1. 卧床休息，可再床上活动或在室内适当活动。

6、2.2. 注意观察病情及特殊治疗用药后反应和效果，每 2h2h 巡视 1 1 次。 3.3. 做好晨晚间护理，协助洗脸、洗脚、洗发、擦浴、修剪指甲等，注意皮肤、口腔 等清洁，防止并发症。 4.4. 必要时做好“五到”床头。 5.5. 做好心理护理及健康教育。 四、IIIIII 级护理 （一） 病情依据 1.1. 轻症患者，及一切慢性病，择期手术前、检查准备阶段，正常妊娠等。 2.2. 各种疾病及手术后恢复期或待出院者。 3.3. 可下床活动，生活能自理者。 （二） 护理要求 1.1. 可再医护人员指导下生活自理，根据病情可适当参加一些室内集体活动。 2.2. 注意观察病情，每日各班至少巡视 1 1 次。 3.3. 掌握患者心理状态及生活情况，做好心理护理及健康教育。 4.4