《河北省科技企业孵化器申报书》编写要求

1、附件2：河北省科技企业孵化器申报书编写要求编写河北省科技企业孵化器申报书过程中，应遵循“内容详实、版式简约、便于评审”原则，按照内容和格式要求准备材料并编写申报书，材料排列顺序可做适当调整。申报书要求A4纸双面打印，按书籍式装订成册，用铜版纸封面封装。河北省科技企业孵化器申报书应包括以下内容：1、河北省科技企业孵化器申报书封面（格式见附件2-1）；2、当地科技行政主管部门推荐公文；3、河北省科技企业孵化器基本情况表（见附件2-2）；4、科技企业孵化器整体发展情况报告；5、依据河北省科技企业孵化器认定办法第四条“申请认定省级孵化器，应具备下列条件”中的规定，进行对照说明（如申报专业技术型孵化器请

2、注明），并填写河北省科技企业孵化器申报条件对照表（见附件2-3）；6、孵化器法人代码证书（或营业执照）复印件；7、填写河北省科技企业孵化器工作人员列表（见附件2-4），并附毕业证书等相关证明材料的复印件；8、孵化器孵化场地的产权证明（或租赁合同）的复印件；9、关于孵化器管理机构设置与职能的相关文件的复印件；10、关于在孵企业条件及毕业企业条件的相关文件的复印件；11、拥有孵化资金的相关证明材料复印件（如：存款证明、设立孵化资金的文件、如何使用孵化资金的文件等）12、如申报专业技术型孵化器，需附上专业技术平台或专业化中试基地设备清单（包括：设备名称、用途、单价）； 13、填写河北省科技企业孵化器

3、在孵企业名单（见附件2-5）；14、填写河北省科技企业孵化器毕业企业名单（见附件2-6）；15、23个成功孵化案例（重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，而不是简单介绍企业的发展情况）。16、所有在孵企业营业执照复印件；17、所有在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；18、其它相关证明材料。注：其中第16、17项内容单独装订成册并准备两份即可。附件2-1：（封面格式）河北省科技企业孵化器申 报 书申报单位： 单位性质： 主管单位： 申报时间： 河北省科学技术厅制二O一一年十月20附件2-2：河北省科技企业孵化器基本情况表一、基本信息孵化器名称成立时间通讯地址邮政编码电

4、 话电子邮件地址传 真互联网地址孵化器性质企业法人 事业法人 社团法人 民办非企业法人 非独立法人孵化器类型综合孵化器 专业孵化器是否在高新区内是 否是否成立独立的管理机构是 否 二、综合情况指标名称数值指标名称数值1、孵化器收入（千元）3、孵化器场地面积（平方米）其中：综合服务收入孵化器场地建筑总面积 物业收入其中：办公用房 投资收入在孵企业用房 其它收入 公共服务用房净利润其它上缴税金总额 待建场地用房面积获得各级财政资助额4、孵化器资金总额（千元）其中：国家科技计划经费额其中：自有资金省级科技计划经费额政府拨款2、孵化器管理人员数（人）年末贷款余额博士其它来源硕士5、孵化器资产概况（千元

5、）本科固定资产大专无形资产其它孵化基金总额三、在孵企业概况指标名称数值指标名称数值在孵企业数（个）工业总产值（千元）从业人员数（人）净利润（千元）总收入（千元）上缴税金（千元）四、毕业企业概况指标名称数值指标名称数值累计毕业企业数（个）总收入（千元）就业人员数（人）工业总产值（千元）平均孵化时限（月）净利润（千元）上缴税金（千元）河北省科技企业孵化器基本情况表填 表 说 明孵化器收入：指科技企业孵化器及直属企业自身上年度技工贸收入之和。综合服务收入：上年度内通过技术中介咨询和各种服务形式所获得的收入。物业收入：指上年度内科技企业孵化器管辖范围内楼宇出租及物业管理的总收入。孵化器资金总额：指在政

6、府、开发区、民间的拨款、捐款、周转金、股资入股等多种形式支持下，建立起来用于扶持孵化企业发展的专项基金。政府拨款：指国家或地方财政拨款数额。办公用房：指孵化器用于办公室的房屋建筑面积。在孵企业用房：指在孵化器中在孵企业所使用的房屋建筑面积。公共服务用房：指为在孵企业服务所使用的会议室、复印室、餐厅、健身房、公共服务平台等使用的建筑面积。在孵企业数：指目前科技企业孵化器内的孵化企业总数。总收入：指上年度企业所实现的技、工、贸等各种收入之和。从业人员数：指企业的各类工作人员总和。累计毕业企业数：指科技企业孵化器成立后累计毕业企业总数。平均孵化时限（月）：指科技企业孵化器毕业企业平均在孵时间（按月计

7、算）。净利润：指上年度在孵或毕业的企业实现的利润在上交国家所得税后的剩余部分。附件2-3：河北省科技企业孵化器申报条件对照表项 目省级孵化器条件申报孵化器条件大专以上学历管理人员所占比例70%孵化场地面积5000m2以上（专业孵化器2000m2以上）孵化企业使用场地所占比例75%以上创业中心服务设施和服务功能可提供商务、资金、信息、咨询、市场、培训、技术开发与交流、国际合作等服务孵化资金具备一定金额孵化资金（填写孵化资金数额）在孵企业数20家以上（专业孵化器15家以上）实际运营时间2年以上管理制度完备附件2-4：河北省科技企业孵化器工作人员列表姓 名性别出生年月职务政治面貌学 历学位专业毕业学校附件2-5：河北省科技企业孵化器在孵企业名单序号企业名称主要产品技术领域注册时间进驻时间注册资金所占孵化场地面积企 业负责人学 历2010