抢救药品的作用副作用及注意事项

1、抢救药品的作用、副作用及注意事项1、 尼可刹米（可拉明） 0.375G/2ML （ 10 支）作用机制和用途 ：直接兴奋呼吸中枢， 刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器， 反射性兴奋呼 吸中枢。为呼吸兴奋剂 ,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引 起的呼吸抑制，对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。副作用及注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。用法：皮下、肌内或静脉注射 0.25-0.5G/次，必要时每 1-2 小时重复一次，或与其它中枢兴奋药交替使用，直到 可以”唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。 极量：皮下、肌内或静脉注射 1.25G/次。2、 盐酸

2、肾上腺素（副肾素） 1MG/1ML （20 支）作用机制和用途：兴奋a、B受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，主要用 于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。副作用及注意事项 ：心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤，禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。用法：皮下或肌内注意 0.25-0.5MG/次，静脉或心内注射 0.25-0.5MG/次，用生理盐水稀释 10 倍。极量： 1MG/ 次。3、 异丙肾上腺素 1MG/2ML （10 支）作用机制和用途：强烈兴奋为B受体， 使心肌收缩力加强， 心输出量增加，支气管平滑肌松 驰，血糖升高，主要用于支气管哮喘，房室

3、传导阻滞、心脏骤停、休克。副作用及注意事项 ：心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。用法： 1-2MG 稀释于 5%GS250-500ML 静滴，滴速为 0.5-2ML/MIN ，根据血压和心率调整滴速，维持心率 60-70 次/分钟。4、 间羟胺（阿拉明） 10MG/1ML作用机制和用途：直接兴奋a受体，收缩血管，持续升高收缩压、舒张压，增强心肌收缩力， 使休克患者的心输出量增加，主要用于各种低血压。副作用及注意事项 ：心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停；局部血管收缩导致组织坏死；长期 使用骤停药导致低血压；甲亢、高血压。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用；血容量未纠正 前禁

4、用；有蓄积作用，用药后血压上升不明显要先观察 10min 后再决定是否增量；选用较粗大静脉，避免 外溢；单独一路，避免与碱性药物配伍。用法：肌内注射 10MG/次，或 10-20MG 以 GS 液 100ML 稀释后静滴。极量：静脉滴注 100MG/次（每分钟0.2-0.4MG）5、 多巴胺 20MG /2 ML （10 支）作用机制和用途 ：小剂量作用于多巴胺受体， 使肾肠系膜血管扩张， 尿量增加， 钠排泄增加； 中等剂量作用于B1 受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加；大剂量作用于a受体，周围 血管阻力增加，肾血管收缩，尿量减少，升高血压；用于抗休克。副作用及注意事项 ：如剂量过大或静滴过

5、快可致心动过速、心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。用 药前先纠正血容量；选用粗大静脉，外溢致组织坏死；休克纠正后减少用量，不能纠正选用更强升压药； 逐渐停药。用法：20MG 加入 5%GS200-500 内静脉滴注，75-100UG/分钟，滴速 0.5-1ML/MIN。极量：静脉滴注 20UG/ 分/公斤。6、 多巴酚丁胺 20MG /2 ML （10 支）作用：主要作用于B1 受体，增强心肌收缩力、增加心排出量；降低外周血管阻力，直接作 用于心脏；适用于器质性心脏病时，心肌收缩力下降引起的心力衰竭。副作用和注意事项 ：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短；房颤、高血压、梗阻性心肌病、 室性心

6、律失常、心梗后慎用；用药前先纠正血容量；用药期间监测心电图、血压。用法：加入 5%GS/0.9%NS 中 ivgtt2.5 1 0ug/kg/min 。7、 硝酸甘油 5MG/1ML （ 10 支） 作用机制与用途 ：主要是松驰血管平滑肌， 引起血管扩张， 以扩张静脉为主；治疗剂量可降 低收缩压、 舒张压和平均压，有效冠脉灌注能维持正常； 主要用于冠心病、 心绞痛的预防治 疗，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。副作用及注意事项 ：头痛，眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、虚弱、面红、药疹；禁用于心梗早 期、严重贫血、青光眼、颅高压，慎用于低血压者；防体位性低血压；易出现耐药的表现。用法：5

7、%葡萄糖稀释后静注，最好用输液泵恒速，可每 3-5 分增加 5UG/MIN ，个体差异大，根据血压和心 率和其他血流动力学参数调整。8、利多卡因 0.1G/5ML （ 5 支）作用机制和用途 ：抑制心肌自律性； 缩短动作电位时程和相对延长有效不应期。 主要用于室 性心动过速。副作用及注意事项 ：可出现嗜睡，头痛，视力模糊，肌抽搐，过量可引起血压下降，心率减慢，甚至心跳 停止； 2 度以上房室传导阻滞禁用。用法：先以 50-100MG/次或 1-2MG/KG/次，静脉注射，见效后可改为 100MG 以 5%GS100-200ML 稀释后 静脉滴注，每分钟 1-2ML 。9、 阿托品 0.5MG/

8、1ML （ 10 支）作用机制和用途 ：可使腺体分泌减少， 瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠平滑肌松驰，心率 加快，血管扩张，中枢兴奋。用于解除平滑肌痉挛，抵制腺体分泌，检查眼底，缓慢型心律 失常，抗休克，解救有机磷酸酯类中毒。副作用及注意事项 ：口干、惊悸、视力模糊、皮肤潮红、体温上升、排尿困难、便秘、烦燥不安，惊厥。用法：皮下、肌内或静脉注射 0.5MG/次。 极量：1MG/次，3MG/日。10、 速尿 20MG/2 ML （10 支）作用 ：为高效利尿药， 用于各类严重水肿；肾功能衰竭； 用于治疗某些药物毒物引起的急性 中毒。副作用及注意事项 ：可引起水电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症；

9、大剂量可致耳毒性；用药时间宜在 上午避免尿频尿多影响睡眠；注意药物的利尿效果；注意补钾。用法：注射 20MG/次，每日或隔日一次，肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。11、 地塞米松 ： 5mg/1ML作用机制和用途 ： 抗炎、抗过敏、抗休克、抗病毒。主要用于替代疗法，严重感染或炎症， 自身免疫性疾病或过敏性疾病，抗休克，局部使用（如接触性皮炎） 。副作用和注意事项 ：类肾上腺皮质功能亢进综合症：多毛、浮肿、低血钾、高血压；诱发和加重感染；神 经系统症状；心血管系统症状：如高血压、心律失常 ;停药会出现反跳现象，要逐渐减量停药。用法：口服：成人开始量 1.5-9mg/d,维持量 0.5-0.75mg

10、/d，儿童 1-5 岁：0.25-1mg/d,6-12 岁 0.25-2mg/d 静滴：成人每次 5-10mg ,1-2 次/d 小儿每次 1-2.5mg， 1-2 次/d。12、 西地兰 ：0.4mg /2 ML （5 支）作用机制和用途 ：加强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗慢性心功能不全，如房颤、房扑。不良反应：胃肠反应；中枢神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；心脏毒性，如快速型心 律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。用法：静注 0.4-0.8mg 成人儿童： 2 岁以下 0.030.04mg/kg 2 岁以上 0.020.03mg/kg13、可达龙 ：0.15/5ML（10

11、支 ）作用机制和用途 ：延长心肌细胞 3 相动作电位， 降低窦房结自律性； 用于治疗严重的心律失 常，如房性心律伴快速型室性心律， w-p-w 综合症的心动过速，严重的室性心律失常。副作用和注意事项 ：浅表静脉炎、潮红、多汗、恶心、脱发、血压下降、心动过缓；可致电解质紊乱，给药前先纠正低钾血症；定期查肝功能；应用心电监护下给药；作用时间段，要求持续用药。用法： 静滴： 负荷剂量 5mg/kg+5%GS 20min-2h内用完， 24h内可重复2 3次。 维持剂量 10-20mg/kg+5%GS250ml.14、 10% 葡萄糖酸钙： 1g/10ML（5 支）作用机制及用途 ：抗惊厥、抗过敏、补钙。副作用于注意事项 ：引起心律失常静推应缓慢，防止溢出血管外。15、20%甘露醇 250M（1 瓶）作用机制和用途 ：脱水、利尿、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。副作用和注意事项 ：经静脉给药，切勿外漏以防引起局部疼痛水中，组织坏死； 250ml 半小时内用完；用 药后注意血压、脉搏、呼吸的变化，特别注意给药后循环血