[中医中药]经络腧穴刺灸法

1、1经络、腧穴、刺灸法概述中医学教研室陈 倢2学习背景v概念：概念：v 针灸推拿学是基于中医理论的，以经络、腧穴学针灸推拿学是基于中医理论的，以经络、腧穴学说为核心内容的，运用针刺、艾灸、推拿等技术方说为核心内容的，运用针刺、艾灸、推拿等技术方法治疗疾病的中医临床学科。法治疗疾病的中医临床学科。v她是一门古老而又具有开展前途的医学科学，因其她是一门古老而又具有开展前途的医学科学，因其独特的临床疗效和崇尚自然的治疗理念，而正在被独特的临床疗效和崇尚自然的治疗理念，而正在被世界各国人民所逐渐接受，近年来，在世界范围内世界各国人民所逐渐接受，近年来，在世界范围内兴起了针灸热。兴起了针灸热。3v1979

2、年年12月，世界卫生组织向全世界推荐月，世界卫生组织向全世界推荐43种疾病可应用针种疾病可应用针灸治疗。灸治疗。v临床研究证实，针灸对内、外、妇、儿、五官、骨伤科等临床研究证实，针灸对内、外、妇、儿、五官、骨伤科等300多种病证有一定的治疗效果。多种病证有一定的治疗效果。v我国受世界卫生组织委托，成立多个针灸国际培训中心，为我国受世界卫生组织委托，成立多个针灸国际培训中心，为许多国家培养输送了大批针灸人才。许多国家培养输送了大批针灸人才。v2021年年11月，针灸被正式列入世界非物质文化遗产范畴。月，针灸被正式列入世界非物质文化遗产范畴。4学习大纲v历史开展历史开展v经络学说经络学说v腧穴学说

3、腧穴学说v刺灸方法刺灸方法起源起源针灸器具针灸器具理论理论针灸模型针灸模型十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉定义定义分类分类定位定位主治规律主治规律常用腧穴常用腧穴v历史开展历史开展v经络学说经络学说v腧穴学说腧穴学说v刺灸方法刺灸方法5一、历史开展v一源流一源流v 针灸起源于中国，公元针灸起源于中国，公元6世纪传到朝鲜、日本等世纪传到朝鲜、日本等国，近年来，随着中外文化交流的不断深入，针灸国，近年来，随着中外文化交流的不断深入，针灸也随之传到世界各地。也随之传到世界各地。6二针灸器具的开展演变二针灸器具的开展演变789三针灸理论的开展三针灸理论的开展?黄帝内经黄帝内经灵枢经灵枢经?：针灸学术的

4、第一次总结，其主要：针灸学术的第一次总结，其主要内容至今仍是针灸理论的核心内容内容至今仍是针灸理论的核心内容?针灸甲乙经针灸甲乙经?：针灸学术的第二次总结：针灸学术的第二次总结?针灸大全针灸大全?：针灸学术的第三次总结：针灸学术的第三次总结10?针灸甲乙经针灸甲乙经?：现存最早的针灸专著：现存最早的针灸专著11v明代杨继洲：明代杨继洲：?针灸大成针灸大成?12四针灸模型四针灸模型王惟一与针灸铜人王惟一与针灸铜人1314典 故v?周礼疏案周礼疏案?：“扁鹊过虢境，见虢扁鹊过虢境，见虢太子尸厥，就使子明炊汤，子仪脉太子尸厥，就使子明炊汤，子仪脉神，子游按摩。神，子游按摩。v?肘后备急方肘后备急方?

5、：颞颌关节脱位的复：颞颌关节脱位的复位手法；猝死病人按压人中急救；位手法；猝死病人按压人中急救；急性腹痛按压脐上急性腹痛按压脐上3寸等方法。寸等方法。15二、经络学说一概念：经络学说是研究人体经络系统的循行、一概念：经络学说是研究人体经络系统的循行、 分布、生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的一分布、生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的一种理论学说。种理论学说。16二经络学说的形成二经络学说的形成 1 1、通过对、通过对“针感针感等传导的观察等传导的观察 得气得气-受针者觉得针刺部位有酸、麻、胀等感受针者觉得针刺部位有酸、麻、胀等感觉，医者在刺手上也会感觉到觉，医者在刺手上也会感觉到 有针下沉

6、重、紧有针下沉重、紧涩的现象。涩的现象。 2 2、通过对腧穴疗效的总结、通过对腧穴疗效的总结 3 3、通过对体表病理现象的推理、通过对体表病理现象的推理 4 4、从解剖生理知识得到启发、从解剖生理知识得到启发17三经络学说的内容三经络学说的内容 1. 概念：概念：是经脉和络脉的总称，是是经脉和络脉的总称，是气血运行的通路。气血运行的通路。联络脏腑肢节，沟通上下联络脏腑肢节，沟通上下内外。内外。18 2. 中医对中医对“气血气血存在形式的局部认识存在形式的局部认识?管子管子.水地水地?篇：篇：“水者地之血气，如经脉之通流者水者地之血气，如经脉之通流者也也把地面上的水流比作人体内的把地面上的水流比

7、作人体内的“血气血气，地上的水应，地上的水应当流通，人体内的当流通，人体内的“血气血气也需要流通。也需要流通。19 3. 经络、气血与人体生理的关系经络、气血与人体生理的关系?灵枢灵枢.经脉经脉?：“人始生，先成精，精成而脑髓生，人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷饮食入于胃，脉道以通，血气乃行。长。谷饮食入于胃，脉道以通，血气乃行。20 4. 什么是气血运行现象？什么是气血运行现象？有一些显而易见的血流现象有一些显而易见的血流现象更有一些不易于分析、较为复杂多样的气行现象。如更有一些不易于分析、较为复杂多

8、样的气行现象。如针感称针感称“得气得气，气功的，气功的“行气行气，疾病的症候、，疾病的症候、穴位的主治等等，都是中医对气血认识的外延。穴位的主治等等，都是中医对气血认识的外延。21 5. 气血与经络的关系气血与经络的关系v气血是经络运行的物质主体，是形成经络概念的客气血是经络运行的物质主体，是形成经络概念的客观依据。观依据。22 ( (四经络系统的组成四经络系统的组成经脉经脉-包括十二经脉和奇经八脉，以及包括十二经脉和奇经八脉，以及 附属于十二经脉的十二经别、十二附属于十二经脉的十二经别、十二 经筋、十二皮部。经筋、十二皮部。络脉络脉-包括十五络、浮络、孙络等。包括十五络、浮络、孙络等。23

9、脏腑肢节 24v(2十二经脉的命名十二经脉的命名v一阴一阴三阴太阴、厥阴、少阴三阴太阴、厥阴、少阴v一阳一阳三阳太阳、少阳、阳明三阳太阳、少阳、阳明 v再与相关的再与相关的“脏腑脏腑和和“肢体肢体相联系相联系v比方：比方：v手手 太阴太阴 肺肺 经。经。25 十二经脉的名称十二经脉的名称 阴阴 阳阳 里里 表表 脏脏 腑腑 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经 足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经 足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太

10、阳膀胱经 属脏络腑属脏络腑 属腑络脏属腑络脏262十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律 左右对称分布于头面、躯干和四肢左右对称分布于头面、躯干和四肢阴经阴经-凡与脏相连属，循行在肢体内侧的经脉。凡与脏相连属，循行在肢体内侧的经脉。阳经阳经-凡与腑相连属，循行在肢体外侧的经脉。凡与腑相连属，循行在肢体外侧的经脉。27v关于解剖方位：关于解剖方位： 内侧、外侧内侧、外侧 前、中、后前、中、后28循行图循行图29十二经脉的在十二经脉的在躯干四肢的分躯干四肢的分布规律：布规律：v阳明阳明前前v少阳少阳中中 v太阳太阳后后v太阴太阴前前v厥阴厥阴中中v少阴少阴后后30分布规律分布规律v上肢内侧上肢内侧：

11、 从前到后：从前到后： 手太阴肺经手太阴肺经 手厥阴心包手厥阴心包 手少阴心经手少阴心经v下肢内侧下肢内侧： 从前到后：从前到后： 足太阴脾经足太阴脾经 足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阴肾经。足少阴肾经。31v上肢外侧上肢外侧： 从前到后：从前到后：手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手少阳三焦经手太阳小肠经。手太阳小肠经。v下肢外侧下肢外侧： 从前到后：从前到后：足阳明胃经足阳明胃经足少阳胆经足少阳胆经足太阳膀胱经足太阳膀胱经32333435363 3十二经脉的交接规律十二经脉的交接规律v手太阴肺经手太阴肺经v手阳明大肠经手阳明大肠经v足阳明胃经足阳明胃经v足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心

12、经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经37循行走向：循行走向： 手三阴经从胸走手，手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头，手三阳经从手走头， 足三阳经从头足三阳经从头 走足走足, 足三阴经从足走胸腹。足三阴经从足走胸腹。v胸手头足手三阴足三阳足三阴手三阳38v脉行之逆顺，如环无端脉行之逆顺，如环无端 流注次序：流注次序： 肺、大、胃、脾、心、小肠肺、大、胃、脾、心、小肠 膀、肾、包、焦、胆、肝、藏膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 39 v 2.奇经八脉奇经八脉v1组成组成v包括：任脉

13、、督脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷。包括：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷。v它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行别道奇行故称奇经。故称奇经。v十二经脉十二经脉+督脉、任脉督脉、任脉=十四经十四经v 40督脉督脉v“起于下极之下，并入脊起于下极之下，并入脊里，上至风府，入属于脑里，上至风府，入属于脑。v督脉：督脉：“阳脉之海阳脉之海41任脉任脉v“任脉者，起于中极之下，以上任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽毛际，循腹里，上关元，至喉咽v任脉：任脉：“阴脉之海阴脉之海，主胞胎，

14、主胞胎42v冲脉：与女子月经及孕育功能密切相关，临床上治疗月经病冲脉：与女子月经及孕育功能密切相关，临床上治疗月经病及不孕症，多以调理冲任二脉为要。及不孕症，多以调理冲任二脉为要。v带脉：与生殖功能有关。带脉：与生殖功能有关。v阴跷、阳跷脉：交通一身阴阳之气，调节肢体肌肉运动的灵阴跷、阳跷脉：交通一身阴阳之气，调节肢体肌肉运动的灵活性；与眼睛开合及睡眠有关。活性；与眼睛开合及睡眠有关。v阴维、阳维脉：阴阳自相维持，对全身气血盛衰起到调节溢阴维、阳维脉：阴阳自相维持，对全身气血盛衰起到调节溢蓄的作用。蓄的作用。43 2奇经八脉的生理功能奇经八脉的生理功能沟通了十二经脉之间的联系沟通了十二经脉之间

15、的联系 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节功能。对十二经气血有蓄积和渗灌的调节功能。 44 3. 经络的作用经络的作用?灵枢灵枢.经脉经脉?指出：指出：“经脉者，所以决死生，处百病，经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通调虚实，不可不通 45 1生理功能生理功能联系内外，网络全身联系内外，网络全身运行气血，调节阴阳运行气血，调节阴阳抗御病邪，反映症候抗御病邪，反映症候传到感应，调整虚实传到感应，调整虚实46 2病理反响传注病邪反映病候473指导疾病的诊断指导疾病的诊断辨证归经辨证归经 头痛头痛 前额部前额部阳明经阳明经 颞侧部颞侧部少阳经少阳经 后枕部后枕部太阳经太阳经 巅顶部巅顶部厥阴经厥

16、阴经经络、腧穴诊断经络、腧穴诊断 阳性点：阑尾炎阳性点：阑尾炎-上巨虚压痛。上巨虚压痛。 48 4指导疾病的治疗指导疾病的治疗?四总穴歌四总穴歌? “肚腹三里留，腰背委中求，肚腹三里留，腰背委中求， 头项寻列缺，面口合谷收。头项寻列缺，面口合谷收。 49 5用于疾病的预防用于疾病的预防 保健强壮穴：足三里、大椎、关元保健强壮穴：足三里、大椎、关元50 4.经络的现代研究经络的现代研究v经络现象：经络现象：v 循经感传循经感传。v 循经性皮肤病及循经性皮肤显痕。v 循经性疼痛和循经性感觉异常。51循经感传v人体在接受针灸治疗时时常会出现酸、麻、胀、痛、酸、麻、胀、痛、蚁走感及流水感蚁走感及流水感

17、等感觉，并沿着经络路线传导，把这种现象称为循经感传。52特征v感觉性质：酸、麻、胀、痛、蚁走感及流水感等。感觉性质：酸、麻、胀、痛、蚁走感及流水感等。v传导方向：双向性同神经纤维传导方向：双向性同神经纤维v宽度：在四肢相对较细：宽度：在四肢相对较细：0、2-2厘米。在胸腹较厘米。在胸腹较宽：最宽的可达宽：最宽的可达10厘米。厘米。v传导速度：传导速度：10米米/秒。秒。v阻滞性：外来的压力可以阻止感觉的传导。阻滞性：外来的压力可以阻止感觉的传导。53v 经络的实质是什么？经络的实质是什么？1、经络与生物电学说、经络与生物电学说2、经络与神经学说、经络与神经学说3、经络与神经、经络与神经体液学说

18、体液学说4、经络与第三平衡学说、经络与第三平衡学说 54经络相关假说v 经络是以神经系统为主要根底，包括血管、淋巴经络是以神经系统为主要根底，包括血管、淋巴系统等结构的人体功能系统。系统等结构的人体功能系统。v 经络是独立于神经血管和淋巴系统等结构之外而与经络是独立于神经血管和淋巴系统等结构之外而与之密切相关的另外一个功能调节系统。之密切相关的另外一个功能调节系统。v 经络是可能既包括结构，也包括未知结构的综合经络是可能既包括结构，也包括未知结构的综合功能调节系统。功能调节系统。55三、 腧穴学v腧穴学是研究腧穴的位置、腧穴与脏腑经络的关系，腧穴学是研究腧穴的位置、腧穴与脏腑经络的关系，以及用

19、它来防治疾病的一门科学。以及用它来防治疾病的一门科学。v腧穴学的内容：归经、定位、局部解剖、主治应用、腧穴学的内容：归经、定位、局部解剖、主治应用、配伍、针刺方法与宜忌。配伍、针刺方法与宜忌。56一腧穴的定义v腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。v也是疾病的反响点和针灸疗法施术的部位。也是疾病的反响点和针灸疗法施术的部位。v“腧腧，通，通“输输57二腧穴的分类1 1、十四经穴：、十四经穴：361361个国际标准个国际标准2 2、经外奇穴：如太阳穴、经外奇穴：如太阳穴3 3、阿是穴、阿是穴58 三腧穴的主治规律1 1、近治作用：腧穴所在，主治所在。、近

20、治作用：腧穴所在，主治所在。2 2、远治作用：经脉所在，主治所及。、远治作用：经脉所在，主治所及。3 3、特殊作用：、特殊作用：胃痉挛痛胃痉挛痛 足三里足三里 胃肌松弛止痛胃肌松弛止痛胃肌松弛胀胃肌松弛胀 胃蠕动增强消胀胃蠕动增强消胀大椎穴：退热大椎穴：退热内关：调节心率内关：调节心率 中极：调节小便功中极：调节小便功能能59四腧穴定位四腧穴定位1 1、体表解剖标志取穴法、体表解剖标志取穴法 固定标志固定标志 活动标志活动标志2 2、“骨度骨度折量定位法折量定位法3 3、手指同身寸法、手指同身寸法4 4、简便取穴法、简便取穴法60 将人体不同部位将人体不同部位的长度或宽度，分别的长度或宽度，分

21、别规定为一定等分，每规定为一定等分，每一等分称为一寸，作一等分称为一寸，作为量取腧穴的标准。为量取腧穴的标准。61骨度折量定位法62拇指同身寸：拇指同身寸：是以患者拇指关节的横是以患者拇指关节的横度作为度作为1 1寸，亦适用于四寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。肢部的直寸取穴。63 横指同身寸：横指同身寸：又名又名“一夫法一夫法， 是将患者食指、中指、是将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为准，四指横量作3 3寸，用四肢及腹部的寸，用四肢及腹部的取穴。取穴。6465关元任脉v定位：前中线脐下三寸。定位：前中线脐下三寸。v作用：回阳固

22、脱、补肾益精、强壮扶正。作用：回阳固脱、补肾益精、强壮扶正。v操作：直刺寸，也可斜、平刺在膀胱充盈时采操作：直刺寸，也可斜、平刺在膀胱充盈时采用。用。v针感：向阴部放射酸涨感。针感：向阴部放射酸涨感。v解剖：肠、腹壁浅动脉及静脉的分支。膀胱充盈时解剖：肠、腹壁浅动脉及静脉的分支。膀胱充盈时不能刺太深。不能刺太深。6667人中督脉v定位定位：人中沟上三分之一与中三分之一的交点。：人中沟上三分之一与中三分之一的交点。v作用作用：醒脑开窍：醒脑开窍v操作操作：向上斜刺寸。：向上斜刺寸。v针感针感：以痛为主。：以痛为主。v解剖解剖：小血管丰富。：小血管丰富。68【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上寸【定位】

23、桡骨茎突上方，腕横纹上寸 【主治】伤风，头痛，项强，咳嗽气【主治】伤风，头痛，项强，咳嗽气 喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，喘，咽喉肿痛，口眼歪斜， 齿痛。齿痛。【操作】向上斜刺寸。【操作】向上斜刺寸。列缺(手太阴肺经)69【定位】手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨【定位】手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨 中点处。中点处。【主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，【主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜， 耳聋，痄腮，咽痛，热病无汗，多汗，腹耳聋，痄腮，咽痛，热病无汗，多汗，腹 痛，便秘，痛经，滞产。痛，便秘，痛经，滞产。【操作】直刺【操作】直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。合谷合谷(手

24、阳明大肠经手阳明大肠经)70【定位】屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外【定位】屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外 上髁连线的中点。上髁连线的中点。【主治】发热，咽痛，无力，疱疹，泻痢，高血【主治】发热，咽痛，无力，疱疹，泻痢，高血 压。压。 【操作】直刺【操作】直刺寸。寸。曲池(手阳明大肠经)71【定位】外膝眼下【定位】外膝眼下3 3寸，胫骨前嵴外一横寸，胫骨前嵴外一横 指处。指处。【主治主治】胃病，呕吐腹胀，泄泻，痢疾，胃病，呕吐腹胀，泄泻，痢疾， 便秘乳痈，下肢痹痛，水肿，便秘乳痈，下肢痹痛，水肿， 虚劳。虚劳。【操作操作】直刺直刺1 12 2寸。寸。 足三里足三里ZUSANLIZUSAN

25、LI足阳明胃经足阳明胃经7273 【定位定位】当当腘腘横纹中央，于股二头肌腱与横纹中央，于股二头肌腱与 半腱肌腱的中间，俯卧屈膝取穴。半腱肌腱的中间，俯卧屈膝取穴。【主治主治】腰及下肢萎痹，中风昏迷，半身腰及下肢萎痹，中风昏迷，半身 不遂，腹痛，吐泻，疟疾，衄血不遂，腹痛，吐泻，疟疾，衄血 不止，盗汗等。不止，盗汗等。【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 1 1寸。寸。委中委中 足太阳膀胱经足太阳膀胱经74 三阴交足太阴脾经三阴交足太阴脾经定位：内踝高点上定位：内踝高点上3 3寸，胫骨内后缘。寸，胫骨内后缘。作用：健脾和胃、疏肝益肾、活血利湿。作用：健脾和胃、疏肝益肾、活血利湿。操作：直刺约寸。

26、操作：直刺约寸。针感：以酸麻为主。针感：以酸麻为主。解剖：深层有胫神经和胫后动静脉。解剖：深层有胫神经和胫后动静脉。7576 阳陵泉足少阳胆经阳陵泉足少阳胆经定位：在腓骨小头前下方凹陷处。定位：在腓骨小头前下方凹陷处。作用：疏肝利胆、舒筋活络、清热利湿、作用：疏肝利胆、舒筋活络、清热利湿、 通利关节。通利关节。操作：直刺或斜向下刺操作：直刺或斜向下刺2 2寸。寸。针感：以麻酸涨为主。针感：以麻酸涨为主。解剖：有腓总神经的分支腓浅神经。解剖：有腓总神经的分支腓浅神经。7778 太冲足厥阴肝经太冲足厥阴肝经定位：在足第一、二跖骨结合部定位：在足第一、二跖骨结合部之前凹陷中。之前凹陷中。作用：平肝熄

27、风、疏肝解郁、宁作用：平肝熄风、疏肝解郁、宁神镇惊。神镇惊。操作：直刺操作：直刺1 1寸。寸。针感：以痛麻为主。针感：以痛麻为主。解剖：有腓深神经和胫神经的分解剖：有腓深神经和胫神经的分支。支。7980 印堂奇穴印堂奇穴定位：两眉头连线的定位：两眉头连线的中点。中点。作用：祛风止痛、熄作用：祛风止痛、熄风定惊。风定惊。操作：斜刺或平刺操作：斜刺或平刺1 1寸。寸。针感：以痛感为主。针感：以痛感为主。解剖：有三叉神经的解剖：有三叉神经的滑车上神经。滑车上神经。81 太阳奇穴太阳奇穴定位：眉梢与目外眦连定位：眉梢与目外眦连线中点外开一寸的凹陷线中点外开一寸的凹陷中。中。作用：祛风止痛、醒脑作用：祛

28、风止痛、醒脑开窍、清热活血。开窍、清热活血。操作：直刺或斜刺操作：直刺或斜刺1 1寸，寸，或点刺出血。或点刺出血。针感：以酸涨痛为主。针感：以酸涨痛为主。解剖：有三叉神经和面解剖：有三叉神经和面神经的分支。神经的分支。82 大椎督脉大椎督脉定位：第七颈椎棘突下凹陷中。定位：第七颈椎棘突下凹陷中。作用：清热解毒、解表祛邪、作用：清热解毒、解表祛邪、通阳化气、通阳化气、 宁心安神。宁心安神。操作：向上斜刺操作：向上斜刺1寸。寸。针感：以涨酸为主。针感：以涨酸为主。解剖：有颈神经和脊髓。解剖：有颈神经和脊髓。8384 v第四局部：针灸方法第四局部：针灸方法v Acupuncture and Moxi

29、bustion Techniques85 针法又名刺法是利用针法又名刺法是利用金属制成的针具，通过一金属制成的针具，通过一定手法，刺激人体腧穴以定手法，刺激人体腧穴以治疗人体疾病的方法。治疗人体疾病的方法。 针尾针尾针柄针柄 针根针根针身针身针尖针尖一、针法一、针法构造见左图构造见左图规格规格 修藏修藏 一一 针具针具86二针刺练习二针刺练习v纸垫练针法纸垫练针法v棉团练针法棉团练针法v自身练针法自身练针法纸垫棉团练针示意图纸垫棉团练针示意图87 2. 2.针刺角度和深度针刺角度和深度 1 1角度：角度：直刺直刺斜刺斜刺横刺横刺88三针刺本卷须知三针刺本卷须知过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等

30、，一般不宜针刺。过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不宜针刺。久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过强，并尽可能久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。采取卧位。妊娠妊娠3 3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3 3月以上，上月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。阴等，均不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 89四针刺异常情况的处理及预防四针刺异常情况的处理及

31、预防1.1.晕针晕针【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。【表现】【表现】 头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出 冷汗，重那么四肢厥冷，不省人事。冷汗，重那么四肢厥冷，不省人事。【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮 温开水或糖水；重那么指掐心针刺人中，温开水或糖水；重那么指掐心针刺人中， 内关内关, ,百会，足三里百会，足三里【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者，作 好解释，取穴适当少些，手法略轻些，好解释，取穴适当少些，手法略轻些， 并采取

32、卧位针刺为宜，对于饥饿，过度并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度 疲劳的病人，不予针刺。疲劳的病人，不予针刺。 902.2.滞针滞针【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维 缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻 转和出针困难。转和出针困难。【表现】肌肉紧张：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、【表现】肌肉紧张：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、 下、左、右附近腧穴再刺一针。下、左、右附近腧穴再刺一针。【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻反复捻【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻反复捻 转，同时不断地轻轻提插。转，同时不断地轻轻提插

33、。913. 3. 弯弯 针针【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛，变换体【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛，变换体 位，针身变曲，针柄倾斜，不能捻转提插出针。位，针身变曲，针柄倾斜，不能捻转提插出针。【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针柄倾斜【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针柄倾斜 方向轻轻而缓慢地退针。方向轻轻而缓慢地退针。924. 4. 断断 针针【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过 强，变换体位。强，变换体位。【处理】不要移动体位；断端局部还留在体外，【处理】不要移动体位；断端局部还留在体外， 用镊子取去。断端局部与皮用镊子

34、取去。断端局部与皮肤拍平，重肤拍平，重 压针孔两旁，使断端外露，压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨用镊子拨 去，断端深陷，手术。去，断端深陷，手术。935.5.创伤性气胸创伤性气胸【原因】针刺深度和角度不当。【原因】针刺深度和角度不当。【表现】胸痛、胸闷、心慌，呼吸不畅，重那么呼吸困【表现】胸痛、胸闷、心慌，呼吸不畅，重那么呼吸困 难，心跳加快，紫绀、出汗、血压下降，查难，心跳加快，紫绀、出汗、血压下降，查 体：胸部肋间隙增宽，触诊可有气体向健侧体：胸部肋间隙增宽，触诊可有气体向健侧 移位，患侧叩呈鼓音，呼吸音减弱甚至消失。移位，患侧叩呈鼓音，呼吸音减弱甚至消失。【处理】轻：咳嗽，可镇咳，抗感染【处理】轻：咳嗽，可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气，吸氧抗休克等。重：胸腔穿刺抽气，吸氧抗休克等。946. 6. 血血 肿肿【原因】针尖弯