[临床医学]2型糖尿病护理查房病史汇报

1、糖尿病护理管理及病史汇报糖尿病护理管理及病史汇报江夏区人民医院内江夏区人民医院内3科科 一、糖尿病护理管理一、糖尿病护理管理二、二、2型糖尿病病例汇报型糖尿病病例汇报 中国大庆：中国大庆：577577例例IGTIGT，仅通过饮食、运动，仅通过饮食、运动，6 6年发生年发生DMDM的相对危险的相对危险40%40%，绝对危险，绝对危险22-26%.22-26%. 芬兰芬兰DPS DPS ：522522例，生活方式干预，例，生活方式干预，T2DM T2DM 58%58%体体重重5%5%，脂肪热量，脂肪热量30%30%，饱和脂肪，饱和脂肪10%10%，中度运动，中度运动3030分分/ /日日. . 单

2、纯通过改变生活方式单纯通过改变生活方式, , 可以降低可以降低IGTIGTT2DMT2DM的危险的危险前言前言n=960n=960“糖尿病的治疗就是教育糖尿病的治疗就是教育.Dr Alberto Cormillot18th IDF Congress, ParisAugust 2003众多的糖尿病管理和教育资源众多的糖尿病管理和教育资源糖尿病患者糖尿病患者其他专家其他专家内分泌科医生内分泌科医生糖尿病糖尿病专科护士专科护士心理学专家心理学专家 营养师营养师糖尿病患者糖尿病患者俱乐部俱乐部 护理部护理部 科领导科领导 全体员工全体员工 相关医药公司相关医药公司人力、物力、财力人力、物力、财力选人、

3、聘人、用人选人、聘人、用人共共 同同 参参 与与 教育培训、教育资料教育培训、教育资料教育资源的管理教育资源的管理教育团队的管理编编 写写 讲讲 义：义： 7. 7.并发症的预防及护理并发症的预防及护理 (3) (3) 数据收集数据收集(4) (4) 随访措施随访措施(2) (2) 制定治疗目制定治疗目标和方案标和方案(1)(1)登记建档登记建档院前院前-院中院中-院后院后糖尿病教育管理糖尿病教育管理模式模式患患 者者教育模式一对一教育：一对一教育：住院患者逐一教育住院患者逐一教育一对多教育：一对多教育：定期患教大讲堂定期患教大讲堂汇报病史 一一般资料 12床 包楚枝 女 60岁 农民 文盲

4、农村合作医疗主管医师：邱玲 二主要诊断 2型糖尿病 三护理检查三护理检查 步入病房，精神欠佳，消瘦 T36.8C P 76次/分 R 17次/分 BP 120/80 mmHg 身高158CM，体重43kg 随机血糖 患者于十月前出现无明显诱因开始口渴，多饮，多尿，每日饮水量在3000ml以上，尿量在4000ml左右，伴四肢乏力，消瘦，体重下降约10kg，精神萎靡。于2021年3月13日，门诊以“2型糖尿病收入院。患者自发病以来，心理状况良好，大便每日一次；既往无药物食物过敏史；四治疗措施 五主要辅助检查 根底护理根底护理日常护理日常护理低于机体需要量低于机体需要量 (2)护理目标：护理目标：

5、1)能说出导致营养失调的原因。能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。低于机体需要量低于机体需要量 (3)护理措施：护理措施： 1)遵医嘱注射胰岛素，按时治疗。遵医嘱注射胰岛素，按时治疗。 2)按照同一时间同一部位轮换法注射胰岛素，以促进胰岛素吸收；应用胰岛素过按照同一时间同一部位轮换法注射胰岛素，以促进胰岛素吸收；应用胰岛素过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，

6、并通知医生及时调整胰岛素剂量。并通知医生及时调整胰岛素剂量。 3)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。提供食物，鼓励患者按时按量进餐。 4)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。 益的兴趣与爱好。v5增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。v6指导病人自己注射胰岛素。v7指导病人怎样预防和紧急处

7、理低血糖v3护理目标：v住院期间患者无酮症酸中毒发生。补充汇报病史 有感染的危险有感染的危险 睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 我在护理检查过程中询问到患者我在护理检查过程中询问到患者夜间睡眠差，多梦易醒；皮肤有夜间睡眠差，多梦易醒；皮肤有时瘙痒。因此，我增加了两个护时瘙痒。因此，我增加了两个护理问题：理问题：1 1、睡眠形态紊乱，、睡眠形态紊乱，2 2、有感染的危险。有感染的危险。 v1、睡眠形态紊乱v1相关因素：与环境改变有关，表现为夜间多梦，易醒v2护理目标：一周内患者连续睡眠到达五小时以上。v3护理措施：v1评估患者多梦易醒的原因。v2保持病房的安静，整洁，减少夜间不必要的治疗及操作。v3护士在病房楼道中做到四轻，减少对病人的影响。v4睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热牛奶，利于睡眠。v5告知病人减少日间睡眠的重要性，睡前不要做过多的活动。 v2、有感染的危险v1相关因素：v1机体防御机制减弱。v2高血糖有利于某些细菌生长。v3末梢血液循环不良。v4营养不良。v2护理目标：v1能复述预防感染的措施。v2无感染发生。v2、有感染的危险v3护理措施：v1严格执行无菌技术操作。定期房间空气消毒，并用84消毒液1：200擦拭室内用物及地面。v2指导病人皮肤保健：用中性肥皂和温水洗澡，防止皮肤抓伤或其它伤害。v3指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化