超声雾化吸入法相关因素探讨

1、超声雾化吸入法相关因素探讨中分类号：R472文献标识码：C文章编号：1006-1584(2000)04-0170-02Approach on Related Factors of Ultrasonic Aerosol InhalationYu XuesongWang Tong（Central Hospital of Beijing Railway Branch Bureau, Beijing 100071 China）超声雾化吸入具有湿化呼吸道、局部消炎、解痉、祛痰等功能。近年有报道1，应用超声雾化经气道补钾，可有效提高血钾浓度，与静脉滴注无差异，且无任何副反应。由此可见，雾化吸入提供了一种方

2、法简便、效果确切的用药新途径。但在临床使用过程中，关于雾化时间、雾化量与消耗药液量之间的关系，以及雾化时间与水槽温差的变化却较少有人研究，教科书2中也未做详细说明。因此，探讨雾化量、时间、药液消耗量(粗略估计为病人吸入的药量)之间的定量关系及其水槽温度随时间的变化规律，对正确、有效使用雾化吸入疗法有一定意义。本文就上述相关因素做如下实验研究，现报告如下。1仪器与药物亚都公司生产的YC-Y800医用雾化治疗仪，生理盐水(本院自制)、硫酸庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶。2方法2.1实验一：取生理盐水25ml，加入硫酸庆大霉素1.6105U(4ml)、地塞米松5mg(1ml)、糜蛋白酶4000U，共计

3、30ml。雾化治疗仪5台(编号为15)，调节雾量分大、中两档进行实验。大档于雾化开始时、5min、10min、15min；中档于雾化开始时、15min、20min、25min、30min测定药液剩余量及水槽温度。2.2实验二：雾化治疗仪3台持续开机工作，并于雾化开始时、30min、60min、90min、120min测量水槽内温度。3结果(见表1表3)表1大档雾量下不同时间药液余量及水槽温度变化治疗仪编号雾化开始时雾化5min雾化10min雾化15min药量ml温度余量ml温度余量ml温度余量ml温度130.021.014.028.06.030.03.031.0230.021.013.027.

4、03.529.51.531.0330.021.017.028.03.530.02.031.5430.021.013.528.03.531.02.032.0530.021.016.027.05.529.53.531.0表2中档雾量下不同时间药液余量及水槽温度变化治疗仪编号雾化开始时15min20min25min30min药量ml温度余量ml温度余量ml温度余量ml温度余量ml温度130.021.020.033.015.534.012.035.08.038.0230.021.016.529.09.030.05.529.03.032.0330.021.016.531.09.031.06.032.02

5、.534.0430.021.020.028.015.029.012.030.06.031.5530.021.019.030.016.031.513.033.06.533.5表3不同时间水槽温度变化治疗仪编号开始时30min60min90min120min121.030.034.538.040.0221.028.531.533.035.0321.032.036.038.040.04讨论4.1实验观察证实：大档雾量下30ml药液15min时，5台治疗仪中雾化液余量为2.4ml0.82ml，此时已无雾化现象产生。中档雾量下30ml药液15min时余量为18.4ml1.78ml,两者经t检验有显著性差

6、异(P0.01)。提示在时间相同的情况下，雾化量档次不同，药液吸入量存在显著差异。中档雾量下，30ml药液吸入30min时，余量为5.2ml2.36ml，仍多于大档15min时的余量。实验结果提示，临床护理人员在为病人进行雾化吸入疗法时，要根据病人的耐受力综合考虑雾化时间、雾化量、药液吸入量以及三者之间的相互影响，合理调节，保证药物充分有效应用。为避免药物浪费，必要时可适当延时或提高药物浓度，达到治疗目的。另外，雾化吸入的常用药物“糜蛋白酶”其固体状态时比较稳定，水溶液易失活3，须新鲜配制使用，以防失效。4.2表1结果经统计学双因素方差分析，时间(处理因素)用q检验方法对多个样本均数间进行两两

7、比较，5min、10min、15min药液余量均有显著性差异(P0.01)；治疗仪(配伍因素)间无差异(P0.05)。实验证明在同档雾化量开关不变的情况下，单位时间内消耗的药液前后明显不同，样本均数差别有高度显著性。治疗仪之间差别无统计学意义。4.3实验证明：水槽内无论放入蒸馏水或冷开水，其初始温度基本等同室温为21。基础护理学教科书中规定：在雾化器使用过程中，如发现水槽内水温超过60要更换冷水。实验二持续开机2h，最高水温40，说明在正常使用时限内，水槽内的温度一般不会超过标准，临床护士可放心使用。 作者简介：于雪松，女，1955年出生，北京人，毕业于北京协和医科大学，大专，护理部主任，主管护师。工作单位：于雪松（100071，北京铁路分局中心医院）王彤（100071，北京铁路分局中心医院）参考文献1，车晓艳，叶惠华，陈雁.低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察J.中华护理杂志，1998，