阿尔治关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病临床疗效观察

1、阿尔治关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病临床疗效观察 08-10-30 09:31:00 编辑：studa20作者：李程,张敏,杨淼,贺志宽,赵铁安,周毅 【摘要】目的：探讨阿尔治（透明质酸钠）关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病的临床疗效。方法：总结我院年月至月间收治的20例膝关节骨关节病患者使用阿尔治（透明质酸钠）注射剂治疗膝关节骨关节病的临床病例资料，结合线分级，通过治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能改善的变化评价其疗效。结果：经有效随访，的患者获得明显的功能改善。结论：阿尔治（透明质酸钠）注射剂关节腔注射能有效缓解膝关节骨关节病的疼痛症状、改善膝关节活动功能。 【关键词】阿尔治（透明质酸钠）；骨关节

2、病；治疗；疗效：in：&，： ；treatment;efficacy 膝关节骨关节病是一种老年患者中常见的疾病，特别是对于肥胖的中老年女性。膝关节疼痛以及内外翻、屈曲畸形所致的功能障碍严重地影响着日常生活。长期口服药物的治疗方法对胃肠道以及血液系统会产生不良影响，长期服用非甾体类抗炎药物有增加心脏疾病的风险。而需要较高专业技术要求的关节镜手术以及费用很高的关节置换手术往往令患者难以接受，限制了其在临床的广泛应用。近年来，随着关节软骨退变机制基础研究的深入以及医学生物技术的发展，一些有助于关节软骨修复、促进关节软骨再生的生物制剂逐渐应用于临床，而通过关节腔注射的给药方式大大降低了口服药物的副作用

3、，易于患者的接受。其中，以阿尔治为代表的透明质酸钠注射剂应用较为广泛。 临床资料与方法 .一般资料对年月至月来我院门诊就诊的例膝关节骨关节病患者应用阿尔治（透明质酸钠）注射液进行关节腔内注射治疗。其中女例，男例，年龄岁，平均.岁。根据K&L的分级方法对膝关节骨关节病的线进行分级：级边缘增生；级关节间隙变窄；级关节间隙更窄，软骨下骨皮质不平整，有游离体及软骨下囊性变；级严重损毁，有畸形及脱位。例病例资料中级例、级例，级例。所有病例的诊断、治疗操作均由名主治医师负责完成。 .病例入选条件（1）有明显疼痛的膝关节骨关节病患者。（2）线有膝关节退型性改变，骨硬化、关节间隙狭窄之一者。（3）双侧患者治疗

4、较重一侧。（4）&c分级级至级，级除外。（5）治疗前使用过肾上腺皮质激素及患有心肝、肾和血液疾患除外。（6）治疗期间停用一切非甾体抗炎药物。（7）排除关节腔内有积液的患者。 .治疗方法剂量：每次使用阿尔治ml；疗程：每周注射一次，周一个疗程（本组病例均为一个疗程）；注射部位：膝关节腔；注射方法：严格皮肤消毒，选取髌骨外侧或内侧穿刺点，于髌股关节间隙穿刺，依次穿透皮肤、深筋膜、关节囊、滑膜，回抽关节液，确认注射于关节腔内。 .疗效评价方法膝关节疼痛方面项： 安静疼痛：分重度难以忍受；分中度疼痛可以忍受；分轻度；分不痛。 压痛：分重度按之退缩；分中度不退缩；分轻度；分不痛。 步行疼痛：分重度疼痛不能忍受；分中度疼痛可以忍受；分轻度；不痛。 上下扶梯：分重度疼痛不能忍受；分中度疼痛可以忍受；分轻度；无。 膝关节局部情况方面项： 关节肿胀：分重度膑上囊肿胀；分中度膝关节饱满；分轻度膝眼消失；分无膝眼存在。 膝盖跳痛：分重度症状明显；分中度较轻，症状持续；分轻度偶尔出现跳痛；分无。 膝关节功能方面项： 起立动作：分不能；分困难，需帮助才能起立；分困难但不需帮助；分容易。 扶梯动作：分不能；分困难