马齿苋临床应用的研究进展_付起凤

1、中药研究进展马齿苋临床应用的研究进展付起凤,张艳秋(黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040摘 要:马齿苋既可入药,又可食用,是一种珍贵的野生植物资源,作为新型的食物源,越来越引起人们的关注。现对马齿苋在皮肤科、内科、五官科、骨科、妇科、性病科及过敏科等方面的临床应用研究进展进行综述,以便今后更好地深入研究和开发利用。关键词:马齿苋;临床应用;综述教学工作。收稿日期:2009-01-09修回日期:2009-02-03马齿苋始载于 神农本草经集注 ,又名蚂蚱菜、长命菜、马舌菜等,为马齿苋科一年生肉质草本植物马齿苋Portulaca o leracea L .的全草。夏秋两季当茎叶茂盛时采收

2、,割取全草,洗净泥土,用沸水略烫后晒干1。多以其干燥的地上部分入药,生于山区潮湿肥沃的地方,盛产于四川,遍布全国。性味酸、寒,具有清热解毒、凉血止血之功效。主治热痢脓血、热淋、带下、痈肿恶疮、丹毒等1。随着现代药理研究的深入开展,马齿苋的临床应用范围也得到了不断扩大。马齿苋临床上具有治疗肺结核、钩虫病、皮肤溃疡、疮疖、化脓性疾患及湿疹、皮炎、带状疱疹、淋巴结核溃烂、白癜风、小儿夏季皮炎、淋病、小儿单纯性腹泻、急性阑尾炎、结膜下注射局部并发症、痤疮、静脉注射引起的静脉炎、急性尿路感染、急性荨麻疹、急性乳腺炎、新生儿脐炎及虫蛇咬伤等2;马齿苋也具有预防痢疾、治疗菌痢、肠炎及痢带菌者、钩虫病、小儿百

3、日咳、病毒性肝炎、扁平疣、升血钾及收缩子宫等作用3。为了对马齿苋进行更深入的研究和开发利用,特将其近几年临床应用情况综述如下。1 马齿苋对皮肤疾病的作用1.1 皮肤瘙痒症 马齿苋100g ,放入砂锅内加水煎,水量以高出药面为度,煮沸30m i n 后去渣取汁500m ,l 早、晚分服,每天1剂,5d 为1个疗程;马齿苋120g 水煎,煮沸30m i n 后去渣取汁600m l,待凉后外洗患处20m i n ,每天2次,7d 为1个疗程4,疗效明显。1.2 隐翅虫皮炎 先用碱性肥皂水反复清洗患处,持续清洗35m i n ,再取鲜马齿苋茎叶洗净捣烂与适量米泔水拌成糊状外涂于患处,1日12次,效果颇

4、佳5。1.3 脚癣 夏秋季用鲜品300g 绞汁,每日35次,涂擦患处。冬春季用干品100g ,加水1000m ,l 文火煎25m i n ,取药液泡脚40m i n ,连用10d ,可明显好转,再用10d ,可基本痊愈,又用5d ,可完全痊愈6。1.4 烧烫伤 以马齿苋为主治疗水、火、油烧烫伤,获得满意的疗效,其方法如下:取马齿苋40g ,冰片10g 共研细末,用蜂蜜适量调成糊状,外敷患处,每日34次。方名马齿苋膏(兰友明医师经验方。一般用药当日可见效,710d 可治愈7。1.5 小儿腮腺炎 取新鲜马齿苋全草6080g ,去根、洗净泥土,另取白矾23g ,放入研钵中混合、捣烂制成糊状以备用。用

5、温开水清洁双侧面颊部皮肤,将配制好的糊状马齿苋均匀涂布于无菌纱布块上,涂布直径要大于腮腺肿大的范围,将涂布好中药的无菌纱布覆盖于肿大的腮腺上(以耳垂下方为中心,胶布固定即可。对只有颌下腺肿大而无腮腺肿大者,外敷面积要扩大至颌下;对于一侧腮腺肿大者,也给予双侧同时外敷,以提前预防。换药次数为每天34次,也可根据病情增加外敷次数,直至腮腺恢复正常。一般情况35d 均能痊愈8。1.6 阴囊瘙痒 一次用马齿苋100g(鲜品可加倍,加入水1000m l,常规煎,倾入盆内先熏后温洗,每次洗30m in,每日2次。治疗67d 全部治愈,总有效率100%。多数患者34d 基本治愈,如半年至一年内复发者,再次使

6、用仍有效9。1.7 红丝疔 应用马齿苋为主治疗红丝疔(急性淋巴管炎50例,全部治愈,无一例走黄,用药后一般当日止痛,3天红肿消退。药物组成及用法:马齿苋60g ,苍术10g 。加水600m ,l 煎成300m ,l 一次顿服,药渣捣碎敷患处,每日1剂,连服2剂10。2 马齿苋对内科病症的作用2.1 胃痛、肺痈 马齿苋30g ,砂仁3g ,茯苓10g ,焦白术10g ,佛手片10g ,焦三仙各10g 。进服3剂胃痛减轻,纳食增加,大便亦正常,效不更方,再进7剂,复查胃镜示幽门螺杆菌阴性。对脾胃病证有较好的疗效;马齿苋30g ,鱼腥草20g 为主药,佐以清热化痰之品,多获良效。取其解毒消痈破症之性

7、,能散肺家之172009年第26卷第3期V o l 26,N o 3,2009中 医 药 信 息In f o r m ati on on T raditi ona l Ch i nese M edic i ne热,对肺痈有较好的疗效。另外,还可广泛应用于其它肺系病证属痰热壅肺者,如肺炎、急慢性支气管炎11。2.2 糖尿病 用法:(1割取鲜嫩的马齿苋全草,洗净,当小菜炒食,每天1次,每次100150g 。(2割取马齿苋全草,洗净泥沙,切碎,每次取鲜草300g ,加水1000m l 煎取300m ,l 每日3次,每次口服100m l 。(3夏秋割取马齿苋全草,洗净,沸水略烫后晒干备用,每次1530

8、g 水煎服,每日12次。以上方法任选一种,一般应连用个月左右,然后检查血糖、尿糖情况,若已恢复正常应每周或每月服用次,以保证疗效,防止复发12。2.3 胆结石 用马齿苋辅助中药治疗胆结石42例,并与对照组28例比较。马齿苋干品100120g (或鲜品加倍洗净切碎加卫生盐少许,一起放入砂锅内加水煎,水量以高出药面为度。煮沸30m in 后去渣取汁得500m l,早晚分服。辅助中药:海金沙30g ,金钱草20g ,鸡内金30g ,郁金15g ,芒硝(冲服9g ,硼砂3g (冲服,柴胡15g ,黄芩15g ,枳壳15g ,牛膝15g ,大黄5g (后下,黄芪60g ,丹参30g 。每日1剂,水煎沸待

9、温后分3次服用,5d 为1个疗程,酌情服用15个疗程,对照组每日以消炎利胆片为主药,辅以输液(消炎、抗菌,疗程同治疗组13,效果显著。2.4 慢性前列腺炎 每天取干马齿苋10g ,干玉米须5g ,用开水冲泡代茶饮,治慢性前列腺炎效果好14。2.5 慢性心功能不全 马齿苋治疗慢性心功能不全获满意疗效,药用马齿苋45g ,黄芪45g ,葛根30g ,党参12g ,麦门冬15g ,天门冬15g ,五味子6g ,桂枝9g ,茯苓15g ,白术12g ,当归15g ,红花6g ,川芎9g ,知母9g ,瓜蒌18g ,炙甘草6g 。水煎服,每日1剂。二诊时头晕、胸闷均减轻,尿量增加,下肢未再水肿,血压16

10、0/90mm H g ,随症加减10余剂,患者诸恙告愈,嘱其自服寿比山、正心泰,随访3个月未再复发15。2.6 血小板减少性紫癜 凡遇血小板减少性紫癜均于辨证施治的基础上加用马齿苋3060g ,能明显提高疗效16。3 马齿苋对五官疾病的作用3.1 鼻疔 马齿苋治疗鼻疔50例,效果显著。方法是用马齿苋干品100120g 或鲜品加倍,洗净切碎,放入砂锅内加水煎,水量以高出药面为度。煮沸30m i n 后去渣取汁600mL ,早、中、晚分服,每日1剂,5d 为1个疗程。外敷:鲜品马齿苋50g ,捣烂调蜜外敷17。3.2 鼻衄 马齿苋30g ,白茅根30g ,煎汤200m ,l 每日分3次口服,治疗3

11、天,鼻衄病情痊愈,1年后随访,未见复发18。4 马齿苋对骨病的作用鲜马齿苋500g ,洗净捣汁,每日分3次服,如无鲜品,用干品60120g 煮汁亦可。治疗跌打损伤之肌肉挫伤、关节扭伤疼痛者每获良效19。5 马齿苋对妇科疾病的作用以马齿苋为主药,治疗药物流产不全,疗效甚佳,马齿苋60g 、当归24g 、川芎9g 、桃仁9g 、红花9g 、益母草30g 、川牛膝9g 、炮干姜3g 、黄芪30g 、延胡索9g 、甘草6g ,每日1剂,水煎分2次服。服药3剂后,阴道流血增加,伴有少许血块及囊状腐物排出,腹痛减轻。继服3剂,阴道流血及腹痛消失,B 超示子宫内无残留物,复查尿H C G 阴性20。6 马齿

12、苋对性病的作用马齿苋合剂的组成及剂量:马齿苋60g ,露蜂房9g ,大青叶15g ,生薏苡仁30g ,水煎服,每日1剂,15剂为1个疗程,治疗尖锐湿疣效果显著21。7 马齿苋对过敏的作用马齿苋水煎液口服给药、泡洗给药、口服兼泡洗给药对蜂毒引起的动物过敏反应有较好治疗作用,且给药方式不同其治疗作用强度亦不同22。参考文献:1 江苏新医学院.中药大辞典M .上册.上海:上海人民出版社,1985:289.2 李凯歌,王建仁.马齿苋临床新用略述J.光明中医,2007,22(2:69-70.3 赵旭功,吴经纬,张西荣,等.马齿苋的药理研究及临床应用J.山东医药工业,2002,21(4:34-36.4 韩

13、平,尹德辉.马齿苋治疗皮肤瘙痒症50例J.中国中医药科技,2008,15(5:773.5 段丛勇.马齿苋外用治疗隐翅虫皮炎23例疗效观察J.东南国防医药,2008,10(2:511.6 王庚银,胡晓丽.马齿苋治疗脚癣J.江苏中医药,2006,27(7:50.7 兰友明,兰义明,鲍雪娇.马齿苋治疗烧烫伤J.中医杂志,2005,46(8:576.8 李云.马齿苋和白矾外敷治疗小儿腮腺炎J.基层医学论坛,2008,12(9:823.9 庞桂海.马齿苋治疗阴囊瘙痒13例J.山东中医杂志,2004,23(11:696.10 兰友明,兰义明,鲍雪娇.以马齿苋为主治疗红丝疔J.中医杂志,2005,46(7:

14、495.11 焦庆华,李有伟.马齿苋治疗胃痛肺痈J.中医杂志,2005,46(7:494.12 曾清井.马齿苋治糖尿病疗效好J.中医杂志,2005,46(6:414.13 陈楷华,王雅云.马齿苋治疗胆结石42例J.福建中医药,2001,32(3:34.14 陈寿永.马齿苋玉米须治疗慢性前列腺炎J.中医杂志,2005,46(6:416.15 赵宗刚,喻晓,王少菲.重用马齿苋治疗慢性心功能不全两例分析J.实用中医内科杂志,2003,17(5:514.16 王玉平,郭杰.马齿苋治疗血小板减少性紫癜J.中医杂志,2005,46(7:494.17 林瑞莲.马齿苋治疗鼻疔50例J.中国实用乡村医生杂志,2005,12(9:7.18 赵秀君.马齿苋治疗鼻衄J.中医杂志,2005,46(6:415.19 董映枢.马齿苋治疗软组织损伤J.中医杂志,2005,46(7:495.20 卢宪梅,孙凤兰.马齿苋治疗药