40例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析

1、40例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分【摘要】目的治疗慢性盆腔炎采用中药保留灌肠方法治 疗的临床疗效观察和分析。方法本院从2010年3月一一2012 年5月收治的40例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组 和对照组各20例。对照组单纯使用抗生素静脉滴注进行治 疗，治疗组釆用抗生素静脉滴注联合中药保留灌肠治疗，然 后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照 组，差异有统计学意义(P0. 05),有可比性。2. 2诊断标准参照妇产科学1中的诊断方法判别。 主要的慢性盆腔炎判别标准：有或无急性盆腔炎患病史。腰 紙部及腹部是否疼痛或者坠胀酸痛，并且在剧烈运动后症状 有没有加重；月经和白带是否正常

2、等；有无低热、疲倦和全 身不适感等；在常规妇科检查时，按照规定方法固定子宫， 接触子宫一侧或两侧输卵管有轻度压痛；输卵管卵巢囊肿时 或输卵管积水时活动受限，子宫有无片状增厚的等，宫紙韧 有无变硬和压痛等。2. 3治疗方法2.3.1对照组治疗对照组给予常规抗生素治疗，治疗 方案加环丙沙星和替硝哇分别200mg, 400mg,溶于500ml生 理盐水，静脉滴注，每天两次。治疗21天。2. 3. 2治疗组治疗治疗组除了给予常规抗生素治疗， 同时釆取中药保留灌肠治疗。药物组成：土茯苓30g,败酱 草30g,紫花地丁 30g,蒲公英30g,红藤30g,枳壳15g, 莪术15g,枳实15g,三棱15g,地

3、鳖各15g,上述中药浓煎 待用，每晚睡前保留灌肠（注：灌肠前排空大便，保留30min, 注意避开经期）。治疗21天。2.4治疗效果评价标准根据常见疾病诊断依据与疗 效判断标准拟定2。治疗效果为痊愈：慢性盆腔炎疾病 症状和体征消失。治疗效果为好转：慢性盆腔炎疾病症状减 轻明显，但是没有完全消失。治疗效果为无效：慢性盆腔炎 疾病症状和体征无改善。2. 5统计学处理采用统计学软件SPSS17.0进行统计学 分析，组间对比进行t检验，差异有统计学意义用P<0. 05 表不。3结果结果如表1所示，常规抗生素治疗对照组和抗生素联 合中药保留灌肠治疗组总有效率分别为80%和90%,治疗组 疗效显著好于

4、对照组，差异有统计学意义（P0.05）。4讨论慢性盆腔炎是妇科疾病中常见病，发病率较高，严重 影响女性的身心健康。慢性盆腔炎主要由急性盆腔炎迁延演 变而成或者是由子宫输卵管造影术、放、取环术、人工流产 等宫腔的手术操作所致。育龄期妇女多见此病，发作容易反 复，若该病没有得到及时的根治，有可能导致宫外孕和慢性 盆腔痛等严重疾病，但是没有特效治疗方法使得治疗该病很 难彻底治愈。现代药理学研究3发现许多中草药具有抗炎 镇痛和调节内分泌等多种功效，例如蒲公英、益母草等。胃 肠道动力学研究表明直肠黏膜给药能够使得药物直接作用 于患病部位，提高了疗效。本文采用抗生素联合中药灌肠治 疗慢性盆腔炎有效率达96

5、. 4%,明显高于单独使用抗生素的 效果，可见中药灌肠发挥疗效确切。抗生素结合中药保留灌 肠，结合了两者的优点，对慢性盆腔炎的治疗产生协同作用， 一方面，中药直接在盆腔发挥局部作用，扩张盆腔局部血管, 使血管收缩能力增强，改善血液循环。另外，抗生素可以全 身作用对抗炎症，抑制细菌生长，可增强新陈代谢，增加代 谢产物的吸收，利于炎症的吸收、消散，感染和水肿得以消 除。综上，中西药二者联合应用相得益彰用，相比单纯使用 抗生素，保证了治疗慢性盆腔炎是疗效较好，而且副作用少, 所以值得临床推广。参考文献1乐杰.妇产科学M.6版.北京：人民卫生出版社, 2008： 274-276.2王尉文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准M.长沙：湖南省医院