神经系统外科常见疾病护理诊断

1、实用标准蛛网膜下腔出血的护理问题1 .意识障碍：与外伤及颅内压增高有关2 .头痛：与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关3 .呕吐：与颅内压增高有关4 .营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养知识缺乏有关5 .有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关6 .瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关7 .脑组织灌注异常：与颅内压增高有关8 .体温过高：与体温调节中枢障碍及合弁感染有关9 .有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关10 .睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关11 .有受伤的危险：与头痛头晕有关12 .便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13 .

2、自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关14 .知识缺乏：缺乏与本病的防治知识15 .焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关16 .潜在弁发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓硬膜下/外血肿的护理问题1 .意识障碍：与外伤及颅内压增高有关2 .头痛：与硬膜下/出血、颅内压增高有关3 .呕吐：与颅内压增高有关4 .营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关5 .有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关6 .瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关7 .脑组织灌注异常：与颅内压增高有关8 .体温过高：与体温调节中枢障碍及合弁感染有关9 .有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关10

3、睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关11有受伤的危险：与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关12便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关14感知改变：与脑神经损伤有关15外伤性精神障碍：与外伤、脑神经损伤有关16有感染的可能：与手术有关17清理呼吸道无效：与意识障碍有关18知识缺乏：缺乏与本病的防治知识19焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关 20潜在弁发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓颅底骨折的护理问题1 .意识障碍：与外伤有关2 .头痛：与外伤有关4 .营养失调：低于机体需要量与恶心、食欲减退、家属营养知识缺乏有关5 .有体液不

4、足的危险：与外伤致呕吐有关6 .瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关7 .体温过高：与体温调节中枢障碍及合弁感染有关8 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关9 .睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关10 .有受伤的危险：与头痛头晕、肢体乏力有关11 .有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关12 便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13 自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关14 知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方面的知识15 焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关16.潜在弁发症：颅内血肿、颅内高压、颅内低压综合征、消化道溃疡高血压脑出血护理问题1 .

5、意识障碍：与脑出血致脑神经受压有关2 .疼痛：与脑水肿、颅内压增高及手术有关3 .呕吐：与高血压致颅内压增高有关4 .营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养知识缺乏有关5 .有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关6 .水电解质紊乱：与高血压致中枢神经受损或使用脱水药物有关7 .神经源性肺水肿：与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内压增局有关8 .有废用综合征的危险：与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫痪有 关9 .瞳孔、生命体征改变：与颅内压增高有关10 .脑组织灌注异常：与颅内压增高有关11 .体温过高：与体温调节中枢障碍及合弁感染有关12 .有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营

6、养不良有关13 .睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关14 .有受伤的危险：与头痛头晕、活动障碍有关15 .便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关16 .腹泻：与药物副作用或鼻饲饮食有关17 .低效性呼吸型态：与急性脑损伤致气道不畅有关18 .清理呼吸道无效：与意识障碍有关19 .有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、意识障碍有关20 .自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关21 .躯体移动障碍：与脑损伤致瘫痪有关22 .语言沟通障碍：与语言中枢受损有关23 .排尿异常；与意识障碍有关24 .知识缺乏：缺乏与本病的防治知识25 .焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关26 .潜在弁发症：

7、再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓文档颅骨缺损的护理问题1 .头痛头晕：与手术致颅骨缺损有关2 .睡眠形态紊乱：与颅骨缺损致头痛头晕有关3 .自我形象紊乱：与颅骨缺损有关4 .有受伤的危险：与头痛头晕有关5 .焦虑/烦躁：与担心预后、手术、自我形象紊乱有关6 .有感染的危险：与缺损区皮肤清洁不彻底、皮肤划伤、手术有关7 .有癫痫的可能：与脑损伤致大脑皮层异常放电有关8 .知识缺乏：缺乏与本病相关的知识原发性脑干损伤的护理问题1 .意识障碍：与重型颅脑损伤有关2 .营养失调：低于机体需要量与颅脑损伤致高代谢、不能经口进食有关3 .有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关4 .水电解质

8、紊乱：与颅脑损伤致中枢神经受损或使用脱水药物有关5 .瞳孔、生命体征改变：与重型脑损伤有关6 .脑组织灌注异常：与颅内压增高有关7 .体温过高：与体温调节中枢障碍及合弁感染有关8 .有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍、体温过高或营养不良有关9 .有废用综合征的危险：与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫痪有关10 .神经源性肺水肿：与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内压增高有关11 .腹泻：与药物副作用或鼻饲饮食有关12 .便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13 .自理能力欠缺：与严重颅脑损伤有关14 .感知改变：与脑神经损伤有关15 .躯体移动障碍：与脑神经损伤有关16 .有感染的可能：与手术、长期卧床有关17 .清理呼吸道无效：与意识障碍有关18 .有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、意识障碍有关19 .排尿异常；与意识障碍有关20.潜在弁发症：感染、应激性溃疡、角膜溃疡、脑水肿、脑疝、肺部弁发症、继发性脑损伤、深静脉血栓癫痫的护理问题1 .有窒息的危险：与癫痫发作时意识