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1、麻醉科质量与安全管理指标统计分析表(月份)序 号指标内容同期比变 化趋势1科室运行(一)(1)总收入：元；去年同期收入：元。(2)科至支出：兀；去年冋期支出：兀。(3)药占比：；科室考核线：。2科室运行(二)(1)全身麻醉例数：；去年同期麻醉例数：。(2)神经阻滞麻醉例数：；去年同期神经阻滞麻醉例数：。(3)硬膜外局部麻醉例数：；去年同期硬膜外局部麻醉例数：。(4)麻醉医师去门诊实施无痛胃镜麻醉例数：；去年同期例数：。(5)麻醉医师去门诊实施无痛人流麻醉例数：；去年同期例数：。(6)由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数：；去年同期例数：。(7)进入麻醉复苏室例数：；去年同期例数：。(8)离开麻醉复苏

2、室时 Steward评分4分的例数：。3医疗质里 与安全(一)(1)麻醉中发生未预期的意识障碍例数：；去年同期例数：。(2)麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数：；去年同期例数：。(3)全麻结束时使用催醒药物例数：；去年同期例数：。(4)麻醉中因为误咽误吸引发呼吸道梗阻例数：；去年冋期例数：。(5)麻醉意外死亡例数：；去年同期例数：。(6)其他非预期的相关事件例数：；去年同期例数：。(7)手术安全核查率：目标值：100%(8)麻醉死亡率目标值： 0.02%。(9)麻醉术前、术后访视率：目标值：100%4医疗质里 与安全(二)(1)ASA-1级例数：；去年同期例数：。(2) ASA-1级死亡例数：；

3、去年同期例数：。(3) ASA-H级例数：；去年同期例数：。(4) ASA-H级死亡例数：；去年同期例数：。(5) ASA-m级例数：；去年同期例数：。(6) ASA-m级死亡例数：；去年同期例数：。(7) ASA-W级例数：；去年同期例数：。(8) ASA-W级死亡例数：；去年同期例数：。(9) ASA- V级例数：；去年同期例数：。(10) ASA-V级死亡例数：；去年同期例数：。(11) ASA-W级例数：；去年同期例数：。(12) ASA-W级死亡例数：；去年同期例数：。5院感染质 量监测指 标(1)手卫生洗手依从性：目标值：95%(2)手卫生洗手正确性：目标值：95%(3)无菌技术操作正确率：目标值：100%6其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有 其他指标均控制在核定标准内。1、指标分析：存在问题：改进措施：2、 指标分析：存在问题：改进措施：科主任（签名） 质控员（签名） 填表日期： 年月日备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式：科室

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