建设工程质量监督申报表

1、建 设 工 程 质 量 监 督 申 报 表建设单位：太仓市资产发展有限公司工程名称：320517212201地块医疗、保健、卫生等设施用房项目幕墙工程工程地点：兴业路东、上海路南项目编码：3205851803060103江苏省建设工程质量监督总站监制 太仓市行政审批局： 我单位建设的 320517212201地块医疗、保健、卫生等设施用房项目幕墙工程工程， 按照国务院建设工程质量管理条例和江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法等有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。 附：一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位(盖章):太仓市资

2、产发展有限公司   年   月   日联 系 人:梁宵铨 联系电话#160;一、工程概况及申报资料表项目编码:3205851803060103工程概况工程分类民用建筑工程居住建筑 ( 商品房 保障性住房 其他 ) 办公建筑 旅馆酒店建筑 商业建筑 居民服务建筑 文化建筑 教育建筑 体育建筑 R卫生建筑 科研建筑 交通建筑 人防建筑 广播电影电视建筑 其他 工业建筑工程厂房（机房） 仓库 辅助附属设施 构筑物工程工业构筑物 民用构筑物 水工构筑物 土木工程（市政基础设施工程）道路工

3、程 轨道交通工程 桥涵工程 隧道工程 架线与管沟工程土木工 泵站 污水处理厂 广场 垃圾处理厂站 排水工程 其他 园林工程及古建筑修缮工程园林绿化 园路、广场地面铺装 园林小品 假山、叠石、置石 园林理水 园林安装 古建筑修缮 其他 R新建 改建 扩建 恢复 迁建 拆除 其他 R政府投资项目； 非政府投资项目； 外资项目； 建筑面积17700.0  m2地上17700.0 M2；地下0.0 m2（其中人防面积0.0 m2园林工程总面积  m2 其中：绿化面积 M2，园林附属工程面积  m2结构类型框架结构  层次地

4、上15层,地下0层地基基础类型/ 工程造价2177.15万元 开工日期2019-07-15 竣工日期2020-01-15 申报资料序号申报资料证书（合同）号办理日期1 施工图审查合格证3205851803060103-TX-0012019-02-272 施工合同3205852018062203A01B012019-08-203 监理合同（应监理工程）3205851802020102-HE-0012018-02-024 五方责任主体法人委托书及项目负责人承诺书申报需说明的情况  二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位 名称太仓市资产发展有限公司地址太仓

5、市城厢镇上海西路3号资质等级资质证书号法定代表人张勇军联系电份证号目负责人候战勇联系电份证号业组织机构代码69554939-X设计单位 名称苏州柯利达装饰股份有限公司地址江苏省苏州市高新区邓尉路6号资质等级建筑幕墙工程设计专项甲级资质证书号A132004720-6/5法定代表人顾益明联系电份证号目负责人张治国联系电份证号业组织机构

6、代码72229130-5监理单位 名称北京华兴建设监理咨询有限公司地址北京市西城区展览路葡萄园5号楼资质等级甲级 资质证书号E111006465法人代表江鲁联系电业组织机构代码63374751-8项目总监章峰执业资格证书号 00182001/11000475联系电份证号理工程师洪建林执业资格证书号 00417867/11012780联系电份证号理工程师马立祥执业资格证书号 00437162/11013354联系电

7、份证号理员高巍执业资格证书号 BJ101727联系电份证号理员刘家塘执业资格证书号 BJ101745联系电份证号理员刘宁执业资格证书号 BJ101718联系电份证号工单位 名称苏州金螳螂幕墙有限公司资质等级一级资质证书号D232039237企业组织机构代码75143739-3法人代表王子衡联系电份证号术负责人闫俊忠联系电份证号目经理姓名曹鑫鑫联