运动解剖学：神经系统之脑神经

1、-1-2- 嗅神经嗅神经 感觉性感觉性 视神经视神经 感觉性感觉性 动眼神经动眼神经 运动性运动性 滑车神经滑车神经 运动性运动性 三叉神经三叉神经 混合性混合性 展神经展神经 运动性运动性 面神经面神经 混合性混合性 前庭蜗神经前庭蜗神经 感觉性感觉性 舌咽神经舌咽神经 混合性混合性 迷走神经迷走神经 混合性混合性 副神经副神经 运动性运动性 舌下神经舌下神经 运动性运动性总论总论连于中脑连于中脑连于延髓连于延髓连于脑桥连于脑桥连于端脑连于端脑连于间脑连于间脑一、十二对脑神经名称、性质一、十二对脑神经名称、性质-3-（1）一般躯体感觉纤维）一般躯体感觉纤维 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜皮肤、

2、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊躯体感觉纤维）特殊躯体感觉纤维 视器、前庭蜗器视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维）一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹脏器头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维）特殊内脏感觉纤维 味蕾、嗅器味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维）一般躯体运动纤维 肌节演化的眼外肌、舌肌肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维）特殊内脏运动纤维 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、 咽喉肌咽喉肌（7）一般内脏运动纤维）一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体二、脑神经的七种纤维成分二、脑神经的七种纤维成分-4-三、脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感

3、觉性三、脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性 脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感 觉成分。觉成分。-5-四、脑神经中的副交感纤维，在到达所支配的器官前，需四、脑神经中的副交感纤维，在到达所支配的器官前，需 在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配 效应器。效应器。-6- 性质性质 特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经） 嗅球嗅球穿筛板穿筛板 嗅神经嗅神经 olfactory n.-7- 性质性质特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性 视

4、网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突 视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 外侧膝状体外侧膝状体视神经管视神经管 视神经视神经 optic n.-8- 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 入眶入眶 动眼神经动眼神经 oculomotor n.动眼神经动眼神经-动眼神经核动眼神经核 动眼神经副核动眼神经副核一般躯体运动性一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）运动性运动性-9-一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维上支上支 上直肌、上睑提肌上直肌、上睑提肌下支下支 下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌（副交感性）（副交感性）动眼神

5、经动眼神经-10-11-1副交感根副交感根 短根短根 上泌涎核上泌涎核2交感根交感根 颈内动脉丛颈内动脉丛3感觉根感觉根 鼻睫神经鼻睫神经睫状神经节（副交感节）睫状神经节（副交感节）-12-性质性质 一般躯体运动性一般躯体运动性滑车神经核滑车神经核 滑车神经滑车神经 滑车神经滑车神经 trochlear n. 上斜肌上斜肌 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 -13-性质性质 混合性混合性 三叉神经三叉神经 trigeminal n.一般躯体感觉性一般躯体感觉性 头面部皮肤及粘膜头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性特殊内脏运动性 咀嚼肌咀嚼肌三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核中枢突中枢突三叉神经节三叉神经节

6、周围突周围突 眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经运动核三叉神经运动核-14-分支：分支： 1. 额神经额神经 2. 泪腺神经泪腺神经 3. 鼻睫神经鼻睫神经 第一支第一支 眼神经眼神经 ophthalmic n.一般躯体感觉性一般躯体感觉性三叉神经节三叉神经节 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 入眶入眶眶上神经眶上神经 眼裂以上皮肤眼裂以上皮肤滑车上神经滑车上神经-15-第二支第二支上颌神经上颌神经 maxillary n. 一般躯体感觉性一般躯体感觉性三叉神经节三叉神经节 海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂 入眶入眶分支：分支： 1. 眶下神经眶下神经 2

7、. 颧神经颧神经 3. 上牙槽神经上牙槽神经 4. 翼腭神经翼腭神经 -16-第三支第三支下颌神经下颌神经 mandibular n. 混合性混合性下颌牙、舌前下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉）、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔卵圆孔三叉神经节三叉神经节三叉神经运动纤维三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）-17-分支：分支： 1. 耳颞神经耳颞神经 颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。 2. 舌神经舌神经 舌前舌前 2/3 粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入。粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入。

8、3. 下牙槽神经下牙槽神经 下颌牙齿，终支为颏神经下颌牙齿，终支为颏神经口裂以下皮肤。口裂以下皮肤。 4. 咀嚼肌神经咀嚼肌神经 运动性，支配运动性，支配 4 块咀嚼肌。块咀嚼肌。-18-19-20-展神经核展神经核 展神经展神经 展神经展神经 abducent n. 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂外直肌外直肌性质性质 一般躯体运动性一般躯体运动性-21- 面神经面神经 facial n.性质性质 混合性混合性特殊内脏运动性特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性一般躯体感觉性 面神经核面神经核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核面肌

9、面肌下颌下腺、下颌下腺、 舌下腺舌下腺泪腺泪腺舌前舌前 2/3 味觉味觉周围突周围突下颌下神经节下颌下神经节中枢突中枢突膝神经节膝神经节( 副交感性）副交感性）翼腭神经节翼腭神经节-22-面神经管内分支：面神经管内分支：走行：面神经出茎乳孔前走行：面神经出茎乳孔前 6mm 处发出处发出 鼓室鼓室1、鼓索、鼓索 Chorda tympani味觉纤维（终于孤束核上半）味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）副交感纤维（上泌涎核）性质性质 混合性混合性舌前舌前2/3味觉味觉下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺加入舌神经加入舌神经下颌下神经节下颌下神经节( 副交感性）副交感性）-23-24-2、岩

10、大神经（岩浅大神经）、岩大神经（岩浅大神经） 副交感纤维副交感纤维3.、镫骨肌神经、镫骨肌神经 镫骨肌镫骨肌泪腺等泪腺等翼腭神经节翼腭神经节( 副交感性）副交感性）-25-颅外分支：颅外分支： 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。腮腺内丛：腮腺内丛：颞支颞支 颧支颧支 颊支颊支 下颌缘支下颌缘支 颈支颈支-26-翼腭神经节（副交感节）翼腭神经节（副交感节）1副交感根副交感根岩大神经岩大神经上泌涎核上泌涎核2交感根交感根岩深神经岩深神经3感觉根感觉根翼腭神经翼腭神经-27-1副交感根副交感根鼓索副交感纤维鼓索副交感纤维2交感根交感根面动脉的交感丛面

11、动脉的交感丛3感觉根感觉根来自舌神经来自舌神经下颌下神经节（副交感节）下颌下神经节（副交感节）-28- 前庭蜗神经前庭蜗神经 vestibulocochlear n.性质性质 特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性（一）前庭神经（一）前庭神经 vestibular n. 传导平衡觉传导平衡觉前庭神经核前庭神经核前庭神经前庭神经中枢突中枢突位觉感受器位觉感受器 周围突周围突前庭神经节前庭神经节（双极神经元）（双极神经元）-29-（二）蜗神经（二）蜗神经 cochlear n. 传导听觉传导听觉蜗神经核蜗神经核蜗神经蜗神经中枢突中枢突蜗神经节蜗神经节周围突周围突听觉感受器听觉感受器（双极神经元）（双极神经元

12、）-30- 舌咽神经舌咽神经 glossopharyngeal n.特殊内脏运动性特殊内脏运动性 一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感） 一般内脏感觉性一般内脏感觉性 特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性一般躯体感觉性混合性混合性 疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核下半孤束核下半 孤束核上半孤束核上半 三叉神经脊束核三叉神经脊束核茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺咽、舌后咽、舌后1/3颈颈A窦、颈窦、颈A小球等小球等舌后舌后1/3味觉味觉耳后皮肤耳后皮肤耳神经节耳神经节中枢突中枢突下神经节下神经节周围突周围突下神经节下神经节中枢突中枢突周围突周围突上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围

13、突( 副交感性）副交感性）-31-1. 舌支舌支 舌后舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和味觉粘膜，司一般内脏感觉和味觉2. 咽支咽支 咽粘膜咽粘膜3. 鼓室支鼓室支 岩小神经岩小神经4. 颈动脉窦支颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球5. 肌支肌支 茎突咽肌茎突咽肌分支：分支：耳神经节耳神经节腮腺腮腺（副交感性）（副交感性）-32-1副交感根副交感根岩小神经岩小神经下泌涎核下泌涎核2交感根交感根脑膜中动脉交感丛脑膜中动脉交感丛3运动根运动根下颌神经下颌神经4感觉根感觉根耳颞神经耳颞神经耳神经节（副交感节）耳神经节（副交感节）-33-混合性混合性迷走神经迷走神经 vagus n

14、.特殊内脏运动性特殊内脏运动性 一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性一般内脏感觉性一般躯体感觉性一般躯体感觉性疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核咽喉肌咽喉肌心肌、平滑肌、心肌、平滑肌、腺体腺体颈、胸、腹部颈、胸、腹部器官器官耳廓外耳道耳廓外耳道周围突周围突器官旁或器官内器官旁或器官内副交感神经节副交感神经节下神经节下神经节上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围突-34-橄榄后沟出延髓橄榄后沟出延髓颈静脉孔颈静脉孔出出上、下神经节上、下神经节迷走神迷走神经干在颈动脉鞘内下行经干在颈动脉鞘内下行达达颈根部颈根部左迷走神经左迷走神经进入

15、胸腔进入胸腔越过主动脉弓越过主动脉弓左肺根左肺根后方后方食管前面食管前面食管食管前丛前丛迷走神经前干迷走神经前干迷走神经走行迷走神经走行-35-迷走神经走行迷走神经走行橄榄后沟出延髓橄榄后沟出延髓颈静脉孔颈静脉孔出出上、下神经节上、下神经节迷走神迷走神经干在颈动脉鞘内下行经干在颈动脉鞘内下行达达颈根部颈根部右迷走神经右迷走神经越过右锁骨越过右锁骨下动脉前方下行下动脉前方下行右肺右肺根后方根后方食管后面食管后面食食管后丛管后丛迷走神经后干迷走神经后干-36-颈部分支颈部分支 喉上神经喉上神经 环甲肌、喉粘膜环甲肌、喉粘膜胸部分支胸部分支 喉返神经喉返神经 腹部分支腹部分支 胃前支、胃后支、肝支胃前支、胃后支、肝支 腹腔支腹腔支肝等上腹部器官、肾、肝等上腹部器官、肾、 结肠左曲以上消化管结肠左曲以上消化管主要分支：主要分支：左：绕