乌头碱中毒致心律失常的表现及对内皮功能的影响(一)

1、乌头碱中毒致心律失常的表现及对内皮功能的影响一【摘要】目的探讨乌头碱中毒致心律失常的表现和对内皮功能的影响。 方法回忆性分析29例乌头碱中毒患者的临床资料，检测患者血浆一氧 化氮NO和一氧化氮合成酶NOS,同时检测20名正常人对照组 的NO和NOS结果中毒组83%的患者有明显心律失常，其中室性心律 失常最为明显，治愈出院26 例, 3例死亡；中毒组患者血浆NO和NOS 明显高于对照组P0.05。结论乌头碱中毒可导致多种心律失常，尤其 是室性心律失常；同时可以导致 NO和NOS升高，造成细胞毒性。【关键词】乌头碱中毒；心律失常；内皮功能AbstractObjectiveToexplorethea

2、rrhythmiafeatures in ducedbyac on it in epois oningan ditsimpacts onen dotheliumfu nctio n.MethodsThecIi nicaldataof29ac on it ine pois onin gpatie ntswerea nalyzed.Theirplasma nitricoxideNOa ndn itricoxide syn thaseNOSlevelswerecomparedwiththatof2 On ormalc on trols.ResultsArr hythmiasmai nlyi nclu

3、di ngve ntriculararrhythmiaoccurredi n83%ofthepatie nt s.Twenty fiveaconitinepoisoningpatientswerecuredandleftthehospital.an dthreepatie ntsdied.TheNOa ndNOSIevelswerebothhigheri nthepois onin gpat ien tstha nin thec on trols.C on clusi on Acon it in e,withcelltoxicity,ca ncausearrhy thmias,especial

4、lyve ntriculararrhythmia,a ndca nin creaseNOa ndNOSIevels. Keywords： aeonitinepoisoning;arrhythmia;endothelialfunction 生草乌、川乌为国家规定的毒性中药管理品种，其剧毒成分主要是乌 头碱，我国民间常用乌头碱类药物泡酒饮用治疗风湿性关节炎、跌打 损伤、腰痛等病症，但是其治疗量与中毒量或致死量接近，致死的主 要原因之一就是严重的心律失常。 2002年 1月2006年 11月我们收 治乌头碱中毒 29 例，现将心律失常的发病情况以及乌头碱对患者的内 皮功能的影响报告如下。1 资料与方

5、法1.1 一般资料 中毒组患者均有口服草乌、川乌等含乌头碱制剂史，男性19 例，女性10例，年龄3579岁，平均48.5 士 9.7岁，服药后出现病症时间在 0.52h不等；选择健康的20名正常人为对照组，平均47.1 士 10岁。1.2临床表现中毒主要表现在神经系统、心血管系统、消化系统三大系 统，几乎所有患者均有口舌发麻、四肢麻木；所有患者均有心悸、胸 闷； 21 例有恶心、呕吐、腹痛、腹泻；1 5例有头昏、头痛； 4例有四肢抽搐； 2 例意识欠清； 9 例有皮肤湿冷、血压下降等休克表现； 3 例 有低钾血症； 5 例有代谢性酸中毒； 4 例有低氧血症。1 . 3治疗方法一般治疗给予生理盐水或清水洗胃、1520g硫酸镁导泻、大剂量糖皮 质激素、阿托品治疗， 酸中毒者给予碳酸氢钠纠酸， 抽搐给予地西泮、 苯巴比妥钠镇静，纠正电解质，对于低血压或休克者给予补液扩容和 应用升压药物多巴胺、间羟胺等，相应的心律失常按照相应抗心律失 常处理包括利多卡因、电除颤等 。1.4 标本采集及检测方法所有中毒患者入院后立即采静脉血 4ml,离心后留取上清血浆，于-70C 保存，集中统一测定一氧化氮NO、一氧化氮合成酶NOS，试剂 盒由南京建成生物工程研究所提供按照操作说明进行 。对照组同样 采取