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1、抗菌药物临床药学实践的体会翁心华复旦大学附属华山医院感染科2012-05病原菌的定植与感染危险因素念珠菌评分（candida score）EPCAN研究念珠菌评分（candida score）应用研究(2006-2007)ICU高危人群评估（BAMSG研究）-改良版华山医院10年间念珠菌血症（1998-2007）与血培养分离到同种念珠菌的部位美国感染协会：念珠菌病治疗指南(2009版)定植并不一定感染，感染多半伴有定植！启示抗菌药物的PD/PKPK/PD的关联PK/PD的重要参数抗真菌药物的PK/PDLewis RE, et al. Curr Opin Pharmacol, 2007抗真菌药物

2、的PK/PD从抗真菌药物的治疗来看血药浓度的监测氟胞嘧啶血药浓度个体间的差异性低于正常水平高于正常水平Voriconazole PK VariabilityVoriconazole PK VariabilityPK/PD of Voriconazole in AspergillosisAssocications of Voriconazole Concentration with Mortality and Documented Treatment Success among25 Patients Treated for Invasive Fungal Infection伏立康唑的药物浓度与肝脏的毒性作用Voriconazole Concentration EffectToxicodynamics CNS ToxicityCYP2C19 基因型对伏立康唑PK影响CYP 2C19 遗传多态性分析RFLP法侵袭性真菌感染患者CYP2C19代谢表型分布48.5 11.2 50.016.4启示理论与实践碰撞出的科学问题临床案例分析病例简介病例简介乙肝病史入院体检T38.4 ºC5cm腹水征(+)实验室检查辅助检查胸部CT肝脏CT肝硬化，脾肿大，胆囊结石头颅MRI(治疗前)抗真菌治疗经过伊曲康唑治疗前后体温图变化颅脑MRI(治疗后)固相萃取

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