流感-健康教育

1、流流 行行 性性 感感 冒冒引言流行性感冒概述流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。流感病死率高达可经接触传播。流感

2、病死率高达8%8%至至10%10%。发病机制流行性感冒经呼吸道吸入后，侵犯纤毛柱流行性感冒经呼吸道吸入后，侵犯纤毛柱状上皮细胞，并在此复制繁衍，引起上呼状上皮细胞，并在此复制繁衍，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性、坏死后排吸道症状，并在上皮细胞变性、坏死后排出较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引出较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播流行。同时亦可向下侵犯气管，支起传播流行。同时亦可向下侵犯气管，支气管，直至肺泡。气管，直至肺泡。传染源传染源主要是患者和隐性感染者。传染源主要是患者和隐性感染者。自潜伏期末即可传染，病初自潜伏期末即可传染，病初2 23 3日传染性日传染性最强，排毒时间可长达病

3、后最强，排毒时间可长达病后7 7天。体温正天。体温正常后很少带病毒。常后很少带病毒。传播途径传播途径主要靠飞沫传播主要靠飞沫传播通过碗筷、用具等接触污染造成传播。通过碗筷、用具等接触污染造成传播。人口密度大的地方容易传播。人口密度大的地方容易传播。在发病在发病1 15 5天内病毒主要存在于病人鼻咽天内病毒主要存在于病人鼻咽部分泌物中，借咳嗽、打喷嚏进行传播部分泌物中，借咳嗽、打喷嚏进行传播。人群易感性人群易感性人群对流感病毒普遍易感。与年龄、性别、人群对流感病毒普遍易感。与年龄、性别、职业等无关。职业等无关。流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间

4、不长。后免疫维持时间不长。抗体于感染后抗体于感染后1 1周出现，周出现，2 23 3周达高峰，周达高峰，1 12 2个月后开始下降，个月后开始下降，1 1年左右降至最低水年左右降至最低水平。据资料记载，感染平。据资料记载，感染5 5个月后，虽血中个月后，虽血中存在有抗体，但仍能再次感染同一型病毒。存在有抗体，但仍能再次感染同一型病毒。临床表现潜伏期最长潜伏期最长4 4天，最短几小时，大多为天，最短几小时，大多为1 13 3天。天。临床上可有起病急、高热、全身症状较重而临床上可有起病急、高热、全身症状较重而呼吸道症状并不严重，体温达呼吸道症状并不严重，体温达39394040，畏，畏寒、头痛、全身

5、酸痛等。寒、头痛、全身酸痛等。可有鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等，但一般较可有鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等，但一般较轻。轻。体检病人呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻体检病人呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血，咽充血，口腔粘膜可有溃疡疹，肺度充血，咽充血，口腔粘膜可有溃疡疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸音。部听诊仅有粗糙呼吸音。并发症、辅助检查 并发症：气管炎或支气管炎、细菌性肺炎并发症：气管炎或支气管炎、细菌性肺炎 辅助检查：辅助检查： 1 1、血常规：白细胞计数正常或减少，分类正常或相对、血常规：白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。如有白细胞显著增多，常合并细菌性感淋巴细胞增多。如有白细胞显著增

6、多，常合并细菌性感染。染。 2 2、鼻粘膜印片检查：可在上皮细胞内查见包涵体，做、鼻粘膜印片检查：可在上皮细胞内查见包涵体，做荧光抗体染色，阳性率达荧光抗体染色，阳性率达90%90%以上。以上。 3 3、血清学检查：病后、血清学检查：病后3d3d内和内和2424周后双份血清做补体周后双份血清做补体结合试验或血凝抑制试验，效价升高结合试验或血凝抑制试验，效价升高4 4倍或以上者，可倍或以上者，可以确诊。以确诊。 诊断要点：根据流行病学资料、临床表现、辅助检查等诊断要点：根据流行病学资料、临床表现、辅助检查等可以流行性感冒的诊断。可以流行性感冒的诊断。流感与普通感冒的不同点流感与普通感冒的不同点临

7、床表现发热头痛全身疼痛乏力虚弱鼻塞喷嚏咽痛胸部不适咳嗽并发症普通感冒少见少见少见少见轻微轻微轻微轻微常见常见轻度轻度中度中度少见少见流感高热高热39-39-40400 0持持续续3-43-4天天显著显著常见常见且严且严重重显著显著持续持续2-32-3周周偶见偶见常见常见可能可能严重严重气管气管炎肺炎肺炎可炎可威胁威胁生命生命治疗要点1 1一般治疗：急性期卧床休息，恢复期可适当活动。一般治疗：急性期卧床休息，恢复期可适当活动。饮食以清淡易消化，富有营养的食物为宜。保证饮食以清淡易消化，富有营养的食物为宜。保证病人的液体供应，鼓励病人多饮水。病人的液体供应，鼓励病人多饮水。2 2对症治疗：对症治疗

8、： （1 1）高热者予以物理降温如酒精擦浴，或用退热）高热者予以物理降温如酒精擦浴，或用退热药最好体温维持在药最好体温维持在3838左右。左右。 （2 2）全身疼痛者可予解热止痛药。）全身疼痛者可予解热止痛药。 （3 3）剧咳者予镇咳祛痰药。）剧咳者予镇咳祛痰药。3 3药物治疗：抗病毒药物在发病初期有一定疗效药物治疗：抗病毒药物在发病初期有一定疗效病人的护理 1 1、流感病人一定要卧床休息。劝说病人停止工作和学习，、流感病人一定要卧床休息。劝说病人停止工作和学习，以免加重病情或传染他人。为患病儿童准备一些比较安静以免加重病情或传染他人。为患病儿童准备一些比较安静得活动，如看书、讲故事等，减少体

9、力消耗。得活动，如看书、讲故事等，减少体力消耗。 2 2、流感病人一定要多喝水。可给予儿童一些果汁或含水、流感病人一定要多喝水。可给予儿童一些果汁或含水份较多的水果，以保证液体的摄入量。为病人准备清淡和份较多的水果，以保证液体的摄入量。为病人准备清淡和易消化的饮食，如面条、稀饭、乳制品、蛋羹、面包等，易消化的饮食，如面条、稀饭、乳制品、蛋羹、面包等，以半流食为主，可多吃新鲜蔬菜、水果等，补充维生素。以半流食为主，可多吃新鲜蔬菜、水果等，补充维生素。 3 3、给予高热病人物理降温，必要时服用解热镇痛药物。、给予高热病人物理降温，必要时服用解热镇痛药物。注意病人的口腔卫生，防止继发感染。注意病人的口腔卫生，防止继发感染。 4 4、要特别注意观察婴幼儿和老年人的病情变化，如果出、要特别注意观察婴幼儿和老年人的病情变化，如果出现高热不退、惊厥、意识障碍、呼吸困难、四肢冰凉等