春季常见传染病预防知识课件

1、三（三（ 5 ）班主题班会）班主题班会风疹 风疹风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称又称“风痧风痧”，它与麻疹是完全不同的两，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在种传染病。初起类似感冒，体温在38度左度左右，一般发烧右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。儿畸形。风疹风疹麻疹 麻疹是由麻疹病毒引

2、起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑麻疹皮疹麻疹皮疹1脊髓灰质炎病毒电镜照片脊髓灰质炎病毒电镜照片麻疹皮疹麻疹皮疹2流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮

3、腺炎病毒所引起的急性呼吸是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后日至肿胀后9日期间具有传日期间具有传染性。易感人群为染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜岁以上的儿童和青少年。潜伏期为伏期为12-25天，通常为天，通常为18天。感染后一般可获天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。以冬春季为主。

4、 流行性腮腺炎流行性腮腺炎水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。水痘的皮肤表面水痘的皮肤表面头面部的水痘头面部的水痘诺如病毒感染性腹泻的防治疾病概述疾病概述诺如病毒 成人病毒性腹泻及胃肠炎的成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要首要病因病因 儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位第二位病原体病原体 美国：美国：90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归

5、因于诺如病毒感染暴发均可归因于诺如病毒感染 亚洲：日本横滨地区亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关暴发与诺如病毒有关 1416:12诺如病毒 具有高度感染性具有高度感染性 大约大约18个病毒颗粒就能个病毒颗粒就能 引起感染引起感染1516:12诺如病毒 耐低温、耐酸，不易灭活耐低温、耐酸，不易灭活 经室温（经室温（25）、低酸（）、低酸（pH2.7）环境暴露）环境暴露3小小时，或者低温（时，或者低温（4）、）、20%乙醚处理乙醚处理18小时小时后，诺如病毒后，诺如病毒仍具传染性仍具传染性 用于饮用水消毒的氯（用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0m

6、g/L）水溶）水溶液也液也难以难以将其灭活将其灭活 在在10 mg/L的高浓度的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子（处理污水采用的氯离子浓度），诺如病毒可灭活氯离子浓度），诺如病毒可灭活诺如病毒感染急性胃肠炎 潜伏期：一般为潜伏期：一般为1248小时小时 临床特点临床特点 呕吐（以呕吐（以儿童儿童为主），腹泻（成人较多）为主），腹泻（成人较多） 发热病人比例发热病人比例偏少偏少,以以低热低热为主为主 病程：病程：35天，自限性天，自限性 排毒排毒：高峰在：高峰在发病后发病后2-5天天，持续约，持续约2-3周，最长周，最长排毒期有报道超过排毒期有报道超过56天天 免疫保护力免疫保护力可持续可持续

7、6-24个月个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒一毒株或不同毒株的诺如病毒1716:12诺如病毒感染急性胃肠炎 重症病例：主要包括重症病例：主要包括住院病例住院病例和和死亡病例死亡病例 通常发生于高龄老人和低龄儿童通常发生于高龄老人和低龄儿童 2001-20062001-2006年，在英格兰和威尔士年，在英格兰和威尔士6565岁人群岁人群中，诺如病毒感中，诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的染占感染性肠道疾病所致死亡的20%20%（95%CI:13.3%-26.8%95%CI:13.3%-26.8%） 新生儿感染诺如病毒

8、后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症坏死性小肠结肠炎等严重并发症 健康人感染诺如病毒后健康人感染诺如病毒后偶尔偶尔也会发展为重症也会发展为重症 2002年年5月月13日至日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发 29人患病，最先发病的人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，名患者不仅出现胃肠道症状及发热，同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者出现弥漫性血管内

9、凝血，另两名患者需要呼吸机辅助支持出现弥漫性血管内凝血，另两名患者需要呼吸机辅助支持 诺如病毒感染急性胃肠炎 传染源：传染源：病人病人和和隐形感染者隐形感染者 病人：携带病毒并出现症状的患者病人：携带病毒并出现症状的患者 隐形感染者：携带病毒但并未出现症状的人群隐形感染者：携带病毒但并未出现症状的人群诺如病毒感染急性胃肠炎 易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感 部分人即使大剂量暴露于诺如病毒仍不会感染，部分人即使大剂量暴露于诺如病毒仍不会感染，可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关 组织血型抗原（组织血型抗原（HBGAs）包括包括H型、型、ABO血型和血型

10、和Lewis抗原被认为是诺如病毒的可能受体抗原被认为是诺如病毒的可能受体 1,2-岩藻糖转移酶基因突变导致组织血型抗原缺乏岩藻糖转移酶基因突变导致组织血型抗原缺乏表达者，可能不容易感染诺如病毒表达者，可能不容易感染诺如病毒诺如病毒感染急性胃肠炎 传播途径：食物、水、接触传播途径：食物、水、接触 食物食物 多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物 污染环节污染环节 原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺

11、如病毒中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒 食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染接触食物，可造成食物污染2116:12诺如病毒感染急性胃肠炎 水水 诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体 人群接触或饮用未经彻底消毒的水人群接触或饮用未经彻底消毒的水 接触接触 通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起胶引起2216:12个人预防措施 勤洗手：进食前、如

12、厕后、处理食物前勤洗手：进食前、如厕后、处理食物前 食物煮熟食物煮熟(海产品）和洗净（水果及蔬菜）海产品）和洗净（水果及蔬菜） 勿饮用未加热的自来水勿饮用未加热的自来水 呕吐物及粪便管理：带手套、洗手；消毒呕吐物及粪便管理：带手套、洗手；消毒 患病居家隔离患病居家隔离 保持居室空气流通保持居室空气流通流行特征 诺如病毒流行于诺如病毒流行于秋冬秋冬季，每年季，每年9 9月月到次年到次年4 4月月为高发时期为高发时期 近年诺如病毒食源性暴发比例逐渐增高近年诺如病毒食源性暴发比例逐渐增高加工食品的厨工存在发病或隐性感染加工食品的厨工存在发病或隐性感染16:1224诺如病毒感染性腹泻暴发疫情诺如病毒感

13、染性腹泻暴发疫情数据来源：广东省突发公共卫生事件信息报告系统（数据来源：广东省突发公共卫生事件信息报告系统（20122015年年6月）月）2015-20162015-2016年流行期广东省诺如病毒暴发年流行期广东省诺如病毒暴发概况概况月份月份 地市地市县区县区类型类型波及人数波及人数病例数病例数传播途径传播途径分型分型9 9珠海珠海高新区高新区大学大学23000230008585食源性食源性GII.3GII.39 9珠海珠海香洲区香洲区小学小学159815982525接触传播接触传播GII.3GII.31111广州广州花都区花都区中专中专640064003232接触传播？接触传播？GII.17

14、vGII.17v1111广州广州花都区花都区小学小学189318936161不明确？不明确？GII.17vGII.17v1111广州广州天河区天河区医院医院30103010167167食源性？食源性？GII.17vGII.17v1111清远清远清城区清城区 大学大学68266826204204水源性？水源性？GII.17vGII.17v1111广州广州白云区白云区大学大学1500015000113113不明确？不明确？GIIGII1111广州广州白云区白云区中学中学113611362828不明确不明确GIIGII1111江门江门蓬江区蓬江区幼儿园幼儿园4004003333接触传播接触传播GII

15、GII16:1226罗村现状 2016年年1月份起至今，罗村已经出现月份起至今，罗村已经出现3所校所校园出现诺如病毒感染急性胃肠炎密集型爆园出现诺如病毒感染急性胃肠炎密集型爆发。发。校园病例管理 校园病例校园病例及疫情调查处置中发现的及疫情调查处置中发现的隐性感染者隐性感染者均应暂停均应暂停上课上课 原则上隔离期为原则上隔离期为症状完全消失后症状完全消失后72小时（停止呕吐腹泻）小时（停止呕吐腹泻） 轻症患者需在家隔离治疗，症状消失轻症患者需在家隔离治疗，症状消失72小时后需到本地小时后需到本地医院开具医院开具返校证明返校证明方可复课方可复课 症状重者需送医院按肠道传染病进行隔离治疗症状重者需

16、送医院按肠道传染病进行隔离治疗 必要时配备医生必要时配备医生每日巡诊每日巡诊，同时做好，同时做好隔离区清洁消毒隔离区清洁消毒工工作作消毒 病例呕吐物病例呕吐物/粪便须由粪便须由专门人员专门人员立即清理消毒立即清理消毒 无关人员须远离、不得围观无关人员须远离、不得围观 消毒人员要做好消毒人员要做好个人防护个人防护 如戴口罩和手套，工作后要及时洗手等如戴口罩和手套，工作后要及时洗手等食品安全管理 加强对厨工等加强对厨工等食品从业人员健康管理食品从业人员健康管理 呕吐、腹泻患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，呕吐、腹泻患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，立即调离岗位并隔离治疗

17、立即调离岗位并隔离治疗 对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清清洁消毒洁消毒 加强对高风险食品的烹调加工控制加强对高风险食品的烹调加工控制，保证食物彻底煮熟和，保证食物彻底煮熟和避免交叉污染，对已被污染或可疑污染的食品、食品原材避免交叉污染，对已被污染或可疑污染的食品、食品原材料做销毁或无害化处理料做销毁或无害化处理 诺如病毒感染流行期诺如病毒感染流行期取消高风险菜式供应取消高风险菜式供应 必要时可采取必要时可采取暂停食堂供餐服务暂停食堂供餐服务的临时控制措施的临时控制措施水安全管理 控制措施控制措施 暂停暂停使用被污染的水源使用被污

18、染的水源 充分排放污染的饮用水，通过适当增加投氯量充分排放污染的饮用水，通过适当增加投氯量等方式进行消毒等方式进行消毒 桶装水、直饮水出现污染的，暂停使用，并立桶装水、直饮水出现污染的，暂停使用，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理 经卫生学评价合格后方可启用经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水相关饮用水 预防措施预防措施 加强二次供水监管和卫生学加强二次供水监管和卫生学监测监测，禁止禁止私自使私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水 购买商品化饮用水须购买商品化饮用水须查验查验供水厂家的资质和产供水厂家的资质和

19、产品合格证书品合格证书 农村地区加强人畜粪便、病例吐泻物管理，农村地区加强人畜粪便、病例吐泻物管理，避避免污染免污染水源水源水安全管理如何预防幼儿常见传染病？如何预防幼儿常见传染病？l 传染病流行时，切断三个基本环节（传染病流行时，切断三个基本环节（传染源、传播途径、传染源、传播途径、易感人群易感人群）中的任何一环节，传染病的流行即可终止。）中的任何一环节，传染病的流行即可终止。l 预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节。因此针对传染病流行的三个基本环节，预防传某个环节。因此针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施

20、也可分为三个方面（染病的一般措施也可分为三个方面（控制传染源、切断传控制传染源、切断传播途径、保护易感人群播途径、保护易感人群）。）。 传染源传染源传播途径传播途径空气、水、饮食、接触传播空气、水、饮食、接触传播病人或携带者病人或携带者易感人群易感人群儿童儿童控制传染源控制传染源l 经常注意观察孩子精神和生活情况，做到及早发现，及早经常注意观察孩子精神和生活情况，做到及早发现，及早隔离，及早治疗。隔离，及早治疗。如发现如发现幼儿有咳嗽、发热、腹泻症状，幼儿有咳嗽、发热、腹泻症状，或或身上有皮疹或水泡，应身上有皮疹或水泡，应立即通知家长建议其立即通知家长建议其就医就医并随访并随访确诊情况确诊情况

21、，同時，同時需需通知通知相关人员相关人员，让他们能及早知道，預，让他们能及早知道，預防疾病防疾病、做好消毒工作。、做好消毒工作。l 园内手足口病或菌痢流行期间，患儿粪便及其他排泄物可园内手足口病或菌痢流行期间，患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒。用消毒剂或漂白粉消毒。切断传播途径切断传播途径l 教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。l 将衣被或生活用品在阳光下曝晒将衣被或生活用品在阳光下曝晒2小时以上小时以上。切断传播途径切断传播途径l 室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，玩具、要消毒。室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，玩具、要消毒。l

22、 应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、活动场所活动场所进行进行擦擦拭拭消毒。消毒。l 对奶具、餐具煮沸消毒。对奶具、餐具煮沸消毒。消毒液配比消毒液配比l 8484消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。用。l 一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即10001000毫升水里面毫升水里面放放2 2到到5 5毫升毫升8484消毒液。按消毒液。按1 1瓶瓶8484消毒液配消毒液配6565瓶同容积的清瓶同容积的清水均匀稀释后可对室内地面进行喷洒消毒。水均匀稀释后可对室内地面进行喷洒消毒。 切断传播途径切断传播途径l 对肠道传染病着重管理饮食（清洗、消毒、食品安全来源、对肠道传染病着重管理饮食（清洗、消毒、食品安全来源、记录）、管理粪便、保护水源、除四害、餐厅工作人员个记录）、管理粪便、保护水源、除四害、餐厅工作人员个人卫生等措施。人卫生等措施。保护易感人群保护易感人群l 建议家长给孩子接种疫苗（如流感、水痘、麻疹疫苗等）建议家长给孩子接种疫苗（如流感、水痘、麻疹疫苗等）l 培养孩子文明卫生的习惯，培养孩子文明卫生的习惯，打喷嚏、咳嗽时使用纸巾，不打喷嚏、咳嗽时使用纸巾，不直接面对他人直