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文档简介

1、 病例分析病例分析WBC:最低值在12周 停药13天后消失出血性膀胱炎、 尿频、尿急、血尿 温度在20环磷酰胺完全溶解耗时4050分在40 环磷酰胺溶解时间较20缩短了34,且含量稳定. 温度60 溶解更快，但环磷酰胺含量明显下降仅为20含量的8590。 0.9%N.SCTX的保存溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存，随着温度的升高和放置时间的延长，CTX含量逐渐降低而避光放置24 h后含量降低不明显。 常温下用振荡器溶解后测定其含量，并与在20时溶解后的含量比较，无明显变化。 CTX溶液配制以水浴温度40助溶，8-20避光保存 最佳 123溶解剂溶解剂注射注射用水用水 稀释剂稀释剂12 林格氏液林

2、格氏液 5%葡萄糖葡萄糖 生理盐水生理盐水 5003000ml消化系统反消化系统反红色尿红色尿 脱发脱发消化系统反应消化系统反应心脏毒性：室心脏毒性：室 上速，心肌炎、上速，心肌炎、 心力衰竭心力衰竭 外渗组外渗组织坏死织坏死心脏毒性心脏毒性明显低于阿霉明显低于阿霉素素 局部反应局部反应12 明显明显低于阿霉素低于阿霉素潮红，气短，面潮红，气短，面部水肿，头痛，部水肿，头痛，寒战，背痛，胸寒战，背痛，胸部和喉部，收窄部和喉部，收窄感，低血压感，低血压 过敏反应过敏反应3 肾毒性 消化道毒性 耳毒性、 神经毒性 严重而持久，肌酐、尿素氮升高 水化可以预防肾毒性,15003000ml 给药后16小

3、时即可出现，恶心、呕吐可持续1周 耳鸣、听力下降（多可逆 ）周围神经末梢损伤；四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调（多难以恢复 ）123短时感觉异常或感觉迟钝 感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在 感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍 5%葡萄糖250500ml 不能用生理盐水溶解或稀释 静滴2小时，稀释后可保存46小时 注意保暖、避冷食冷饮配制健康教育MTX Ara-C GEM 5-FU XELODA Alimta抗代谢药抗代谢药腹泻手足综合症 神经系统消化系统反应50%有腹泻，脱水严重的腹泻者，严密监测，补液治疗 近50%的病人发生手足综合征，多为12级，3级不多见 头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见 腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等严重的（34级）副反应相对少见 流感样症状恶心呕吐肝肾损伤皮 疹过敏反应 发生率时 间表 现 地塞米松口服、苯海拉明、西 米替丁，用药前 首次使用，心电监护、护士15分钟 之内不能离开 停药、给抗过敏药物 吸氧骨髓抑制：用药后8-

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